關于脂肪肝的知識，你了解多少？

我國脂肪肝患者的數量近年來不斷上升，發病率達到了20%～30%，已經取代病毒性肝炎成為第一大肝臟疾病。那么，脂肪肝究竟是如何形成的？又該如何預防呢？下面讓我們一起來了解。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是肝實質細胞脂肪變性和脂肪過度堆積的一種臨床病理綜合征。正常情況下，人體肝臟中脂肪含量不超過肝臟重量的5%。如果因為肥胖、營養失調等原因破壞肝臟對脂肪代謝的平衡，導致脂肪非正常聚集在肝細胞中，當肝臟內脂肪含量超過肝臟重量的5%時，就可稱為脂肪肝。

脂肪肝可分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝，肝臟內脂肪含量超過5%且低于10%為輕度脂肪肝，超過10%且低于20%為中度脂肪肝，超過20%為重度脂肪肝。脂肪肝雖然是可逆性病變，但如果已經影響了肝功能，且治療不及時的話，單純性脂肪肝就會引發肝炎，如果肝炎持續發展下去，就易導致肝臟纖維化，這種纖維沉積越來越多，就可能發展為肝硬化，甚至肝癌。

脂肪肝有哪些表現？

輕、中度脂肪肝患者大多沒有明顯臨床癥狀，偶有疲乏感，患者通常是在體檢時偶然發現;重度脂肪肝患者可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、黃疸、右上腹隱痛等癥狀。

哪些人容易得脂肪肝？

1.肥胖者。肥胖是脂肪肝形成的主要原因。當體內脂類物質過多時，肝臟內載脂蛋白不足以結合全部的脂肪，剩余脂肪就沉積在肝細胞內形成肥胖性脂肪肝。肝臟內脂肪的堆積程度和體重是呈正相關的，越胖的人越容易發生脂肪肝。

2.嗜酒者。酒精進入人體后，90%在肝臟代謝。長期、大量地飲酒會引起肝臟內脂肪氧化減少，這是導致酒精性脂肪肝的重要因素之一。據統計分析，每天飲酒量超過80克的人，酒精性脂肪肝的發生率增加5～25倍。

3.營養不良者。過度節食、長期吃素或身體長期處于饑餓狀態的人，身體無法獲得必需的能量，容易導致營養不良。外源性的食物攝入少了，就會調動身體其他地方的脂肪、蛋白質到肝臟轉化成能量來補充。大量的脂肪酸因此進入肝臟，長此以往便容易形成脂肪肝。

4.糖尿病患者。據統計，糖尿病患者中約50%的人可發生脂肪肝。糖尿病患者由于內分泌發生異常，生理功能紊亂，胰島素分泌會出現不足的情況，而胰島素分泌不足或相對缺乏，又會引發肝臟的脂肪代謝障礙，導致脂肪肝。

5.濫用藥物者。常言道：“是藥三分毒。”藥物進入體內是需經過肝臟解毒的。尤其是某些藥物進入人體以后可以造成肝臟毒性，損傷肝細胞，并通過抑制脂蛋白的合成，阻礙脂肪從肝臟及時輸出，從而引起藥物性脂肪肝。

患上脂肪肝怎么辦？

1.糾正不良飲食習慣。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，控制體重是治療肥胖性脂肪肝最有效的方法;對于長期大量飲酒所致的酒精性脂肪肝，應及早戒酒;合并脂肪肝的糖尿病患者需嚴格控制血糖，改善胰島素抵抗。

2.調整飲食結構。三餐膳食合理搭配，限制攝入過多的高脂肪、高糖食物，補充足夠的維生素和礦物質，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。

3.適當增加運動。選擇一種適合自己的有氧運動方式，如慢跑、快走、騎自行車、打太極、練瑜伽、跳舞、打羽毛球、跳繩和游泳等均可。每周至少運動3次，每次運動30分鐘以上。

4.謹慎用藥。選用藥物時要慎重，避免或少用對肝臟有損害的藥物;勿擅自服用保肝藥物或保健品，以免加重肝臟負擔。

5.定期復查。3～6個月復查1次肝功能，對于轉氨酶升高明顯者，應在專科醫師指導下服用護肝藥物，且需定期隨訪。

（湖南省長沙市第一醫院感染科肝病中心? 李向軍? 唐情容? 郵編：410005）