小兒熱速清糖漿治療上呼吸道感染高熱的療效觀察

黨仁源

(平涼市崆峒區中醫院兒科,甘肅 平涼 744000)

上呼吸道感染高熱是兒科的一種常見病癥，其具有非常高的患病率，醫院每年都會診治大量的上呼吸道感染發熱患兒，在春季和冬季冷熱交替季節患病人數會有明顯增多。對于上呼吸道感染高熱臨床主要通過抗病毒、抗菌等方式來緩解患兒的臨床癥狀，但長時間用藥會出現耐藥性，將影響藥物效果，同時易引起不良反應，影響患兒的用藥依從性，如何提高治療有效性一直是臨床研究的一個重點問題[1]。相關研究表明，對上呼吸道感染高熱患兒采用小兒熱速清糖漿治療，可以加快患兒退燒，減輕疾病對患兒身體的影響，藥物具有安全性[2]。基于此，本文將對我院2020年1月-2020年12月期間診治130例上呼吸道感染高熱患兒開展分組研究，分析小兒熱速清糖漿對患兒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月-2020年3月期間，我院診治130例上呼吸道感染高熱患兒作為本次研究對象，運用電腦將其隨機分為甲、乙兩組，每組65例。其中甲組，男34例，女31例，最小年齡為6個月，最大年齡為8歲，平均為(3.89±1.05)歲；病程6～43小時，病菌病程為(23.46±3.35)小時。乙組，男36例，女29例，最小年齡為5個月，最大年齡為7歲，平均(3.74±0.97)歲；病程為5～46小時，平均病程為(23.82±3.49)小時。本次研究經醫院倫理審批，對比兩組基本資料，均衡可比(P>0.05)。

納入標準：(1)患兒均表現出咳嗽、鼻塞、流鼻涕、食欲不振等臨床癥狀，體表溫度測量結果為38～40℃，呼吸道有明顯充血情況；(2)經醫護人員溝通，患兒家屬均自愿參與本次研究，將配合后續治療;(3)治療依從性較好。

排除標準：(1)合并下呼吸道感染、毛細氣管炎、支氣管炎等；(2)伴有心、肝、腎等重要器官嚴重功能障礙者；(3)伴有免疫缺陷性疾病或感染性疾病者；(4)對本次研究所用藥物過敏者;(5)中途退出研究者。

1.2 方法

甲組采用常規治療，患兒口服布洛芬混懸液(上好強生制藥有限公司，批準文號H20000359，規格35mL×1瓶/盒)，依據患兒的體重、年齡確定用藥劑量，對于1～3歲的患兒服藥4mL，4～6歲患兒服藥5mL，8～9歲患兒服藥9mL，若患兒高熱癥狀無明顯改善，則每間隔4至6小時對患者重復用藥一次，每天服藥在4次以內。

乙組予以小兒熱速清糖漿治療，口服小兒熱速清糖漿(黑龍江省珍寶島制藥有限公司，批準文號Z19980095，規格10mL×6支)，一歲以內患兒每次2.5～5mL，1～3歲患兒每次5～10mL，3～7歲患兒每次10～15mL，7～12歲患兒每次15～20mL，每天三次。

1.3 觀察指標

以治療效果、臨床癥狀改善時間、不良反應發生率、治療滿意度等為觀察指標，評估小兒熱速清糖漿在患兒中的應用價值。

(1)治療效果：觀察兩組患兒的臨床癥狀，經過治療24小時后患兒的體溫恢復正常水平，咳嗽、流涕等臨床癥狀消失，為顯效；經過48小時患兒的體溫基本恢復正常，咳嗽、流涕等臨床癥狀有明顯好轉，為有效；經過72小時患兒的體溫和臨床癥狀均無明顯改善，為無效。治療總有效率=(有效+顯效)/總例數×100%。

