臨床護(hù)理路徑在輸尿管結(jié)石護(hù)理中的效果分析

文/房艷秋

輸尿管結(jié)石是臨床上常見(jiàn)且多發(fā)的泌尿外科疾病，主要是由于腎結(jié)石下降，排入輸尿管導(dǎo)致的疾病，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)腎絞痛、血尿以及尿路刺激等癥狀，若得不到及時(shí)、有效的治療會(huì)嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，甚至對(duì)其生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。臨床研究結(jié)果顯示，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善疾病臨床表現(xiàn)，提升疾病治療效果具有積極意義，可以幫助患者實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)。本文主要是對(duì)72例輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行研究，表明臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可以縮短患者住院時(shí)間，提升護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院72例（選取時(shí)間：2020年1月至2021年1月期間）輸尿管結(jié)石患者的臨床資料進(jìn)行研究，采取奇偶分組法將患者分為兩組：研究組（36例）、對(duì)照組（36例）。對(duì)照組：男性患者與女性患者的比例為20∶16；年齡最大為52歲，年齡最小為20歲，平均年齡為（35.33±1.21）歲。研究組：男性患者與女性患者的比例為19∶17；年齡最大為51歲，年齡最小為21歲，平均年齡為（35.24±1.19）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料（性別、年齡等），組間數(shù)據(jù)差異不明顯，研究結(jié)果不存在對(duì)比分析意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)臨床診斷確診為輸尿管結(jié)石；（2）本次研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬對(duì)此次研究?jī)?nèi)容保持全部知情態(tài)度，并自愿簽署相關(guān)同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在重大疾病史及過(guò)敏史；（2）患者存在嚴(yán)重意識(shí)障礙及精神障礙；（3）患者存在嚴(yán)重肝、腎疾病；（4）患者臨床資料不全；（5）患者依從性差。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要護(hù)理內(nèi)容包括給予患者針對(duì)性入院指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)、健康教育以及情緒疏導(dǎo)等。研究組實(shí)施臨床護(hù)理路徑措施，具體護(hù)理方案如下：（1）成立臨床護(hù)理路徑小組：選擇本科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，并由護(hù)士長(zhǎng)作為小組負(fù)責(zé)人，對(duì)小組的相關(guān)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，定期組織護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識(shí)、相關(guān)藥物禁忌、溝通技巧等，提升護(hù)理小組的專業(yè)程度。除此之外，對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，隨后在結(jié)合相關(guān)醫(yī)囑的前提下為其制定針對(duì)性臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施，提升護(hù)理質(zhì)量，增加患者滿意度。（2）建立路徑工作計(jì)劃表：設(shè)計(jì)與制定管理工作計(jì)劃表，將相關(guān)護(hù)理工作納入績(jī)效考核，提升護(hù)理工作人員的積極性與責(zé)任意識(shí)。定期組織小組會(huì)議，對(duì)本周的護(hù)理工作情況進(jìn)行討論，分析存在的護(hù)理問(wèn)題，并積極討論問(wèn)題解決方案，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度（考核制度、工作風(fēng)險(xiǎn)制度以及獎(jiǎng)懲制度等），進(jìn)而在提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的有效、科學(xué)開(kāi)展。除此之外，根據(jù)實(shí)際護(hù)理工作狀況以及患者情況合理安排護(hù)理人員的工作排班，進(jìn)而預(yù)防因工作量大而導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低不良事件發(fā)生幾率，提升護(hù)理效率。積極建立患者的路徑表，并結(jié)合患者病歷進(jìn)行統(tǒng)一管理，方便對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。（3）加強(qiáng)安全教育與心理疏導(dǎo)：對(duì)輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行的安全教育，加強(qiáng)患者對(duì)疾病以及其治療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，提升患者依從性與配合度。在護(hù)理工作開(kāi)展的過(guò)程中，護(hù)理人員需要時(shí)刻與患者保持交流與溝通，進(jìn)而及時(shí)了解患者病情變化情況，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的有效性，可以為患者講解本院治療成功案例，進(jìn)而提升患者對(duì)抗疾病的自信心，時(shí)刻保持積極向上的心態(tài)。（4）出院指導(dǎo)：重視患者出院后的健康教育、用藥監(jiān)督及飲食指導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立健康的生活及飲食習(xí)慣，叮囑患者定期堅(jiān)持復(fù)診，實(shí)現(xiàn)疾病的快速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)臨床指標(biāo)狀況，主要評(píng)估內(nèi)容包括住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（總分設(shè)置為100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量成正比，即分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高）；觀察兩組患者護(hù)理滿意情況，分為非常滿意、一般滿意以及不滿意三種，總分設(shè)置為100分，以上三項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分分別為85分及以上、65分-85分之間、65分及以下，計(jì)算患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次入選的72例患者相關(guān)數(shù)據(jù)信息及資料均采用SPSS22.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料（%）采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）采用T檢驗(yàn)，以P值為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)狀況研究結(jié)果顯示

