抗生素聯合婦科千金片治療子宮內膜炎的療效分析

李開菊

（武漢市江岸區丹水池街社區衛生服務中心婦科 湖北 武漢 430012）

子宮內膜炎是指致病原侵入突破宮頸防御，進入到子宮內膜后所引發的炎癥，多發于育齡期女性，可以導致患者月經異常、下腹疼痛、陰道分泌物異常增多。在子宮內膜炎治療過程中，可以采用抗生素等藥物進行治療[1]。但臨床治療過程中可以發現，子宮內膜炎反復發作，有可能導致患者不孕，嚴重危害女性生殖系統健康。在中醫理論中認為，子宮內膜炎主要是因為濕熱稽留、氣血失調所致，采用婦科千金片能夠調節子宮內膜炎患者氣血，改善相關病癥，臨床應用價值高。此次研究，選擇我院2019年2月—2020 年5 月收治的60 例子宮內膜炎患者進行聯合用藥藥效分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019 年2 月—2020 年5 月收治的60 例子宮內膜炎患者進行聯合用藥藥效分析，采用數字隨機法分為試驗組與對比組，每組各30 例子宮內膜炎患者。試驗組，年齡25 ～46 歲，平均年齡（31.36±0.06）歲；已生產18 例，未生產12 例；月經異常15 例，陰道出血6 例，腰骶部疼痛9 例；子宮內膜厚度3.2 ～4.3 mm，平均厚度（3.86±0.05）mm。對比組，年齡26 ～45 歲，平均年齡（31.38±0.07）歲；已生產19 例，未生產11 例；月經異常16 例，陰道出血6 例，腰骶部疼痛8 例；子宮內膜厚度3.1 ～4.3 mm，平均厚度（3.87±0.03）mm。子宮內膜炎患者基線資料對比差異不顯著（P＞0.05），符合此次聯合用藥藥效分析要求。

納入標準：（1）實驗室檢驗、診斷性刮宮確診患者為子宮內膜炎；（2）子宮內膜炎患者知情同意此次研究內容，并簽訂知情同意書。

排除標準：（1）合并腫瘤、癌癥疾病；（2）合并多種婦科疾病；（3）危重癥患者；（4）傳染病；（5）中途退出此次聯合用藥藥效分析研究；（6）妊娠期；（7）哺乳期。

1.2 治療方法

對比組子宮內膜炎患者接受抗生素治療，試驗組子宮內膜炎患者在此基礎上接受婦科千金片。在接受治療前，參與研究的子宮內膜炎患者均接受陰道藥液沖洗等基礎治療，調節體內雌孕激素。

抗生素（甲硝唑）：（1）藥物信息：H20041394；（2）用藥方法：甲硝唑注射液200 mL，靜脈滴注，1 次/d；（3）療程：10 ～14 d。

婦科千金片：（1）藥物信息：Z43020027；（2）用藥方法，口服，1 日3 次，1 次0.8 g，飯后30 min 服用；（3）療程：14 ～40 d。

1.3 觀察指標

治療情況：（1）治愈：經過實驗室檢查與診斷性刮宮，確定子宮內膜炎患者痊愈，無任何相關癥狀；（2）改善：實驗室檢查、診斷性刮宮結果顯示有所好轉，患者陰道流血、腹痛等癥狀減輕；（3）無效：檢查結果無變化，癥狀無改善，子宮內膜炎患者病情甚至出現加重癥狀；（4）有效用藥：治愈+ 改善。

子宮內膜厚度：（1）治療后10 日；（2）治療后1 個月；（3）治療后2 個月。由此次聯合用藥藥效分析研究人員定期測量子宮內膜炎患者子宮內膜厚度。

不良反應：（1）頭痛；（2）嘔吐；（3）其他；（4）合計。由此次聯合用藥藥效分析研究人員記錄研究期間子宮內膜炎患者不良反應情況。

復發情況：（1）治療2 個月后；（2）治療3 個月后。由此次聯合用藥藥效分析研究人員記錄子宮內膜炎患者治療后2 個月與3 個月復發情況。

1.4 統計學分析

此次研究，采用SPSS 19.0 軟件處理此次聯合用藥藥效分析研究數據。治療情況、不良反應、復發情況均為計數資料，使用χ2檢驗計算P值；子宮內膜厚度為計量數據資料，使用t檢驗計算P值。此次聯合用藥藥效分析研究中，P＜0.05 則表示檢驗數據差異顯著。

