對高血壓患者實施程序化健康教育的效果觀察

文/葛加紅

高血壓作為臨床上的一種較為常見的慢性疾病，需要患者進行長期的治療才能確保自身血壓保持在穩(wěn)定的狀態(tài)，但是長期以來，我國大部分患者自身缺乏醫(yī)學(xué)方面的知識，成為高血壓治療護理依從性較差的主要原因[1]，與此同時，患者不能保持健康飲食、合理鍛煉以及良好生活習(xí)慣，造成了高血壓病情的加重，因此為促進高血壓患者疾病問題得到良好的改善，不僅需要給予患者有效的治療，給予患者針對性的護理同樣重要，而健康教育對于高血壓護理工作具有指導(dǎo)性意義[2]。本文對實施程序化健康教育的效果進行觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2019年12月診治高血壓患者100例隨機分為觀察組和對照組各50例，兩組資料無相比，見表1。

表1 兩組資料比較。

1.2 方法對照組

結(jié)合高血壓患者基本情況對其行知識講解，將高血壓疾病相關(guān)知識制作成健康知識手冊發(fā)放給患者。對觀察組程序化健康教育進行下列健康教育：

（1）首先對患者進行評估，護士主動與高血壓患者進行交流，積極發(fā)現(xiàn)患者對高血壓了解的誤區(qū)，并了解患者關(guān)注哪些內(nèi)容。收集患者的臨床資料，除了一般資料外，還要收集生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、活動習(xí)慣、心理狀態(tài)和社會狀況等。其次根據(jù)所了解的患者情況制定健康教育計劃，首先確定健康教育的目的及內(nèi)容，健康教育目的是提高患者對疾病的自我管理意識及水平，對高血壓疾病相關(guān)知識的掌握水平及對高血壓疾病并發(fā)癥的預(yù)防水平。健康教育內(nèi)容包括健康教育健康路徑圖及患者執(zhí)行表格，從而保證健康教育內(nèi)容可得到充分實施。

表2 兩組不同教育方式相關(guān)指標(biāo)比較

（2）健康教育方案具體實施①組織所有高血壓患者進行集體學(xué)習(xí)，邀請相關(guān)專家和專業(yè)護理人員開展健康知識講座，鼓勵所有患者積極參加，同時在講座的開展過程中，鼓勵患者互相交流，并對患者存在的問題進行解惑。②開展書面教育，為幫助患者加深對自身疾病的了解和認識，護理人員需要向患者發(fā)放與宣傳高血壓疾病有關(guān)的健康知識手冊，或者在宣傳欄上及時更新有關(guān)高血壓的知識，若患者對于其中相關(guān)知識缺乏了解，可以通過開展講座的方式進行相關(guān)問題的解答，從而更加清楚地認識到自身病情，并提升疾病治療的積極性。③建立微信交流群以及微信公眾號或者QQ交流群等方式，利用電子通訊手段定期在群內(nèi)向患者推送關(guān)于高血壓疾病的知識。

（3）完善高血壓健康教育內(nèi)容。①高血壓疾病知識 通過程序化的健康教育護理，可以讓患者合理的管理自己的飲食、用藥情況，患者也可以通過健康的教育講座，了解到高血壓的相關(guān)知識，掌握自身的情況，患者需要根據(jù)護理人員整理的資料進行有效的閱讀。②用藥指導(dǎo) 向患者介紹所用降血壓藥物用藥效果、藥物適應(yīng)征、常見不良反應(yīng)、注意事項等知識，加深其對科學(xué)合理用藥重要性的認識。③根據(jù)患者病情，為其制定針對性、全面性飲食規(guī)劃，叮囑患者在日常生活中注意補充維生素、多食少鹽、少油、低糖、低脂食物，少食或不食刺激、冷硬、油炸食物，忌煙酒，限制鈉鹽。④時刻關(guān)注患者身心變化，能夠在健康教育的過程中，進行患者負面情緒疏導(dǎo)，使患者以積極、樂觀心態(tài)應(yīng)對高血壓及其對生活質(zhì)量的影響。⑤高血壓疾病監(jiān)測 應(yīng)指導(dǎo)患者自己監(jiān)測并記錄血壓，進而有效控制血壓。加強運動，積極參加太極拳、健康體操等娛樂活動，并在運動過程中，控制好時間與強度；注意休息，保證睡眠充足。

（4）完善高血壓健康教育內(nèi)容并對患者的健康教育內(nèi)容進行監(jiān)測分析，及時改進薄弱環(huán)節(jié)，來提高干預(yù)效果；最后對健康教育效果進行評價，可通過直接觀察、與患者家屬溝通、對患者直接提問、書面測評等方式評估患者對高血壓健康教育內(nèi)容的掌握情況，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整健康教育內(nèi)容，提高健康教育的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①高血壓疾病知識掌握情況；②依從性；③血壓參數(shù)。④護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析，計量計數(shù)資料用采用t/x2檢驗。

2 結(jié)果

接受健康康教育后，觀察組掌握高血壓知識94.00%、依從性88.00%、護理滿意率98.00%均高于對照組72.00%，56.00%，78.00%（x2=7.765，8.256，4.670，P＜0.05）；其收縮壓（116.39±4.05）mmHg〕、舒張壓（75.44±4.52）mmHg均低于對照組（128.07±6.14）mmHg、（84.07±4.95）mmHg（t=5.345、6.028，P＜0.05），見表2。

3 討論

高血壓具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多、身心健康侵害大、根治難度系數(shù)高、致病因素多等特征。目前，醫(yī)院多采用藥物療法、手術(shù)療法進行治療，重視患者生活行為全面改善、血壓標(biāo)準(zhǔn)個體管理、危險因素協(xié)同控制。而要想保證治療原則的貫徹落實，需做好健康教育護理工作。高血壓治療是一項長期、綜合且復(fù)雜的工程，需在護理人員、患者、患者家屬共同參與下進行病情病癥改善。對此，醫(yī)院有必要做好高血壓患者健康教育護理工作，提升患者及其家屬護理能力。

實施程序化健康教育通過對患者進行評估、計劃、實施、評價的護理程序，給予更為細致的干預(yù)。護士通過對患者給予詳細的評估，可以分析出其存在的主要問題，隨后給予針對性的護理，使護理實施的效果更好。同時，這種護理工作是有計劃的、有順序的，可以形成更為科學(xué)的健康教育方法，使患者更清楚地了解到自己欠缺的部分，聽取護理意見時也更耐心，注意力更集中。同時，護理工作中我們進行的電話隨訪等方法，還有效地保證了對流動人口高血壓患者的跟蹤隨訪，及時給予健康指導(dǎo)[3]。研究結(jié)果顯示，接受健康康教育后，觀察組掌握高血壓知識94.00%、依從性88.00%、護理滿意率98.00%均高于對照組72.00%，56.00%，78.00%（x2=7.765，8.256，4.670，P＜0.05）；其收縮壓（116.39±4.05）mmHg〕、舒張壓（75.44±4.52）mmHg均 低 于 對 照 組（128.07±6.14）mmHg、（84.07±4.95）mmHg（t=5.345、6.028，P＜0.05）。

綜上所述，從本次的分析數(shù)據(jù)來看，觀察組在護理一個月后健康知識測評分高于對照組，同時護理后血壓水平的下降情況好于對照組。這也表明，程序化健康教育的應(yīng)用可有效提高高血壓患者的護理質(zhì)量。