分析心理護(hù)理聯(lián)合肺功能訓(xùn)練對(duì)老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響

文/尚欣

慢性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床中較為常見，該病的特征主要表現(xiàn)在氣流阻塞，同時(shí)還會(huì)伴隨著季節(jié)的改變而出現(xiàn)變化。老年慢性支氣管炎是一種慢性非特異性疾病，支氣管黏膜、氣管等是其主要的發(fā)病部位，咳嗽、反復(fù)感染、咳痰等是該疾病的主要臨床癥狀，因而對(duì)癥治療和針對(duì)性的護(hù)理極為重要[1]。為此，本文將在醫(yī)院收治的患者中實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合肺功能訓(xùn)練，探討其應(yīng)用效果。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以醫(yī)院一年內(nèi)收治的92例老年慢性支氣管炎緩解期患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，從護(hù)理方式的差異性出發(fā)，將所有患者隨機(jī)分為兩組，即甲組和乙組，每組46例。年齡分布：甲組60-90歲（72.35±2.87），乙組61-91歲（72.68±2.38）；性別分布：甲組男女比例為25∶21，乙組男女比例為26∶20；病程分布：甲組6-30年（18.57±0.88），乙組5-29年（17.54±0.76）。對(duì)比兩組患者的一般資料，組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性高。

1.2 方法

給予甲組常規(guī)護(hù)理如下：評(píng)估患者病情；指導(dǎo)患者用藥；營(yíng)造良好的病房環(huán)境；實(shí)施對(duì)癥護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上給予乙組心理護(hù)理聯(lián)合肺功能訓(xùn)練如下：（1）因?yàn)榧膊⌒枰L(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)，所以患者會(huì)出現(xiàn)煩躁等不良情緒，護(hù)理人員需及時(shí)評(píng)估病情，主動(dòng)與患者交流，了解其消極情緒出現(xiàn)的原因，針對(duì)性地疏導(dǎo)患者心理，語(yǔ)言動(dòng)作要柔和有禮貌，給予其更多的鼓勵(lì)和支持，穩(wěn)定其情緒，讓其積極面對(duì)疾病的治療。（2）指導(dǎo)患者訓(xùn)練縮唇呼吸的正確方法。在呼氣時(shí)要縮小口唇，將氣體慢慢呼出，盡量延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，以免過(guò)早陷閉小氣道，增加肺泡內(nèi)的殘氣，有利于幫助患者攝入足夠的氧氣，排出二氧化碳。指導(dǎo)患者訓(xùn)練腹式呼吸的正確方法，確保患者有暢通的呼吸道，增加其肺活量，避免發(fā)生并發(fā)癥。指導(dǎo)患者選取半臥位、立位等，雙手分別放于腹部和胸部，保持全身放松，平靜地呼吸，并挺腹用鼻子吸氣，胸部不能動(dòng)。經(jīng)口收縮腹部呼氣，盡量不要讓胸廓活動(dòng)幅度過(guò)大，深吸氣，慢慢呼氣，呼吸時(shí)間為7-8次/min，練習(xí)時(shí)間為10-20min/次，一共練習(xí)2次/天[2]。（3）指導(dǎo)患者以太極拳、氣功等體操的形式鍛煉上肢，以此增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提升其免疫功能和上肢運(yùn)動(dòng)耐力。（4）護(hù)理人員要囑咐患者在治療和護(hù)理期間少抽煙、喝酒，避免接觸如花粉、煙霧等刺激性較高的物質(zhì)，以免患者的病情變得越來(lái)越嚴(yán)重，損傷其呼吸道黏膜。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)SAS評(píng)分和SDS評(píng)分、血?dú)庵笜?biāo)與肺功能改善情況進(jìn)行觀察。血?dú)庵笜?biāo)包括PaO2和PaCO2，肺功能包括FVC、FEV1.0和MVV。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS25.0軟件分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分明顯出現(xiàn)一定的改變，但存在較大的差異性。甲組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（45.67±2.65）分和（43.32±1.42）分，而乙組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（37.43±4.69）分和（34.35±5.89）分，乙組明顯優(yōu)于甲組（P＜0.05）。

2.2 血?dú)庵笜?biāo)與肺功能改善情況對(duì)比

通過(guò)一定的護(hù)理后，兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)與肺功能改善情況明顯有一定的改善，但存在較大的差異性，乙組顯著優(yōu)于甲組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)與肺功能改善情況（x±s）

3 討論

慢性支氣管炎人群大多集中于老年群體，維持的時(shí)間比較長(zhǎng)，老年患者會(huì)有極大的心理壓力。據(jù)相關(guān)研究指出，常規(guī)的護(hù)理雖然能夠給予老年慢性支氣管炎緩解期患者基本的護(hù)理，但護(hù)理效果并不顯著，患者仍易出現(xiàn)消極情緒，而且其肺功能的改善情況并不理想[3]。相比之下，心理護(hù)理聯(lián)合肺功能訓(xùn)練護(hù)理可克服常規(guī)護(hù)理的缺陷，還能在此基礎(chǔ)上不斷延伸，有利于改善患者的肺功能，提高護(hù)理效果。心理護(hù)理服務(wù)的中心是患者，直接關(guān)系著患者的心理狀態(tài)與護(hù)理效果，該護(hù)理能構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，針對(duì)性地疏導(dǎo)患者的心理，穩(wěn)定其情緒，提高其治療依從性。肺功能訓(xùn)練重視指導(dǎo)患者訓(xùn)練縮唇呼吸的正確方法、腹式呼吸的正確方法以及如何呼氣和吸氣。此外，還指導(dǎo)患者訓(xùn)練上肢功能，給予患者生活上的指導(dǎo)，讓其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，最大限度地改善其肺功能[4-5]。本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合肺功能訓(xùn)練，其結(jié)果顯示，第一，乙組的SAS評(píng)分和SDS明顯低于甲組的SAS評(píng)分和SDS（P＜0.05）；第二，乙組的PaO2和PaCO2明顯優(yōu)于甲組的PaO2和PaCO2（P＜0.05）；第三，乙組的FVC、FEV1.0和MVV三項(xiàng)指標(biāo)水平顯著高于甲組的FVC、FEV1.0和MVV三項(xiàng)指標(biāo)水平（P＜0.05）。由此可見，心理護(hù)理聯(lián)合肺功能訓(xùn)練在臨床上具有重要的護(hù)理價(jià)值。

綜上所述，心理護(hù)理聯(lián)合肺功能訓(xùn)練對(duì)老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響積極，能減少患者的抑郁焦慮情緒，改善患者的血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和應(yīng)用。