(2)臨床癥狀改善時間：調查兩組患兒退燒起效時間和完全退燒時間，比較兩組臨床癥狀改善所用時間。

(3)不良反應發生情況：對兩組患兒服藥后的不良反應情況進行記錄，包括頭痛、惡心嘔吐、皮下紅疹等。

(4)治療滿意度：為兩組患兒的家屬發放自擬治療滿意度調查表，量表為百分制，將其分為三個不同評估標準：滿意(≥90分)、基本滿意(80-89分)、不滿意(<80分)，治療滿意度為滿意和基本滿意之和總例數的百分比。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 治療效果

甲組治療總有效率(80.00%)低于乙組(93.85%)，具有明顯差異(χ2=5.482，P=0.019)，如表1所示。

表1 兩組治療效果比較[ n(%)]

2.2 臨床癥狀改善時間

乙組退燒起效時間(4.62±1.25)h、完全退燒時間(20.63±3.02)h優于甲組，差異具有統計學意義(P<0.05)，如表2所示。

表2 兩組臨床癥狀改善時間比較

2.3 不良反應發生情況

乙組的不良反應發生率(1.54%)明顯低于甲組(10.77%)，存在明顯差異(χ2=4.795,P=0.029)，如表3所示。

表3 兩組不良反應發生情況比較[ n(%)]

2.4 治療滿意度

對兩組治療滿意度調查結果進行統計，甲組治療滿意度為78.46%，乙組治療滿意度為92.31%，乙組明顯高于甲組(χ2=4.993，P=0.025)，如表4所示。

表4 兩組治療滿意度比較[ n(%)]

3 討論

兒童的身體功能發育不完全，免疫力較低，且缺乏健康防護意識，因此為上呼吸道感染的高發群體，上呼吸道感染是一種鼻腔、咽喉急性炎癥反應，其主要是病毒感染所致，在患病的初期會有1至3天的潛伏期，隨后患兒將出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽部不適、咳嗽等呼吸道癥狀，嚴重患兒還將出現發熱、頭痛、身體乏力、食欲不振等全身癥狀，影響患兒的正常生長發育，若不予以及時治療，還將銀達中耳炎、心肌炎、急性腎炎等嚴重并發癥，損害患兒的身體健康[3]。

上呼吸道感染合并高熱究其原因為病毒體激活了致熱源細胞，使得體溫調節機制被破壞，從而體溫呈持續升高趨勢，其雖不會危及患兒的生命安全，但可能引發相關并發癥，增加患兒的身體不適感，同時疾病存在一定的傳染性，可通過直接接觸或大顆粒氣溶膠等方式傳播，應予以控制[4]。臨床可通過抗感染、抗病毒等藥物來緩解患者病癥，控制疾病的發展，促進患兒的身體恢復，但其會對消化道黏膜產生刺激作用，從而導致患兒出現惡心、嘔吐等不良反應，對患兒的身體造成其他損害，同時抗生素耐藥性問題也變得更為明顯。

中醫認為小兒上呼吸道感染高熱為外感六淫邪氣、溫熱疫毒所致，患兒臟腑嬌嫩，使得病情發展迅速，可通過要解表寒、清里熱來予以醫治，同時應兼顧患兒的身體臟器，確保用藥的安全性。小兒熱速清糖漿為中成藥，其由柴胡、黃岑、板藍根、金銀花、連翹、大黃、葛根、水牛角等藥物做組成，可以起到清熱解毒、瀉火利咽的作用，對于小兒外感高熱、鼻塞、咽喉腫痛、頭痛、流涕等具有良好的治療效果，且無明顯不良反應[5]。在本次研究中，對我院上呼吸道感染高熱患兒予以分組治療，結果得出：乙組治療總有效率和治療滿意度高于甲組(P<0.05)；乙組退燒起效時間、完全退燒時間優于甲組(P<0.05)；乙組不良反應發生率低于甲組(P<0.05)，表明了小兒熱速清糖漿對患兒治療的積極影響。

綜上所述，對上呼吸道感染高熱患兒予以小兒熱速清糖漿治療，可以有效改善患兒臨床癥狀，促進患兒身體康復，治療效果為患兒家屬所廣泛認可。