文/周自蕊
在現階段的臨床上,外科疾病的種類和患者數量都在不斷地增加,很多疾病需要接受手術治療。但是患者對手術治療方式存在恐懼感,例如在治療期間出現明顯的焦慮、抑郁等心理狀態。手術治療雖然能夠幫助患者疾病改善,但這種負面應激刺激會導致患者的各項生命體征波動,患者在治療期間出現血壓上升、呼吸急促、精神緊張等反應,會影響治療的開展和預期效果。為了保證患者的療效,就需要實施相關的護理干預[1]。隨著護理工作的發展,患者對醫療服務的需求也逐漸提升,心理護理也逐漸應用在護理工作中,其將心理學內容融合在護理中,關注患者的心理狀態,通過有效疏導來改善患者的行為和感覺,從而改善不良的心理狀態[2]。本文對外科疾病患者開展心理護理,總結其價值,如下。
研究護理時間是2018年5月~2020年8月,護理對象是86例外科疾病治療患者。患者均接受外科手術治療,意識清晰,具有溝通和交流的能力。排除對象:合并其他慢性疾病、腫瘤疾病、意識障礙等。按照隨機的分組方式,分成觀察組43例和對照組43例。觀察組:男性有23例,女性有20例,患者的年齡范圍是22~68歲,平均年齡是(54.29±1.08)歲。對照組:男性有22例,女性有21例,患者的年齡范圍是23~70歲,平均是(55.14±1.24)歲。經過對比,患者的年齡、性別數據無差異,P>0.05。
對照組:采用的常規護理方法,內容如下:協助患者進行術前檢查,并做好相關的準備,如清潔、備皮等,并根據患者的實際情況預防性應用抗生素。術中配合醫生操作,關注患者的各項生命體征,及時發現異常情況。術后要對患者進行常規監護,觀察手術傷口的恢復情況,并協助患者進行功能鍛煉等,幫助患者康復[3]。
觀察組:外科常規護理的方法與對照組相同,并在此基礎上進行心理護理,具體的流程如下:①術前心理護理。在初入院時,外科疾病患者會產生陌生感,面對手術治療時產生緊張、焦慮等情緒,加之患者對自身疾病的陌生、對治療效果的迫切等,對心理護理的要求非常高[4]。護理人員要注意護理舉止和語言,主動與患者溝通,帶領患者熟悉和適應環境。耐心向患者講解自身的疾病、治療方法和預期效果等,幫助患者緩和緊張情緒。耐心解答患者的問題,不得有輕視的語氣,同時注意保護患者的自尊心,為患者提供安全感[5]。②術中心理護理。提前將手術室內的溫度和濕度調節在適宜的范圍內,準備好相關的物品,儀器運行良好。陪同患者進入手術室,再次安撫患者的情緒,不要讓患者緊張。協助患者擺放好手術體位,盡量提升舒適感,并保護好患者的隱私部位。術中密切關注患者的各項生命體征和意識狀態,一旦發現有異常情況需立即通知醫生,積極處置。③術后心理護理。患者對手術治療效果是最想要知道的,因此術后要第一時間告知手術的情況,使患者安心[6]。增加巡視患者病房的次數,關注患者的切口狀態、術后生命體征等。將術后可能出現的不適癥狀提前告知。解釋治療后疼痛的原因,并遵照醫囑給予鎮痛護理。癥狀較輕時可采用注意力轉移的方式進行緩解,如播放患者喜歡的音樂,聊天等,指導患者深呼吸來讓身體放松[7]。疼痛嚴重時應用鎮痛藥物,避免疼痛增加患者的負面情緒。術后要科學安排患者的飲食,保證營養供應,提升康復效果。當患者出院時,要講解居家時的護理方法,叮囑患者定期復查。記錄患者的聯系方法,定期隨訪,提供后續的護理服務。
對比本次護理效果,所選擇的護理指標有以下兩點:①負面情緒。采用SS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表對數據進行評價,量表評分越高,表示患者當前存在的負面情緒越明顯[8]。②滿意率。向患者發放調查問卷,了解患者對本次護理工作的滿意程度,評價指標分為非常滿意(問卷評分在90分以上)、一般滿意(問卷評分在80~90分之間)和不滿意(評分不足80分),總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。
本次研究指標數據的檢驗軟件是SPSS26.0,指標數據的對比與檢驗均采用此軟件進行,指標數據的記錄方式是(±s)和(n,%),組間數據的檢驗工具是t和x2,若數據對比有意義時,P<0.05.
從表1中的數據統計可知,在護理前,兩組患者的焦慮、抑郁情緒評分相似,經過護理后,觀察組焦慮、抑郁情緒評分在對比后,存在差異,P<0.05。

表1 患者負面情緒評分對比(分,x±s)
觀察組患者對護理工作的滿意率評價高,與對照組相比存在差異,P<0.05,見表2。

表2 患者對護理工作的滿意率數據比較(n,%)
外科疾病患者在治療期間存在一些負面情緒,例如對環境的陌生、對疾病的焦慮和對治療的緊張感和恐懼感等,使患者對心理護理的需求非常迫切。常規臨床護理僅重視對患者的疾病護理,忽視了患者心理狀態的干預[9]。護理人員應重視對患者的心理疏導,為患者講解疾病的治療方法和預后,關注患者的需求,提升患者戰勝疾病的信心。在術前,護理人員要向患者講述注意事項,使患者有足夠的心理準備,避免患者術前過于焦慮。術后要第一時間告知手術效果,使患者更加安心,配合護理。
結合本次研究數據分析可知,觀察組患者在常規護理基礎上進行心理護理,對照組僅應用常規護理,觀察組患者在護理后負面情緒評分降低顯著(見表1),患者對護理工作的滿意率高(見表2),組間數據在比較后存在統計學差異,表示心理護理在外科疾病護理中的應用價值高。
心理護理實施在心理護理中體現著護理人員對患者的關懷,關注患者最迫切需求的護理內容[10]。通過健康教育,讓患者了解自身的疾病和治療的過程,有助于減少恐懼感,更加信任和配合開展護理。護理人員要采用溫和的語言與患者溝通,耐心解答患者的提問,促進護患關系的和諧[11]。外科護理中要重視對患者的心理護理,提升護理人員的責任感和對患者的服務意識,主動落實各項護理內容。從臨床相關研究上看,葉爽開展研究[12],分析心理護理實施在外科護理中發揮的作用,發現患者在護理后心理狀態得到顯著的緩解,護理配合程度好,表示心理護理的積極價值,這與本次研究結論相似,表示本次研究具有科學價值。
總而言之,在外科疾病護理的基礎上增加心理護理的內容有助于緩解患者的不良心理狀態,使患者在最佳的心理狀態下接受治療,保證治療的順利開展,達到預期效果,建議在臨床上推廣這種有效的護理方式。