馬腺疫病的診斷治療

艾尼瓦爾·臺(tái)外庫力

（新疆喀什地區(qū)動(dòng)物疾病控制與診斷中心 844000）

馬腺疫（Strangles）又名噴喉、喉骨脹、槽結(jié)，牧民還稱之為“出喉”“嗓喉”，馬腺疫病二類動(dòng)物傳染病，是由于感染馬腺疫鏈球菌導(dǎo)致的一種急性傳染病，馬、驢、騾都能發(fā)生。馬屬病畜的典型癥狀是體溫升高，頜下淋巴結(jié)出現(xiàn)急性化膿性炎癥，上呼吸道煙黏膜發(fā)生卡他性炎癥。我國(guó)《動(dòng)物防疫法》 法定動(dòng)物疫病病種名錄規(guī)定，是由馬屬動(dòng)物鏈球菌馬亞種引起馬屬動(dòng)物的一種急性接觸性傳染病，屬于三類動(dòng)物疫病。馬最為常見，驢及騾較少，體溫升高，頜下淋巴結(jié)出現(xiàn)急性化膿性炎癥，上呼吸道煙黏膜發(fā)生卡他性炎癥等主要特征。本病為散發(fā)性，很少呈流行性，馬與驢、騾可以互相傳染。

本菌對(duì)外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)，在水中可存活6～9d，膿汁中的細(xì)菌在干燥條件下可生存數(shù)周，但菌體對(duì)熱的抵抗力不強(qiáng)，煮沸則立即死亡，對(duì)一般消毒藥敏感。本病喀什地區(qū)多發(fā)生于春、秋季節(jié)，一般8 月底開始，至次年3、4 月，其他季節(jié)多呈散發(fā)。

1 發(fā)病情況

1.1 發(fā)病病例

喀什地區(qū)岳普湖縣鐵力木鄉(xiāng)9 村3 組養(yǎng)驢場(chǎng)共飼養(yǎng)驢400匹，2020 年8～9 月的驢馬腺疫病的病例記錄見附表。

附表 飼養(yǎng)驢場(chǎng)馬腺疫病發(fā)病病例記錄

1.2 危害對(duì)象

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以4～46 個(gè)月馬屬動(dòng)物最易感，驢及騾也可感染，特別是4 個(gè)月～4 歲馬屬動(dòng)物易感，尤其是12～25 個(gè)月馬屬動(dòng)物最易感，1～2 個(gè)月的幼駒和5 歲以上的馬屬動(dòng)物感染率較低。

1.3 傳染源及傳播途徑

馬腺疫的傳染源及傳播途徑為病畜和病愈后的帶菌動(dòng)物。主要經(jīng)消化道和呼吸道感染。膿液可通過創(chuàng)傷和交配感染。不良因素容易誘發(fā)本病，如圈舍通風(fēng)不良、溫度過高、濕度過大、氣候驟變等都可成為發(fā)生腺疫的有利條件。本病呈地方性流行，傳播較快，發(fā)病率較高，但死亡率不太高。

1.4 流行特點(diǎn)

本病主要感染馬屬動(dòng)物，尤其是4～46 個(gè)月齡的馬屬動(dòng)物。根據(jù)病歷資料和發(fā)病驢的流行（主要是圈舍通風(fēng)不良、溫度過高、濕度過大、氣候驟變等都可成為發(fā)生腺疫的有利條件）及其他調(diào)查研究表明，馬腺疫病的潛伏期為1～8d，本病喀什區(qū)多發(fā)生于春、秋季節(jié)，一般8 月底開始，至次年3、4 月份，其他季節(jié)多呈散發(fā)。

2 臨床表現(xiàn)

本病潛伏期一般1～8d，臨床常見有一過型腺疫、典型腺疫和惡性腺疫3 種病型。

一過型腺疫：鼻黏膜炎性卡他，流漿液性或黏液性鼻汁，體溫稍高，頜下淋巴結(jié)腫脹，并很快自愈。

典型腺疫：以發(fā)熱、鼻黏膜急性卡他行和頜下淋巴結(jié)急性炎性腫脹、化膿為特征。病畜體溫突然升高（39～41℃），鼻黏膜潮紅、干燥、發(fā)熱，流水樣漿液性鼻汁，后變?yōu)辄S白色膿性鼻汁。頜下淋巴結(jié)急性炎性腫脹起初較硬，確之有熱痛感，之后化膿變軟，破潰后流出大量黃白色膿汁。病程2～3 周，一般愈后良好。

