探討多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合水飛薊賓對慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能指標(biāo)的影響

黃世明

[云浮市中醫(yī)院(廣東藥科大學(xué)第二附屬醫(yī)院)內(nèi)科，廣東 云浮 527300]

在臨床上，慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒所導(dǎo)致的一種常見病，通常的情況下，罹患此病的患者多會表現(xiàn)出肝區(qū)疼痛、黃疸以及食欲不振的癥狀。同時患者的肝功指標(biāo)，亦會出現(xiàn)異常的情況。截至目前，慢性乙型肝炎主要通過藥物治療的方法進(jìn)行治療，正是在這樣的情況下，關(guān)于多烯磷脂酰膽堿與水飛薊賓臨床效力的問題，便得到了廣泛的關(guān)注[1-2]。基于此，本次實驗將圍繞著多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合水飛薊賓對慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能指標(biāo)的影響進(jìn)行分析，具體分析報告如下：

1 資料方法

1.1 研究資料

選取本院于2019年11月-2020年11月收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者共50例，根據(jù)治療方法不同分為兩組，每組各25例。這中間，參照組年齡21～58歲，患者平均年齡(43.54±3.33)歲；觀察組年齡21～59歲，患者平均年齡(43.77±3.41)歲；經(jīng)比較，兩組患者間的研究資料，不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具備可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：參與本次研究的患者均符合慢性乙型肝炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；對本次研究知情且同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在相關(guān)藥物禁忌的患者；存在精神疾病，依從性較差者；臨床資料不齊全者。本次研究經(jīng)我院倫理委員會研究決定，準(zhǔn)予開展。

1.2 方法

1.2.1參照組

參照組采用水飛薊賓進(jìn)行治療，每天用藥3次，每次70mg，用藥7天[3]。

1.2.2觀察組

不同于參照組，觀察組則在參照組的基礎(chǔ)上，采用多烯磷脂酰膽堿注射液進(jìn)行治療，每次用藥10mL～20mL，每天用藥1～2次，用藥7天。此外，兩組患者服藥期間均接受常規(guī)抗病毒以及對癥治療[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察50例患者用藥后的肝功能指標(biāo)，檢測丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)以及間接膽紅素(DBIL)水平[6]。檢測方法為抽血患者空腹期間的靜脈血。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

統(tǒng)計結(jié)果表明，治療期間，觀察組肝功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于參照組，差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的肝功能比較

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出[7-8]，慢性乙型肝炎會對患者的機體造成嚴(yán)重的破壞，人在罹患慢性乙型肝炎后，病毒所導(dǎo)致的免疫反應(yīng)會對人體的肝細(xì)胞造成破壞，同時還會生成大量的纖維結(jié)締組織，這就導(dǎo)致了肝硬化的發(fā)生。隨著疾病的不斷遷延，患者最終會發(fā)展成為肝衰竭或肝癌[9]。截至目前，在臨床上主要應(yīng)用恩替卡韋等進(jìn)行治療，但整體治療效果卻并不理想。因此，多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合水飛薊賓聯(lián)合治療的方法是否具備臨床效力，便得到了廣泛關(guān)注[10]。

首先是多烯磷脂酰膽堿，其屬于一種大豆提取物，主要活性成分是多烯磷脂酰膽堿二酰甘油[11]。慢性乙型肝炎患者服用多烯磷脂酰膽堿后，患者自身肝臟的細(xì)胞器膜與細(xì)胞膜功能，可以得到充分的維護(hù)[12]。同時，服用此藥還能起到抗氧化的作用，充分發(fā)揮保護(hù)人體肝臟的作用，繼而改善人體的肝功能指標(biāo)。其次是水飛薊賓，其屬于植物中所蘊含的黃酮類化合物，患者服用水飛薊賓后，可以切實保護(hù)肝細(xì)胞膜。同時，水飛薊賓還能阻斷諸多病毒進(jìn)入人體的肝細(xì)胞[13]。并且，水飛薊賓還能憑借自身藥理學(xué)特性，提升肝細(xì)胞的多種蛋白質(zhì)表達(dá)。值得另外說明的是，水飛薊賓還能改善患者肝臟內(nèi)局部的血液微循環(huán)，從而遏制慢性乙型肝炎的發(fā)展[14]。總之，上述兩種藥物之間的聯(lián)合應(yīng)用，可以在臨床上起到協(xié)同作用，繼而保證患者臨床治療的效力[15]。

本次研究結(jié)果表明，兩組間的肝功能指標(biāo)存在顯著差異，觀察組的肝功能指標(biāo)改善情況的比較上優(yōu)于參照組(P<0.05)。由此可見，多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合水飛薊賓的用藥方法，可以顯著提高治療效果。本次研究結(jié)果同以往報道一致，說明通過多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合水飛薊賓進(jìn)行慢性乙型肝炎的治療，可以切實改善患者的肝功能指標(biāo)。所以，若患者無相關(guān)藥物禁忌，可優(yōu)先使用此種藥物治療方法，以便改善患者的肝功能指標(biāo)。

綜上所述，對慢性乙型肝炎患者，進(jìn)行多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合水飛薊賓的方法，可以改善患者的肝功能指標(biāo)，并能強化臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。