探討靶向治療胃癌患者留置 PICC管期間皮膚護理的效果

陳婷婷 華思思

摘要：目的 對靶向治療胃癌患者留置PICC管期間皮膚護理的效果進行探討。方法 研究選擇分析了2019年7月至2020年12月期間在本院實施了胃癌治療并且采取了靶向治療的84例PICC置管患者資料，將84例患者隨機分成了對照組（n=42）和觀察組（n=42），對照組患者留置PICC管期間使用常規護理方式，觀察組患者在常規護理方式之上增加使用皮膚護理措施，對比兩組中患者皮疹發生概率和護理滿意度。結果 干對照組患者皮疹發生率高于觀察組，數據對比具備意義（P<0.05）。對照組患者對于護理服務的滿意度低于觀察組，數據對比具備意義（P<0.05）。結論胃癌患者靶向治療且實施PICC置管期間對患者使用皮膚護理可大大降低患者發生皮疹的概率，提高患者護理服務的滿意度。

關鍵詞：靶向治療;胃癌;留置PICC管;皮膚護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-240-01

外周穿刺中心靜脈導管術（PICC）具有高穿刺成功率以及創傷小等等特點，在癌癥疾病患者治療期間具有極為廣泛的使用范圍，可以對患者外周淺靜脈結構完整性進行有效維護，防止患者出現滲漏性損傷[1]。目前，PICC置管方式在胃癌患者靶向治療期間的營養范圍越來越廣泛，以往的研究發現，患者在PICC置管期間出現皮膚疾病將會大大影響患者的治療效果，因此，必須對患者采取必要的皮膚護理措施。本文對詞進行探討，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究選擇分析了84例PICC置管患者資料，將84例患者隨機分成了對照組（n=42）和觀察組（n=42）。對照組中：男女患者比例為21：21，患者年齡最大值為74歲，最小值為41歲，平均年齡（58.82±1.18）歲，PICC置管時間在23天至174天，平均置管時間為（89.72±3.27）天。觀察組中：男女患者比例為26：16，患者年齡最大值為71歲，最小值為43歲，平均年齡（59.87±1.09）歲，PICC置管時間在25天至181天，平均置管時間為（91.42±3.95）天。經過統計學軟件統計后，兩組中數據對比不存在差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組患者使用常規護理措施，醫護人員需要定期檢查PICC管置管情況，依據醫囑對患者進行用藥，對患者采取預防壓瘡以及皮膚疾病的護理措施，及時上報患者在PICC置管期間存在的異常情況。觀察組患者在常規護理措施之上增加使用皮膚護理：護理內容為：1、局部護理：醫護人員每天對患者PICC管進行一次換藥，換藥期間必須嚴格遵循無菌操作的流程，對患者管道周邊皮膚采取0.9%生理鹽水進行清洗，之后使用Ⅲ型安爾碘棉球對患者的皮膚進行三次消毒，直徑為20厘米，讓其自然干燥，達到較好的消毒作用。使用紙質3M腳步對紗塊以及PICC管方位穩定性進行強化，不需要進行護膜的張貼。對患者穿刺皮膚周邊是否出現紅腫以及熱痛問題，患者情況特殊時可以每天進行兩次換藥。2、皮膚一般護理：醫護人員需要叮囑患者日常穿戴柔軟以及寬松的衣物，不可采取粗毛巾或者堿性肥皂對穿刺周邊皮膚進行擦洗，保證患者皮膚干燥性，多對患者剪指甲，在患者進行留置PICC管過程中不可讓患者抓皮膚，防止其出現破損污染情況[2]。在炎熱季節當中可以適當開啟空調設備，保持患者皮膚干燥。3、心理干預：在患者進行靶向治療PICC管留置過程中，有些患者可能會因為缺乏治療知識認知出現一些不良情緒，此時醫護人員必須以患者認知程度以及文化程度將PICC留置管重要性告知患者，完成好患者的疾病知識宣教。

1.3觀察指標

對比兩組患者皮疹發生概率以及護理滿意程度。采取醫院內部制定的護理滿意度調查問卷對患者進行護理服務滿意度調查，總分為100分，分數高于80分為非常滿意，分數在60至79分為較為滿意，患者分數低于59分為不滿意，患者護理服務總滿意度為非常滿意度和較為滿意度之和。

1.4統計學處理

研究中數據分析軟件為SPSS 19.0 統計學軟件，計數資料采取%表示，x2檢驗，計量資料使用表示，t檢驗，P<0.05代表數據存在意義。

2結果

2.1兩組中患者皮疹發生情況對比

對照組患者皮疹發生率高于觀察組，數據對比具備意義（P<0.05），具體數據如下表1。

2.2兩組中患者護理滿意度對比

對照組患者對于護理服務的滿意度低于觀察組，數據對比具備意義（P<0.05），具體數據如下表2。

3討論

一般而言，對胃癌患者采取靶向治療的方式具有較好的治療效果，且受到了臨床的一致認可，但是患者在采取靶向治療期間往往需要進行PICC管的留置[3]。對患者采取PICC置管方式具有一定的介入性，如果不對患者采取有效護理極其容易導致患者出現皮疹等問題，增加患者的痛苦。皮膚護理是一種專門針對PICC置管患者所設計的一種護理措施，在該護理措施中醫護人員將會對患者置管情況進行重點關注，確保患者置管安全性[4]。

綜上所述，胃癌患者靶向治療且實施PICC置管期間對患者使用皮膚護理可大大降低患者發生皮疹的概率，提高了患者護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]韋婧怡.靶向治療胃癌患者留置PICC管期間的皮膚護理[J].飲食保健，2019，6（36）：243-244.

[2]柳艷.靶向治療胃癌患者留置PICC管期間的皮膚護理效果[J].中國醫藥指南，2019，17（32）：183-184.

[3]杜素芳，湯雪英，謝少真.靶向治療胃癌患者留置PICC管期間的皮膚護理[J].中國城鄉企業衛生，2018，33（3）：105-107.

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