精細化護理模式對剖宮產產婦康復效果及滿意度的影響

張晨揚 宋埡冰 王婷 王倩

摘要：目的探討精細化護理模式對剖宮產產婦康復效果及滿意度的影響。方法以剖宮產產婦進行研究，共90例，研究時間為2018年2月-2019年1月，其中45例患者實施常規護理，視為對照組，45例患者實施精細化護理模式，視為研究組，對比護理效果。結果對于術后1天疼痛評分、術后2天疼痛評分，研究組更優（P<0.05）。對于護理滿意度，研究組更優（P<0.05）。結論精細化護理模式應用于剖宮產產婦中，有助于緩解術后疼痛，促進康復，得到患者的滿意評價，具有顯著護理效果。

關鍵詞：精細化護理模式;剖宮產;產婦

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-285-01

前言

剖宮產術為臨床常見術式，可解決產科合并癥、難產等問題，確保產婦能夠順利生產，有效挽救產婦、圍產兒的生命安全，具有重要意義[1]。剖宮產者在產后伴隨疼痛，需配合實施科學護理干預，緩解疼痛，促進疾病的治療。本文將以90例患者為對象，探究精細化護理模式對剖宮產產婦康復效果及滿意度的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

以剖宮產者進行研究，共90例，研究時間為2018年2月-2019年1月，其中45例是對照組，45例為研究組。對照組，最小年齡為27例，最大年齡為38歲，平均年齡為（30.68±3.23）歲;初產婦共24例，經產婦共21例。在研究組產婦中，最小年齡為26例，最大年齡為38例;其中初產婦共26例，經產婦共19例。對比分析產婦年齡、性別等資料，P>0.05。

1.2 方法

對照組實施常規護理：與產婦面對面口頭健康教育，實施常規體檢，定期入院檢查，遵醫囑調整生活方式。

給予研究組精細化護理模式：

主動與患者溝通，給予產婦支持、鼓勵，樹立自信心，指導產婦保持積極、樂觀態度面對治療過程，使用PPT、視頻等方式，講述手術有關知識，并強調治療過程中可能存在的并發癥，以及產后知識，包括新生兒喂養、產后恢復等，強調保持樂觀心理狀態的重要性。叮囑家屬給予產婦關心和支持，關注其情緒變化，一旦發現負性情緒，需及時干預。關注導管情況，是否存在滑脫、移位、扭曲等現象，對于可能存在的不良反應，應當及時糾正，密切關注引流液情況，在出現異常時，告知醫師，及時給予有效治療。關注患者的發熱、嘔吐、血便等現象。指導產婦保持正確體位，關注有關情況，指導床上運動，在術后3-4h，產婦下肢知覺恢復，指導產婦行床上康復運動，并結合產婦身體狀況制定運動計劃，在產后6-8h，使用富含維生素、蛋白質等流質食物，叮囑產婦增加飲水量，促進排尿;并指導產婦母乳喂養、產后恢復等有關知識;若產婦產后出現疼痛，可通過播放輕音樂、看電視等方式轉移注意力，使疼痛閾值提高，促進疼痛感減輕，必要時可使用鎮痛藥物。

1.4 觀察指標

對比兩組產婦的疼痛程度與護理滿意度，進行分析。疼痛程度：使用VAS量表對產后、產后1天與產后2天的疼痛程度進行評估。護理滿意度：使用護理滿意度量表對產婦的滿意度情況進行評估，滿分為100分，其中0-70分為不滿意，71-90分為比較滿意，91-100分為十分滿意。

1.5統計學方法

使用SPSS 20.0對分析，其中計量資料以T檢驗（±表示）;計數資料以x2檢驗（%表示），組間比較差異為P<0.05，統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組產婦的疼痛程度對比

對照組45例產婦中，產后疼痛評分是（4.58±1.23），產后1天疼痛評分是（2.27±0.87），產后2天疼痛評分是（1.45±0.42）;研究組45例產婦中，產后疼痛評分是（4.67±1.12），產后1天疼痛評分是（1.16±0.48），產后2天疼痛評分是（0.64±0.34）。研究組術后1天、術后2天的疼痛程度均優于對照組，P<0.05（T=6.5823，T=5.2323）。

2.2 兩組產婦的護理滿意度對比

對照組45例產婦中，護理滿意度是39例（86.67%），滿意共21例，比較滿意18例，不滿意6例。研究組45例產婦中，護理滿意度是44例（97.78%），滿意共25例，比較滿意19例，不滿意1例。對于護理滿意度，研究組為97.78%，參照組為86.67%，差異為P<0.05（x2=3.8934）。

3 討論

剖宮產術為產科領域重要手術，覆蓋了水電平衡知識、輸液、輸血、麻醉學、手術方式、感染控制、手術縫合等多項技術，有效解決難產與其他產科合并癥，被視為挽救新生兒、產婦生命安全的一個手段[2]。然而，剖宮產術屬于有創操作，在術后伴隨不同程度的疼痛。精細化護理模式是一種以人為本護理模式，將患者需求作為出發點，結合患者的一般情況、疾病狀態等，實施護理干預，其目的在于預防不良事件，改善生活狀態，提高舒適度[3]。針對剖宮產術患者實施精細化護理模式，護理人員應當在護理過程中積極參與，充分發揮個人的主觀能動性，挖掘內在潛能，將患者視為護理中心，時刻為其著想，確保治療目標與價值的實現。在精細化護理模式模式中，通過心理指導、健康教育、癥狀護理、疼痛護理、飲食指導等，有效促進產婦恢復，降低疼痛程度，對產婦具有重要意義[4]。研究結果可見，研究組術后1天與術后2天的疼痛評分均優于對照組，P<0.05。對于護理滿意度，研究組為97.78%，參照組為86.67%，差異為P<0.05。

綜上所述，精細化護理模式應用于剖宮產產婦中，有助于緩解術后疼痛，得到患者的滿意評價，具有顯著護理效果。

參考文獻：

[1]張茜.精細化護理模式對剖宮產產婦康復及產科護理質量的應用效果分析[J].母嬰世界，2020（12）：161.

[2]李析蒨，林琳，王樹越.精細化護理模式對剖宮產產婦康復及產科護理質量的應用效果[J].養生保健指南，2020（33）：107.

[3]唐龍鳳.精細化護理模式對于剖宮產產婦康復與產科護理質量的應用效果探究[J].按摩與康復醫學，2020，11（17）：86-87.

[4]劉金玲.精細化護理模式對剖宮產產婦康復及產科護理質量的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（21）：234-235.

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