對高血壓患者實施程序化健康教育的效果觀察

文/葛加紅

高血壓作為臨床上的一種較為常見的慢性疾病，需要患者進行長期的治療才能確保自身血壓保持在穩定的狀態，但是長期以來，我國大部分患者自身缺乏醫學方面的知識，成為高血壓治療護理依從性較差的主要原因[1]，與此同時，患者不能保持健康飲食、合理鍛煉以及良好生活習慣，造成了高血壓病情的加重，因此為促進高血壓患者疾病問題得到良好的改善，不僅需要給予患者有效的治療，給予患者針對性的護理同樣重要，而健康教育對于高血壓護理工作具有指導性意義[2]。本文對實施程序化健康教育的效果進行觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2019年12月診治高血壓患者100例隨機分為觀察組和對照組各50例，兩組資料無相比，見表1。

表1 兩組資料比較。

1.2 方法對照組

結合高血壓患者基本情況對其行知識講解，將高血壓疾病相關知識制作成健康知識手冊發放給患者。對觀察組程序化健康教育進行下列健康教育：

（1）首先對患者進行評估，護士主動與高血壓患者進行交流，積極發現患者對高血壓了解的誤區，并了解患者關注哪些內容。收集患者的臨床資料，除了一般資料外，還要收集生活習慣、飲食習慣、活動習慣、心理狀態和社會狀況等。其次根據所了解的患者情況制定健康教育計劃，首先確定健康教育的目的及內容，健康教育目的是提高患者對疾病的自我管理意識及水平，對高血壓疾病相關知識的掌握水平及對高血壓疾病并發癥的預防水平。健康教育內容包括健康教育健康路徑圖及患者執行表格，從而保證健康教育內容可得到充分實施。

表2 兩組不同教育方式相關指標比較

（2）健康教育方案具體實施①組織所有高血壓患者進行集體學習，邀請相關專家和專業護理人員開展健康知識講座，鼓勵所有患者積極參加，同時在講座的開展過程中，鼓勵患者互相交流，并對患者存在的問題進行解惑。②開展書面教育，為幫助患者加深對自身疾病的了解和認識，護理人員需要向患者發放與宣傳高血壓疾病有關的健康知識手冊，或者在宣傳欄上及時更新有關高血壓的知識，若患者對于其中相關知識缺乏了解，可以通過開展講座的方式進行相關問題的解答，從而更加清楚地認識到自身病情，并提升疾病治療的積極性。③建立微信交流群以及微信公眾號或者QQ交流群等方式，利用電子通訊手段定期在群內向患者推送關于高血壓疾病的知識。

（3）完善高血壓健康教育內容。①高血壓疾病知識 通過程序化的健康教育護理，可以讓患者合理的管理自己的飲食、用藥情況，患者也可以通過健康的教育講座，了解到高血壓的相關知識，掌握自身的情況，患者需要根據護理人員整理的資料進行有效的閱讀。②用藥指導 向患者介紹所用降血壓藥物用藥效果、藥物適應征、常見不良反應、注意事項等知識，加深其對科學合理用藥重要性的認識。③根據患者病情，為其制定針對性、全面性飲食規劃，叮囑患者在日常生活中注意補充維生素、多食少鹽、少油、低糖、低脂食物，少食或不食刺激、冷硬、油炸食物，忌煙酒，限制鈉鹽。④時刻關注患者身心變化，能夠在健康教育的過程中，進行患者負面情緒疏導，使患者以積極、樂觀心態應對高血壓及其對生活質量的影響。⑤高血壓疾病監測 應指導患者自己監測并記錄血壓，進而有效控制血壓。加強運動，積極參加太極拳、健康體操等娛樂活動，并在運動過程中，控制好時間與強度；注意休息，保證睡眠充足。

（4）完善高血壓健康教育內容并對患者的健康教育內容進行監測分析，及時改進薄弱環節，來提高干預效果；最后對健康教育效果進行評價，可通過直接觀察、與患者家屬溝通、對患者直接提問、書面測評等方式評估患者對高血壓健康教育內容的掌握情況，并根據評估結果調整健康教育內容，提高健康教育的效果。

1.3 觀察指標

①高血壓疾病知識掌握情況；②依從性；③血壓參數。④護理滿意度。

1.4 統計學方法

SPSS20.0統計軟件分析，計量計數資料用采用t/x2檢驗。

2 結果

接受健康康教育后，觀察組掌握高血壓知識94.00%、依從性88.00%、護理滿意率98.00%均高于對照組72.00%，56.00%，78.00%（x2=7.765，8.256，4.670，P＜0.05）；其收縮壓（116.39±4.05）mmHg〕、舒張壓（75.44±4.52）mmHg均低于對照組（128.07±6.14）mmHg、（84.07±4.95）mmHg（t=5.345、6.028，P＜0.05），見表2。

3 討論

高血壓具有發病率高、并發癥多、身心健康侵害大、根治難度系數高、致病因素多等特征。目前，醫院多采用藥物療法、手術療法進行治療，重視患者生活行為全面改善、血壓標準個體管理、危險因素協同控制。而要想保證治療原則的貫徹落實，需做好健康教育護理工作。高血壓治療是一項長期、綜合且復雜的工程，需在護理人員、患者、患者家屬共同參與下進行病情病癥改善。對此，醫院有必要做好高血壓患者健康教育護理工作，提升患者及其家屬護理能力。

實施程序化健康教育通過對患者進行評估、計劃、實施、評價的護理程序，給予更為細致的干預。護士通過對患者給予詳細的評估，可以分析出其存在的主要問題，隨后給予針對性的護理，使護理實施的效果更好。同時，這種護理工作是有計劃的、有順序的，可以形成更為科學的健康教育方法，使患者更清楚地了解到自己欠缺的部分，聽取護理意見時也更耐心，注意力更集中。同時，護理工作中我們進行的電話隨訪等方法，還有效地保證了對流動人口高血壓患者的跟蹤隨訪，及時給予健康指導[3]。研究結果顯示，接受健康康教育后，觀察組掌握高血壓知識94.00%、依從性88.00%、護理滿意率98.00%均高于對照組72.00%，56.00%，78.00%（x2=7.765，8.256，4.670，P＜0.05）；其收縮壓（116.39±4.05）mmHg〕、舒張壓（75.44±4.52）mmHg均 低 于 對 照 組（128.07±6.14）mmHg、（84.07±4.95）mmHg（t=5.345、6.028，P＜0.05）。

綜上所述，從本次的分析數據來看，觀察組在護理一個月后健康知識測評分高于對照組，同時護理后血壓水平的下降情況好于對照組。這也表明，程序化健康教育的應用可有效提高高血壓患者的護理質量。