佛山市三水區西南街道托幼機構集體兒童健康狀況及應對策略分析

尹海娟，陳秀芹，李麗萍

（佛山市三水區西南街道社區衛生服務中心預防保健科 廣東 佛山 528100）

托幼機構是學齡前兒童集體生活的主要場所，也是易感人群集中的地方，所以保護兒童健康是托幼機構首要的任務，所以為了更好地了解佛山市三水區西南街道托幼機構集體兒童的健康狀況，需要定期對其展開體檢，并根據兒童健康狀況展開有效應對策略[1]。相關研究中顯示，隨著我國經濟的快速發展與人民生活水平不斷提升，托幼機構兒童的疾病譜發生一定變化，其中消瘦、低體重以及生長遲緩的兒童逐漸減少，但是齲齒、肥胖以及視力不良等情況的發生逐漸增長，所以需要更加重視兒童健康問題[2-3]。因而本次以佛山市三水區西南街道托幼機構集體兒童作為研究對象，探究佛山市三水區西南街道托幼機構集體兒童健康體檢狀況及應對策略，相關內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選 取2017 年10 000 例、2018 年10 309 例、2019年11 856 例佛山市三水區西南街道托幼機構集體兒童，研究中的起始時間在2017 年1 月，最終的時間在2019年12 月。采用Excel 表格將此次研究的兒童相關信息統計之后對其健康體檢狀況展開分析，并實施應對策略。患兒的年齡范圍在3 ～6 歲，平均在（4.50±0.75）歲。

1.2 方法

采用WHO1995 年7 歲以下兒童身高體重評價標準，根據兒童年齡身高和體重、身高比體重的M-2s 來對發育情況科學的判斷，即發育遲緩以及低體重和消瘦等[4]。采用視診法，并根據全國牙防組頒布的齲齒診斷標準進行判斷。對兒童進行血紅蛋白檢測，采用鐵氰化法進行檢測，在左手無名指指尖取血，若檢測結果＜110 g/L即視為貧血[5]。展開健康體檢過程中，需要安排西南街道社區衛生服務中心工作的人員成立體檢小組，專門負責轄區內全部兒童的體檢工作，并在體檢前統一培訓參檢人員，并在完成體檢后進行匯總、整理和統計工作。

1.3 觀察指標

觀察佛山市三水區西南街道托幼機構集體兒童中體重達標率、消瘦、營養不良以及低體重和生長遲緩率、貧血患病率、齲齒發病率。

1.4 統計學方法

使用S P S S 22.0 統計學軟件進行數據輸入，分別用（±s）、（%）表示，α=0.05 為分界值，低于分界值有意義。

2.結果

2.1 體重達標率

2017 年、2018 年以及2019 年兒童體重達標率逐漸遞增，見表1。

表1 三年體重達標率比較（名）

2.2 消瘦、營養不良、低體重、生長遲緩率、貧血患病率

2017 年、2018 年以及2019 年兒童消瘦、營養不良、低體重、生長遲緩率、貧血患病率呈逐漸遞減的趨勢，見表2。

表2 消瘦、營養不良、低體重、生長遲緩、貧血情況[n（%）]

2.3 齲齒患病率

2017 年、2018 年以及2019 年兒童齲齒患病率呈逐漸下降的趨勢，見表3。

表1 三年齲齒患病率比較

3.討論

兒童生長發育狀況一定程度上反映了一個地區的社會經濟和健康水平的重要標志。通常情況下，身高和體重是評價兒童生長發育的重要指標，其中體重反應兒童近期的營養狀況，也是反應兒童長期的營養狀況[6-7]。本次研究中發現，2017 年兒童健康體檢、2018 年兒童健康體檢以及2019 年兒童健康體檢中的體重達標率均處于85%以上，穩定在比較高的水平，充分說明佛山市三水區西南街道托幼機構集體兒童中體重達標率較高。其次，本次研究中發現，2017 年兒童健康體檢、2018年兒童健康體檢以及2019 年兒童健康體檢中貧血患病率呈現逐漸降低的趨勢，由此說明佛山市三水區西南街道托幼機構推行的食譜與合理膳食對兒童成長發育和預防貧血有著比較好的效果。

本次研究中發現，2017 年、2018 年以及2019 年兒童消瘦、營養不良、低體重、生長遲緩率、貧血患病率呈逐漸遞減的趨勢，但兒童營養問題依然存在，所以在日后的工作中需要更加重視兒童營養問題，進一步提高飲食的合理性與科學性，改善兒童營養不良、消瘦以及低體重的情況[8]。此外，在改善兒童營養不良的同時，需要注意營養過剩的情況，相關研究中顯示，學齡前兒童肥胖如果不進行及時干預，在青春期以及成年期發生肥胖的概率要比正常兒童高出許多[9]。所以在進行飲食干預的過程中，需要更加重視兒童肥胖的干預和預防，為超重以及肥胖兒童建立專門管理和飲食方案，制定科學且合適的營養素攝入比例，防止熱量超標，并加強對兒童家長展開健康教育，提高兒童體育鍛煉，使兒童每天能夠保持一定的鍛煉時間，從而有效改善兒童肥胖的情況，對過于消瘦的兒童同樣需要制定飲食方案，保證每天營養的攝入量，抓好營養配備和帶量食譜的落實，進一步減少消瘦情況的發生[10]。在重視兒童肥胖問題的情況下，同樣需要重視視力問題，注意眼保健，控制用眼時間，從而有效降低兒童視力不良的情況發生。本次研究中顯示，2017 年、2018 年以及2019 年兒童齲齒患病率呈逐漸下降的趨勢，但在展開管理的過程中仍需要加強對兒童牙齒的保護，進一步展開牙齒保護的健康教育，向兒童家屬詳細講解牙齒保護的重要性和具體內容以及需要注意的事項，并在講解中了解兒童家屬的文化知識水平，根據不同的水平采取不同的方式進行講解，或者將宣傳手冊發放給兒童家屬，使兒童家屬可以更好地理解相關知識，從而在日常生活中更加重視兒童牙齒保護。其次，需要積極推進兒童齲齒的防治方法，使兒童在園內和家里養成早晚刷牙以及飯后3 分鐘內使用清水漱口、不吃甜食等良好的口腔衛生習慣，也可以提醒家長及時對兒童牙齒進行窩溝封閉，控制齲齒的發生。此外，需要對兒童家屬進行飲食教育，使兒童家屬能夠充分重視兒童的飲食，保證每日營養的同時，進一步改善兒童不良飲食習慣，對存在齲齒的兒童及時展開治療，最大程度上降低兒童齲齒的患病率[11]。

綜上所述，佛山市三水區西南街道托幼機構集體兒童健康體檢狀況較為良好，但應重視控制消瘦上升問題，故今后需要加強佛山市三水區西南街道托幼機構集體兒童的體重控制。