2.結果

2.1 治療情況

對比組子宮內膜炎患者總有效15 例（50.00%），低于試驗組子宮內膜炎患者總有效用藥23 例（76.66%），差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組子宮內膜炎患者治療情況[n（%）]

2.2 子宮內膜厚度

對比組子宮內膜炎患者子宮內膜厚度（治療后10 日、治療后1 個月、治療后2 個月）低于試驗組子宮內膜炎患者，差異不顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組子宮內膜炎患者子宮內膜厚度（± s，mm）

表2 兩組子宮內膜炎患者子宮內膜厚度（± s，mm）

組別 例數 治療10 日后 治療1 個月后 治療2 個月后試驗組 30 3.55±0.04 4.21±0.34 5.62±0.22對比組 30 3.02±0.31 3.57±0.22 4.89±0.33 t 9.2872 8.6560 10.0813 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 不良反應

對比組子宮內膜炎患者不良反應合計3 例（10.00%），試驗組子宮內膜炎患者不良反應合計4 例（13.33%），兩組對比，差異無統計學意義（P＜0.05）見表3。

表3 兩組子宮內膜炎患者不良反應[n（%）]

2.4 復發情況

治療2 個月后，對比組子宮內膜炎患者復發3 例（10.00%），高于試驗組子宮內膜炎患者復發1例（3.33%），但差異不顯著（P＞0.05）；治療3 個月后，對比組子宮內膜炎患者復發9 例（30.00%），高于試驗組子宮內膜炎患者復發2 例（6.66%），差異顯著（P＜0.05），見表4。

表4 子宮內膜炎患者復發情況[n（%）]

3.討論

子宮內膜炎是常見婦科疾病，發病率高，影響女性生殖系統健康。子宮內膜炎是指子宮內膜因細菌侵入出現炎性反應，屬于盆腔炎的一種，可以導致女性月經失調、下腹疼痛，如果沒有得到有效治療，將會累及生殖泌尿系統的其他健康組織，增加患者不孕概率[2]。子宮內膜炎臨床治療主要以抗生素為主，通過抗生素滅殺致病菌，但在治療過程中由于患者身體免疫能力不足、性衛生不良，容易反復感染，持續使用抗生素后導致患者體內產生耐藥性，治療效果不佳[3]。

祖國醫學認為，子宮內膜炎主要是由于濕熱之都阻滯于患者體內，導致患者腹痛、陰道出血、經血不調[4]。婦科千金片是中成藥物，主要功效表現為清熱除濕、益氣化瘀，是我國治療婦科疾病的經典藥物，主要成分為黨參、穿心蓮、雞血藤、當歸等，能夠起到補氣、補血、活血、化瘀的功效，患者服用后可以有效改善氣血。現代醫學也已證明，婦科千金片在臨床應用過程中就有消炎、提升免疫能力等多種藥效，治療效果相對比較好，無嚴重不良反應[5]。

此次聯合用藥藥效分析研究中，選擇我院60 例子宮內膜炎患者進行用藥分析，試驗組在對比組抗生素藥物治療基礎上接受婦科千金片治療方案，試驗組患者在復發情況、子宮內膜厚度、治療效果數據指標均優于對比組，兩組子宮內膜炎患者用藥后并沒有明顯的不良反應差異，說明了婦科千金片+抗生素治療十分安全、有效，具有臨床應用價值。數據差異原因，主要在于子宮內膜炎患者同時接受婦科千金片+抗生素治療，可以綜合兩種藥物的藥效，實現標本兼治，鞏固其治療效果，提升患者身體免疫能力，從而讓試驗組患者治療優勢更加明顯。

綜上所述，子宮內膜炎患者治療過程中病情容易反復，導致子宮內膜厚度異常，影響其生殖系統健康，對其采用婦科千金片+抗生素聯合治療方案后，不僅可以抑制炎癥，并且能夠化瘀解毒，消炎止痛，提升子宮內膜炎臨床治療效果。