羅格列酮和柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的療效和對患者生存質量的影響評價

高文峰

(泉州市第一醫院體檢部，福建 泉州 362000)

潰瘍性結腸炎是臨床上常見的病因不明的一種彌漫性結腸黏膜層炎性疾病，在患有該疾病時會出現腹瀉、粘液膿血便、以及輕中度痙攣性腹痛等癥狀[1]。潰瘍性結腸炎在遷移發展后不但難以治愈，而且還非常容易復發，對患者的身心健康和生活質量造成了嚴重的負面影響，因此使用安全有效的藥物對潰瘍性結腸炎患者進行持續穩定的治療是非常有必要的[2]。本次研究主要對羅格列酮和柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的療效和對患者生存質量的影響進行分析，旨為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2020年3月-2020年11月期間我院收治的98例潰瘍性結腸炎患者進行研究，使用隨機數字分法將患者分為治療組(49例)和對照組(49例)。治療組男性23例，女性27例，患者年齡在21～62歲，年齡均值為(50.32±4.36)歲，病程2個月～6年，均值為(4.38±1.21)年；對照組男性26例，女性24例，患者年齡在20～64歲之間，年齡均值為(51.12±3.86)歲，病程3個月～8年，均值為(4.56±1.38)年。患者一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

治療組患者使用柳氮磺吡栓進行治療，1粒/次，2次/日，早晚排便后使用，連續使用6周；對照組口服羅格列酮進行治療，4mg/次，4次/日，連續服用6周。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果、生存質量以及不良反應發生情況進行比較。患的生活質量評分指標包括患者的軀體功能、心理健康以及社會功能三項。不良反應包括惡心、嘔吐、腹痛。

1.4 療效評定標準

顯效：患者的所有臨床癥狀均消失，通過結腸鏡檢查后觀察到患者的糜爛消失和潰瘍愈合，黏膜恢復正常，大便常規檢查呈陰性；有效：患者的臨床癥狀得到明顯改善，體征明顯好轉 結腸鏡檢查糜爛和潰瘍均有明顯改善，大便常規檢查為陰性，胃黏膜只有輕度炎癥；無效：患者的臨床癥狀未見明顯改善體征無明顯好轉，糜爛和潰瘍無明顯改善甚至加重。(顯效+有效)÷總例數×100%=總有效率。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

治療組患者的治療效果(95.9%)明顯優于對照組患者(81.6%)，P<0.05。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[ n(%)]

2.2 兩組患者治療后的生存質量評分比較

治療組患者的軀體功能、心理健康以及社會功能三項評分均明顯優于對照組患者的三項評分(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后的生存質量評分比較

2.3 兩組患者的不良反應發生情況比較

治療組患者不良反應的發生率(4.1%)明顯低于對照組(16.3%)(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者的不良反應發生情況比較[ n(%)]

3 討論

潰瘍性結腸炎的發生主要和遺傳因素、環境因素、感染因素、免疫功能以及腸道炎性反應有關，主要的病變位置是乙狀結腸和直腸[3]。隨著人們生活節奏的不斷加快以及生活方式的改變，潰瘍性結腸炎的患者的人數也在不斷增加，再加上我國的老齡化不斷加劇，老年群體因為機體器官功能衰退，免疫力下降，身體血管通透性增加，因此也很容易發生潰瘍性結腸炎[4]。臨床上對于潰瘍性結腸炎的治療主要進行藥物治療，常用的治療藥物有柳氮磺吡啶、羅格列酮以及吡格列酮等[5]。

有相關研究表明，柳氮磺吡啶對潰瘍性結腸炎患者發生的炎性反應的控制能夠控制到70%而且還能夠對患者的炎性反應進行有效緩解[6]。在腸道堿性環境和腸道局部微生物的作用下，柳氮磺吡啶可以分解為5-氨基水楊酸，5-氨基水楊酸不但有明顯的消炎抑菌作用，而且還能夠對炎性反應進行有效抑制。通過使用柳氮磺吡啶進行局部灌腸，擴大了藥物作用，從而發揮出更好的治療效果，不但能夠減少口服對患者腸胃造成的影響，而且能夠有效減少患者不良反應的發生[7-8]。在本次研究中，治療組患者的治療效果明顯優于對照組患者(P<0.05)，治療組患者不良反應的發生率也明顯低于對照組(P<0.05)。治療組患者的軀體功能、心理健康以及社會功能三項評分均明顯優于對照組患者的三項評分(P<0.05)，患者在得到有效治療后，臨床癥狀得到明顯改善，疼痛減少，體征好轉，疾病得到治療，相應的生存質量也得到改善。

綜上所述，使用柳氮磺吡啶進行潰瘍性結腸炎的治療能夠有效提高治療效果和減少不良反應的發生，具有較高的安全性，對于提高患者的生存質量也具有積極意義。