藍光照射療法聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療新生兒黃疸的效果

馮曉虹

(恩平市人民醫院，廣東 恩平 529400)

新生兒出生28天內出現的黃疸表現成為新生兒黃疸，具有很高的發病率，主要由于新生兒膽紅素代謝異常所致，血清膽紅素含量出現明顯增加，主要表現為新生兒皮膚、黏膜以及鞏膜呈現黃色，具有生理性和病理性兩種分型[1]。目前臨床上治療新生兒黃疸最常用的方式就是藍光照射療法，具有一定的治療效果，但是效果不夠理想[2]。有研究指出，新生兒黃疸的臨床治療方案中，使用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片與藍光照射療法的聯合方案，整體的治療有效率得到了一定提升，并且治療后不良反應較少，是一種高效、安全、可靠的聯合療法，得到了廣泛的應用與推廣[3]。基于此，本研究通過對100例新生兒黃疸患兒進行比較研究，探究臨床治療新生兒黃疸疾病時使用藍光照射療法與雙歧桿菌乳桿菌片聯合治療取得的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選本院收治的100例新生兒黃疸患兒為研究對象，病例收集時間為2020年1月-2020年12月，隨機分成兩組，其中對照組納入患兒50例，男女比例28∶22，出生時間5～24天，平均(10.46±2.64)天。觀察組納入患兒50例，男女比例27∶23，出生時間5～23天，平均(10.31±3.02)天。兩組一般臨床資料相近，差異不顯著，P>0.05，可以進行對比研究。

納入標準：(1)滿足《新生兒科診療手冊》[4]中對于新生兒黃疸的診斷標準；(2)新生兒家長知道本次研究過程，并自愿參加研究。

排除標準：(1)合并肺炎疾病；(2)先天性心臟病及其它器官缺陷；(3)早產兒；(4)中途退出或者不愿意參加研究。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組患兒給予藍光照射治療，治療過程為：(1)將新生兒衣物和包裹被褥去掉，眼睛用黑布遮嚴，并將其肛門、會陰用黑布蓋住，放入藍光照射治療箱內。(2)持續治療。調節藍光照射波長為440～450nm，治療箱內溫度維持在28～30℃，照射時間為16h，每天治療1次。(3)間歇治療，照射波長以及治療箱溫度保持不變，每次照射時間縮減為5h，每天治療3次，治療間隔為3h，療程為7天。

1.2.2觀察組

觀察組患兒給予藍光照射聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療，藍光照射方法與對照組一致。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片(生產廠家：內蒙古雙奇藥業股份有限公司；國藥準字：S19980004；規格：0.5g×12s)用法用量為：將0.5g藥物碾碎后用溫牛奶沖服，每天服用1次，連續用藥7天，觀察病情改善情況。

1.3 評價指標

比較兩組用藥臨床療效，評定標準有顯效、有效和無效，其中顯效為患兒黃疸癥狀完全消失，血清TBIL水平恢復正常。有效為患者黃疸癥狀明顯改善，血清TBIL水平下降明顯。無效為不符合上述要求。

對比兩組治療前后血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)水平。

1.4 統計學處理

本研究產生數據均使用SPSS 22.0軟件進行處理，治療有效率使用數或率的形式代表，進行卡方檢驗，血清水平使用均數±標準差形式表達，用t檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較

兩組治療有效率比較，對照組有效率為84.00%，觀察組有效率為96.00%，數據差異顯著，存在統計學意義，P<0.05，如表1所示。

表1 兩組治療有效率比較[ n(%)](n=50)

2.2 兩組血清TBIL、DBIL水平比較

治療前，兩組血清TBIL、DBIL水平基本一致，差異沒有統計學意義，P>0.05，治療后，觀察組血清TBIL、DBIL水平均低于對照組，組間對比差異顯著，有統計學意義，P<0.05，如表2所示。

表2 兩組血清TBIL、DBIL水平比較

3 討論

新生兒黃疸在臨床上十分常見，發病率高，疾病主要癥狀為皮膚表面和鞏膜黃染，如果不能及時發現并接受有效治療的話，患兒血清總膽紅素的水平會不斷升高，嚴重的可以對患兒神經系統造成影響，引發膽紅素腦病，威脅患兒生命及身體健康[5]。新生兒黃疸的常規治療方案是藍光照射療法，具有很好的治療效果，但是治療時間比較長，每天都需要接受長時間的照射，花費比較大[6]。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片中包括了長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌等多種成分，屬于可以在人體腸道中長期存在的正常菌群，在人體腸道內可以正常生長與繁殖，服藥后可以補充人體內正常生理細菌，調節人體腸道菌群平衡，并且對腸道中部分具有危害性的細菌進行抑制和清除，促進短鏈脂肪酸的生成[7]。同時，服用該藥物以后，可以促進患兒腸道蠕動，加快膽汁排泄，進而使得患兒血液中的膽紅素和白蛋白快速結合，降低血液總膽紅素的含量，緩解疾病癥狀[8]。目前，臨床已經開始了聯合應用藍光照射療法和雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片，治療效果有所提升。包飛[9]等研究表明，使用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片輔助間歇藍光照射療法治療新生兒黃疸的臨床效果顯著，患兒的疾病治療有效率相比于單純的藍光照射治療大幅度提升，血清膽紅素水平快速降低，具有良好的應用，與本研究結論一致。吳慶[10]的研究與本研究結論一致。本次研究結果可見，藍光照射療法聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療新生兒黃疸的臨床療效顯著，是一種高效、可靠的治療方法，應該在臨床獲得更為廣泛的應用與推廣。

綜上所述，在治療新生兒黃疸時，采用藍光照射療法與雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合治療方案，具有很好的療效，有助于提升疾病治療有效率，患兒血清TBIL、DBIL水平快速降低，恢復到正常值范圍，總體療效顯著，值得應用。