研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)狀況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組分析數(shù)據(jù)差異明顯，此時(shí)P＜0.05，提示研究結(jié)果存在對(duì)比分析意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組調(diào)劑情況對(duì)比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度研究結(jié)果表示

對(duì)照組患者滿意度為77.78%，研究組滿意度為97.22%，前者明顯低于后者，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿意度對(duì)比

3 討論

臨床研究結(jié)果顯示，近年來(lái)，輸尿管結(jié)石發(fā)病率正在呈逐年升高的趨勢(shì)增長(zhǎng)，且男性患者發(fā)病率高于女性患者，其中40-60歲為疾病的高發(fā)階段，大部分患者發(fā)病原因?yàn)槟I結(jié)石排出過(guò)程中停留在輸尿管引發(fā)的，其他疾病常見(jiàn)病因?yàn)榇x異常、局部因素、藥物相關(guān)因素、環(huán)境因素以及飲食不當(dāng)?shù)萚2-3]。患者發(fā)病后常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為腎絞痛、腎功能異常甚至衰竭、尿急、尿頻、無(wú)尿以及血尿等，部分患者發(fā)病伴隨惡心、嘔吐、腹脹、呼吸急促以及血壓升高等[4]。患者出現(xiàn)以上狀況后需及時(shí)入院接受檢查與治療，幫助其有效緩解疼痛，快速恢復(fù)腎功能。相關(guān)學(xué)者表示，患者經(jīng)有效治療后若未進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，則會(huì)增加患者痛苦感，引發(fā)一系列并發(fā)癥，提高疾病復(fù)發(fā)率，進(jìn)而損害腎功能，影響機(jī)體健康[5]。因此，為有效提升患者生活質(zhì)量，縮短患者住院時(shí)間，臨床需將疾病護(hù)理作為研究的主要課題，幫助患者實(shí)現(xiàn)身心健康發(fā)展[6]。臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理干預(yù)措施，是提升護(hù)理工作計(jì)劃性和預(yù)見(jiàn)性的有效方案，在使用該種護(hù)理措施的過(guò)程中，主要以幫助患者提升滿意度、提高護(hù)理質(zhì)量、縮短住院天數(shù)、降低醫(yī)療費(fèi)用等為目的，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)[7]。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施主要是以患者為中心開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)，對(duì)患者機(jī)體狀況以及疾病情況等進(jìn)行綜合評(píng)估后，護(hù)理人員可分別從成立臨床護(hù)理路徑小組、建立路徑工作計(jì)劃表、加強(qiáng)安全教育與心理疏導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等方面進(jìn)行干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，并及時(shí)對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行研究與解決，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的科學(xué)性、有效性、安全性，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量，提升疾病恢復(fù)速度[8]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間減少，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分提升，且患者滿意度較高，以上各項(xiàng)指標(biāo)狀況與對(duì)照組相比均存在顯著優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，與常規(guī)護(hù)理措施相比，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施具有其無(wú)法比擬的優(yōu)越性，可以幫助患者緩解經(jīng)濟(jì)及心理壓力，可以作為提升患者康復(fù)速度的有效措施。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在輸尿管結(jié)石患者護(hù)理中具有顯著效果，不僅可以幫助患者有效改善生活質(zhì)量、縮短出院時(shí)間、降低住院費(fèi)用，而且對(duì)患者滿意度的提升具有促進(jìn)作用，該種護(hù)理措施臨床價(jià)值較高，各院在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中可以將其作為首選干預(yù)措施，并積極應(yīng)用與推廣，為患者生命健康提供保障。