加減天麻鉤藤湯治療老年高血壓病的療效觀察

文/嚴玉琳，魯海健

高血壓是老年人常見疾病，其病程長、治愈難度大，需要長期服用藥物控制病情[1]。近年來，高血壓疾病的發病率迅速增加，大約一半的老年人口患有高血壓疾病[2]。

在疾病初期高血壓病患者不會出現明顯的臨床癥狀，隨著病情的不斷發展，嚴重者會影響其生理功能及一系列并發癥嚴重損害患者的生命和健康[3]。基于此，本文選擇2019年1月-2020年9月期間收治的30例老年高血壓病患者研究，將其分為不同組別，以此分析加減天麻鉤藤湯的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月-2020年9月期間選擇進入本院接受治療的老年高血壓患者中選擇30例研究，采用隨機分組的方法將患者分為不同組，即實驗與對照，每組各15例。觀察組年齡范圍在65-90周歲，平均年齡（73.84±2.29）周歲。對照組年齡范圍在65-90周歲，平均年齡（73.92±2.23）周歲。對兩組患者的一般資料進行統計學分析得出P＞0.05，可以進行對比研究。

1.2 納入排除標準

1.2.1 納入標準[4]

（1）符合高血壓診斷標準；（2）知情同意愿意參與；（3）可正常溝通。

1.2.2 排除標準[5]

（1）意識障礙；（2）存在嚴重器官病變。

1.3 方法

對照組接受常規的西醫治療：選取苯磺酸氨氯地平片（國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字H20113236）治療，規格5mg，每次口服30mg，每日1次，根據患者的病情變化，適當調整用藥劑量，在1-2周內增至60mg，每日1-2次。

觀察組則聯合天麻鉤藤湯加減治療：天麻鉤藤飲進行加減治療，該藥方主要是由天麻15g、杜仲10g、黃芩15g、牡丹皮15g、鉤膝15g、益母草15g、生龍骨15g、桑寄生15g、牛膝10g、梔子10g、丹參10g、決明子15g以及生牡蠣15g構成。肝腎陰虛型的患者可添加枸杞15g、菊花15g等。陰虛陽亢型的患者可添加五味子10g、山萸肉10g等。患者通過將藥物加水煎煮成300ml藥汁后，分三次服用，即早、中、晚各一次，每次服用100nl，連續治療2個月為一個療程。

1.4 觀察指標及效果評價標準

對比觀察組研究人員和對照組研究人員治療前后的血壓水平。對比觀察組患者和對照組患者的治療效果，其分為顯效、有效以及無效。顯效：患者經過治療后舒張壓下降程度大于等于10mmHg，且患者的血壓恢復正常，或者患者經過治療后舒張壓下降程度大于等于20mmHg，但血壓并未恢復正常。有效：患者經過治療后舒張壓下降程度小于10mmHg，但患者的血壓已經恢復正常，或者患者經過治療后舒張壓下降程度為10-20mmHg，但血壓并未恢復正常。無效：患者經過治療后血壓下降不夠顯著，甚至患者的血壓上升。總有效率=（顯效+有效）人數/總人數*100%。

1.5 統計和分析

數據使用統計學軟件SPSS23.0分析，計算型指標則以例（n/%）表示，并使用x2值檢驗，計量型指標則選用均數±標準差（±s）描述、同時采用t檢驗。P＜0.05，則代表本次實驗的兩組具有顯著性差異。

2 結果

2.1 血壓水平

結果顯示，治療干預前，對照組研究人員的舒張壓和收縮壓為（98.8±11.7）、（162.8±12.6）mmHg，觀察組研究人員的舒張壓和收縮壓為（99.1±11.2）、（162.6±12.7）mmHg，比較無統計學差異，x2值為0.0717、0.0432，P＞0.05。干預后，對照組研究人員的舒張壓和收縮壓降至（93.6±6.8）、（147.2±11.9）mmHg，觀察組研究人員的舒張壓和收縮壓降至（80.4±7.6）、（128.5±11.2）mmHg，比較有統計學差異，x2值為5.0130、4.4319，P＜0.05。

2.2 治療有效率

本次實驗研究顯示，觀察組治療有效率顯著優于對照組，且P＜0.05。詳細見表1。

表1 治療有效率（n/%）

3 討論

隨著我國老齡化程度逐漸加重，患有高血壓疾病的老年人數量顯著升高，對患者的身心健康以及日常生活均造成嚴重地影響[6-7]。當老年人患有高血壓疾病后，患者的收縮壓會顯著升高，進而導致患者的心臟、大腦以及腎臟等靶器官受到嚴重地損害[8-9]。臨床中醫認為患者在長期患病的過程中，其身體受到嚴重的損害，再加上臨床治療中服用各種藥物產生的副作用，都會導致患者的疾病逐漸復雜化，且患者得高血壓中醫證型也存在著顯著的差異[10-11]。中醫認為高血壓疾病屬于頭暈、眩暈范圍中，諸多中醫學家通過總結研究，認為患者的發病因素和情志失調、飲食不節以及勞倦內傷等存在著密切地聯系。并且，患者存在高血壓疾病后，機體會發生陰陽失調、氣血功能紊亂、臟腑功能紊亂，部分患者也會存在陰虛陽亢或者氣火上逆等情況，進而導致患者發生眩暈、頭痛、心悸等一系列臨床癥狀。此外，高血壓疾病久治不愈，極易累及患者體內其他的器官，最終誘發患者發生心腦血管等嚴重并發癥。

傳統西醫治療高血壓疾病患者，雖然具有顯著的降壓治療效果，但患者長時間服用這些藥物進行臨床治療，極易導致患者發生低血壓、眩暈以及水腫等并發癥。

采用傳統西藥治療的高血壓病患者，因長期服用同一種藥物，容易引起低血壓，眩暈和水腫等并發癥，隨著中醫治療方法的飛速發展，給予患者中醫治療措施意義重大，患者的臨床治療效果明顯提升，并發癥發生的概率也在降低。目前，中醫藥在治療高血壓方面取得了突破性進展。因此，臨床醫生結合西藥治療與中藥湯治療患者，可顯著提高患者的臨床治療效果，減輕患者的焦慮感，副作用明顯改善，中藥湯對的療程時間比較長，作用時間也相應延長，但是可以保證患者患者的血壓長期處于穩定狀態，以改善和調節患者的身體，提高患者的自我恢復能力[12]。

根據中醫相關研究理論可以發現，老年高血壓患者常會存在肝臟、腎臟以及脾臟的功能障礙，在進行臨床治療之前，需要對患者的實際情況展開分析研究，通過明確患者的癥狀以及分型后，展開一系列的治療措施。本次臨床試驗研究中選用的各種藥物，都具有不同的藥物功效，根據患者的具體情況使用藥物，可以大大改善患者健康狀況。此治療方案中天麻、石決明、鉤藤的處方是平肝潛陽的良藥，具有擴張血管和增加腦血流量的作用，并且可以保護高血壓患者的腦血管，對老年性高血壓的治療效果顯著，無明顯不良反應，安全性高。

實驗發現，對兩組患者進行治療干預之前，兩組患者的血壓并無顯著差異（P＞0.05）。而治療之后，兩組患者的血壓存在著顯著的差異（P＜0.05）。并且，觀察組治療有效率顯著優于對照組，且P＜0.05。

綜上所述，將加減天麻鉤藤湯用于老年高血壓病患者的治療中，可改善患者的血壓，比常規的西醫治療效果更好。