保婦康栓聯合定菌生對HPV病毒感染患者外周血淋巴細胞亞群變化的影響

廖水新

(深圳市寶安區石巖人民醫院，廣東 深圳 518108)

宮頸癌(HPV)是女性婦科惡性腫瘤高發疾病之一，據統計報道可知，宮頸癌的新發病例占每年癌癥新發病例的5%，嚴重影響婦女身體健康[1]。同時，患宮頸癌疾病的年齡呈年輕化，加劇女性生理擔憂，威脅女性生活質量[2]。為保障患者生命安全，提高治療的有效性，對HPV病毒感染患者實施保婦康栓聯合定菌生治療，減輕患者疾病，提高治療效果，增強患者機體抵抗力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年12月-2020年12月收治的HPV病毒感染患者80例作為研究對象，按照隨機分配的原則，分為對照組和試驗組，每組40例患者。對照組患者中，年齡最小不低于23歲，年齡最大不超過53歲，平均年齡為(36.72±5.81)歲；試驗患者中，年齡最小不低于22歲，年齡最大不超過55歲，平均年齡為(36.43±6.71)歲。兩組患者基本資料比較無差異(P>0.05)，能夠進行比較。參與試驗的患者HPV檢查結果確診為陽性，經家屬及患者本人同意，簽署同意書參與本次研究。

1.2 方法

對照組實施保婦康栓治療，患者每晚進行清潔后，清潔用1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴，坐浴后，在陰道放入一枚保婦康栓，每日一次，連續用藥7天。試驗組在對照組的基礎上聯合使用定菌生，在患者用藥保婦康栓7天后使用定菌生，每日一次，每粒活菌素含量0.25×106 CFU，將定菌生放入陰道，連續用藥10天。在患者停藥后7天、30天復查患者療效情況，以及患者外周血淋巴細胞水平情況。停藥3個月后，兩組患者均需進行病情復發情況檢查。同時，為保證研究的影響因素單一，避免其他干擾因素的影響，兩組患者在治療期間，均嚴格按照用藥要求，嚴禁進行陰道灌洗，治療期間避免發生性生活或使用其他藥物。

兩組患者治療停藥7天后進行復檢，采集患者的宮頸脫落細胞，患者采用平躺姿勢，完全暴露陰道，使用窺陰器確定宮頸部位后，無菌棉球擦去宮頸黏液后使用無菌棉拭子在宮頸處順逆時針旋轉3周擦拭，1支放入HPV保存液中采用PCR-反向點雜家法進行檢測，另一支則使用生理鹽水進行離心，將待檢測物上下分層后，取用下層沉淀物移入肝素抗凝管中，再使用流式細胞儀分析兩組患者的CD4+T 與CD8+T 淋巴細胞比例，取每個標本的3次平均值。

1.3 判定標準

患者病情治愈情況：經治療后，患者已無病癥，且陰道分泌物正常視為治療痊愈；患者經治療后，病情癥狀有所好轉，陰道存在輕度充血，陰道無異味但分泌物較多視為治療顯效；患者治療后癥狀病情無改變，陰道充血嚴重，陰道異味明顯且分泌物較多視為治療無效。治療3個月后，患者再次出現相應的病情癥狀視作病情復發。

使用酶化學反應法體外定性對患者的陰道進行檢測，判斷患者體內的H2O2濃度和 LE、GUS 的催化活性；使用聚合酶鏈式反應 (PCR) 和反向雜交方法相結合檢測患者 HPV 定性陽性率情況，亞能生物技術有限公司提供實驗試劑，HEMAPCR 基因擴增儀作為檢驗儀器。

1.4 觀察指標

治療后觀察患者病情有效情況，比較兩組患者炎癥因子陽性檢出率以及外周血淋巴細胞亞群變化。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 比較兩組患者治療有效率

試驗組有效率高于對照組(P<0.05)，試驗組的復發率低于對照組(P<0.05)，具有統計學意義。見表1兩組患者治療有效性和復發率比較。

表1 兩組患者治療有效性和復發率比較

2.2 比較兩組患者炎癥因子陽性檢出率

比較兩組患者炎癥因子陽性檢出率情況，試驗組患者陽性檢出率低于對照組(P<0.05)，差異顯著具有統計學意義。見表2兩組患者炎癥因子陽性檢出率比較。

表2 兩組患者炎癥因子陽性檢出率比較

2.3 比較兩組患者的外周血淋巴細胞變化比較

試驗組淋巴細胞CD4+、CD4+/CD8+水平高于對照組，試驗組CD8+水平低于對照組(P<0.05)，具有統計學意義。見表3兩組患者淋巴細胞變化比較。

表3 兩組患者淋巴細胞變化比較

3 結果

我國感染HPV病毒患者年齡呈年輕化的趨勢，加重了女性心理負擔，為使該病治療取得較好效果，提高HPV臨床治療的有效性引起了醫務人員的重視。研究證實HPV病毒可誘發宮頸上皮內瘤病變，是導致宮頸癌發生的高危因素[3]。臨床治療中，少部分患者宮頸細胞感染后，受到持續性的刺激，細胞基因和感染病毒通過不同源重組的形式進行整合，使得宿主體內E2蛋白失去調節能力，導致宿主體內的致癌基因開始大量轉錄，如E6/7基因，而轉錄后的E6/7基因使得正常細胞基因喪失功能發生病變。同時，宿主體內存在抑癌蛋白，由HPVE6和HPVE7表達的E6/E7癌蛋白不斷與其他蛋白結合產生抑癌作用，但是，但抑癌基因喪失功能失活后，致使脫氧核糖核酸(DNA)遭受損傷。使得陰道的細胞增殖、死亡出現異常，出現永久性細胞癌變[4]。

保婦康栓是婦科患者陰道常用中藥制劑，由莪術油、冰片制成，這些成分能夠改善血液微循環，對炎性因子起到抑制作用。莪術油的使用，能夠幫助患者改善陰道狀態，使得陰道表層細胞分布比例得以調節，表皮細胞角化增加，幫助陰道上皮恢復正常的抵抗和清潔能力，增強陰道的吞噬癌細胞的能力。而冰片也對炎性因子有抑制作用，抑制宿主陰道炎性因子活性。所以，使用保婦康栓治療感染HPV病毒患者能夠起到活氣止癢、抑制炎癥，改善局部血液循環狀況。定菌生是種生態制劑，該制劑乳酸菌含量高，放置患者陰道能夠使定菌生發揮功效，抑制致病細菌的細胞增殖，控制病原菌的活性，恢復患者生態菌群重建防御能力。同時，HPV感染患者經保婦康栓聯合定菌生聯合治療后，淋巴細胞CD4+CD4+CD8+水平都有提高，有效抑制了炎癥因子的活性，增強機體自身免疫力，提高了免疫細胞的水平。針對HPV病毒感染患者實施治療后，提高了患者治療的有效性，降低患者病情復發的發生率，保障了患者的生活品質，幫助患者重樹生活信心。

綜上所述，保婦康栓聯合定菌生治療HPV病毒感染患者能夠顯著改善患者病情，幫助患者恢復身體健康，具有重要意義。