惡性腺疫：病原菌由頜下淋巴結(jié)的化膿灶經(jīng)淋巴管，或血液轉(zhuǎn)移到其他淋巴結(jié)與內(nèi)臟器官，造成全身性膿毒性敗血癥，重癥者衰竭死亡。常見的有喉性卡他、額竇性卡他、咽部淋巴結(jié)化膿、頸部淋巴結(jié)化膿、叢隔淋巴結(jié)化膿、腸系膜淋巴結(jié)化膿。

3 病理變化

鼻、煙黏膜有出血斑點(diǎn)和黏液膿性分泌物。頜下淋巴結(jié)顯著重大和炎性充血，后期形成核桃至拳頭大的膿腫。有時(shí)可見到化膿性心包炎、胸膜炎、腹膜炎及在肝、腎、脾、腦、脊椎、乳房、睪丸、骨骼肌及心機(jī)等有大小不等的化膿性和出血點(diǎn)。

4 診斷

根據(jù)流行病學(xué)上特點(diǎn)和臨床癥狀可做出初步診斷，如馬駒或驢駒多發(fā)，體溫升高，鼻腔黏膜和咽部黏膜呈急性卡他性炎癥，并從兩次鼻孔流出大量膿厚的膿性鼻漏，頜下淋巴結(jié)急性腫脹形成膿腫，確診需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室診斷。

5 防治措施

5.1 預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，改善飼養(yǎng)環(huán)境是預(yù)防本病的重要環(huán)節(jié)，在發(fā)病季節(jié)增加飼料的同時(shí)，用磺胺類藥物拌料預(yù)防，冬季飼喂溫水，認(rèn)真做好圈舍內(nèi)保溫工作，提高抗病能力。加強(qiáng)對(duì)馬屬動(dòng)物的檢疫，發(fā)現(xiàn)疫病應(yīng)立即隔離治療，同時(shí)對(duì)圈舍、馬屬動(dòng)物運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、槽子和用具進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

5.2 治療

在病的初期，下頜淋巴結(jié)腫脹但沒有化膿時(shí)可在局部涂擦樟腦酒精，治療時(shí)爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行綜合處置。青霉素每天肌肉注射2～3 次，每次200 萬單位；也可用10%磺胺嘧啶鈉溶液靜脈注射，之恢復(fù)為止，效果更好。

下頜淋巴結(jié)開始化膿而沒有破潰的硬固腫脹，可涂擦魚石脂或10%～20%松節(jié)油軟膏等，促使膿腫成熟，膿腫出現(xiàn)柔軟而波動(dòng)時(shí)可手術(shù)割開膿灶，使之充分排出膿汁，同時(shí)用0.1%高錳酸鉀液沖洗，經(jīng)數(shù)日治愈。

6 體會(huì)

根據(jù)本病的病因分析、流性特點(diǎn)及病理變化，發(fā)現(xiàn)疫病應(yīng)立即隔離治療，病死馬屬動(dòng)物的尸體應(yīng)連同糞、尿、墊草等一并燒毀或深埋。治療時(shí)爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行綜合處置。按著早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置等原則進(jìn)行處置，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，對(duì)圈舍、馬屬動(dòng)物運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、槽子和用具進(jìn)行嚴(yán)格消毒。必須加強(qiáng)病馬屬動(dòng)物病的護(hù)理，飼喂易消化富含蛋白質(zhì)和維生素的飼料。下頜淋巴結(jié)開始化膿而沒有破潰的硬固腫脹，可涂擦魚石脂或10%～20%松節(jié)油軟膏等，促使膿腫成熟，膿腫出現(xiàn)柔軟而波動(dòng)時(shí)，可手術(shù)割開膿灶，使之充分排出膿汁，同時(shí)用0.1%高錳酸鉀液沖洗，經(jīng)數(shù)日治愈。