基于TBL的超星學(xué)習(xí)通教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育課程中的應(yīng)用研究

阮子蕓 梁裕芬 陳海英

摘 要 一種以教學(xué)對(duì)象團(tuán)體為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（Team-Based learning，TBL）是以各小組學(xué)生為主體，教師扮演指引角色的教學(xué)方法。超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)很好構(gòu)建師生互動(dòng)橋梁，且給教學(xué)整個(gè)過程提供可控有效技術(shù)支撐。結(jié)合超星學(xué)習(xí)通進(jìn)行TBL教學(xué)符合醫(yī)學(xué)課程極具教學(xué)實(shí)踐性的教學(xué)需求，這種教學(xué)改革很好培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主能動(dòng)性及團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。

關(guān)鍵詞 TBL 超星學(xué)習(xí)通 醫(yī)學(xué)課程 教學(xué)應(yīng)用研究

中圖分類號(hào)：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2021.03.059

Research on the Application of TBL-based Super Star Learning

in Medical Education

RUAN Ziyun， LIANG Yufen， CHEN Haiying

（Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning， Guangxi 530200）

Abstract A team based learning （TBL） is a teaching method in which each group of students is the main body and teachers play a guiding role. Superstar learning platform is a good bridge for teacher-student interaction， and provides controllable and effective technical support for the whole teaching process. TBL teaching combined with superstar learning is in line with the practical teaching needs of medical courses. This kind of teaching reform is good to cultivate medical students' initiative and ability of unity and cooperation.

Keywords TBL; super star learning; medical courses; teaching application research

1 教學(xué)方法TBL的發(fā)展和應(yīng)用

傳統(tǒng)教學(xué)（Lecture-Based Learning， LBL）以知識(shí)為基礎(chǔ)，以教師為中心，已很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用實(shí)踐性，學(xué)生很難自主運(yùn)用理論知識(shí)解決臨床問題。以提出問題為導(dǎo)向的（Problem-Based Learning， PBL）教學(xué)模式可有效提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。但該模式下的教學(xué)要求學(xué)生具有很強(qiáng)的自主能動(dòng)性，且需要較大的師資力量。教育家為了完善PBL教學(xué)模式的不足，從而提出新的教學(xué)改革——以團(tuán)體學(xué)習(xí)為主體對(duì)象的教學(xué)模式（Team Based learning，TBL）。這種模式核心關(guān)鍵在于把傳統(tǒng)教學(xué)的“以教師為中心”扭轉(zhuǎn)為“以學(xué)生為核心”，且結(jié)合PBL模式的“以問題為核心”，最后培養(yǎng)學(xué)習(xí)對(duì)象團(tuán)體的學(xué)習(xí)能力，以達(dá)到學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的能力以及團(tuán)結(jié)互作的適應(yīng)社會(huì)集體的協(xié)作能力。TBL分為3個(gè)階段。第1階段為準(zhǔn)備階段：提前給學(xué)生發(fā)布授課內(nèi)容，給學(xué)生提供相關(guān)知識(shí)拓展資源，確保學(xué)生具備一定的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，為授課做好充分準(zhǔn)備，利于項(xiàng)目的順利。第2階段為主要參與實(shí)施階段：對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象進(jìn)行科學(xué)分組，學(xué)習(xí)團(tuán)體根據(jù)授課教師提出的相同的重要問題進(jìn)行討論，共同學(xué)習(xí)，參與測(cè)試，教師則根據(jù)測(cè)試結(jié)果和學(xué)習(xí)表現(xiàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)掌握以及能力培養(yǎng)情況進(jìn)行記錄。第3階段為總結(jié)指導(dǎo)階段：這一階段非常關(guān)鍵，基于第2階段學(xué)生的各項(xiàng)表現(xiàn)，帶教指導(dǎo)老師要精準(zhǔn)找到問題所在，且進(jìn)一步對(duì)知識(shí)點(diǎn)精準(zhǔn)點(diǎn)撥。同時(shí)對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)深入闡明，加深學(xué)生的理解掌握，亦可聯(lián)系其他學(xué)科和科研問題，拓展學(xué)生知識(shí)的廣度。

目前國(guó)內(nèi)外各大醫(yī)學(xué)院校大力開展TBL教學(xué)，旨在培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，掌握知識(shí)且運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力。[1]

2 TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)用現(xiàn)狀

迄今為止，澳大利亞[2]、美國(guó)[3]、日本等多國(guó)多所醫(yī)學(xué)院校采用TBL教學(xué)法，且取得很好的教學(xué)效果。其中，澳大利亞的悉尼醫(yī)學(xué)院針對(duì)醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目采用TBL教學(xué)方法進(jìn)行，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)積極性得以顯著提高。同樣良好的TBL教學(xué)效果在位于美國(guó)的新澤西州醫(yī)學(xué)院得以驗(yàn)證，學(xué)生在解剖與組織胚胎學(xué)的課堂表現(xiàn)活躍且積極主動(dòng)，最后學(xué)習(xí)成績(jī)亦有效提高。[3]在美國(guó)科羅拉多州立大學(xué)另一課程-微生物疾病教學(xué)中采用TBL方法，進(jìn)行微生物病原體犯罪現(xiàn)場(chǎng)模擬教學(xué)項(xiàng)目，取得很大成功，豐富教學(xué)內(nèi)容同時(shí)也增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和知識(shí)掌握。[4]這種寓教于樂，聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活的應(yīng)用式的TBL教學(xué)方法高度實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐性宗旨。更重要的是TBL教學(xué)可以改變教學(xué)對(duì)象的思考模式，使其可以批判性地分析治療診斷的相關(guān)問題，并有效應(yīng)用理論知識(shí)解決臨床問題。[5]

我國(guó)醫(yī)學(xué)院校也非常重視教育改革，已把TBL運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教育課程的教學(xué)。從2000到2012年，TBL應(yīng)用于我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育研究的論文逐漸增加，有58篇，主要是面對(duì)本科及研究生開展，且多用于醫(yī)學(xué)課程的理論授課。[6]但隨著TBL運(yùn)用體系的成熟和推廣，從2012年到2017年，TBL教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)用呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，多達(dá)535篇，且授課范圍從醫(yī)學(xué)理論課堂拓展到臨床教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)。[7]此外各大院校包括天津醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)[8]亦在醫(yī)學(xué)教學(xué)課程采用TBL教學(xué)法且取得成功，表明TBL教學(xué)利于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革。

3 TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育嘗試中存在的問題

雖然TBL在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)當(dāng)中取得積極效果，但實(shí)施過程中需注意及完善相關(guān)問題。TBL實(shí)施過程遇到的最關(guān)鍵的問題是，難以讓一直接受傳統(tǒng)教學(xué)的被動(dòng)吸收知識(shí)的學(xué)生適應(yīng)自主學(xué)習(xí)。這個(gè)問題的解決關(guān)鍵靠老師做好指引作用，行之有效帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。比如教師可以就不同專業(yè)學(xué)生針對(duì)授課設(shè)計(jì)的問題提供學(xué)習(xí)資源，加入科學(xué)性趣味性的相關(guān)研究報(bào)道，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)借助學(xué)習(xí)能力強(qiáng)和自主性高的學(xué)生榜樣作用帶動(dòng)整個(gè)團(tuán)體的自主學(xué)習(xí)性。因此，構(gòu)建學(xué)習(xí)小組要兼顧學(xué)生的愛好、性格等方面，讓學(xué)生不僅學(xué)會(huì)知識(shí)，也要懂得與人交流，團(tuán)結(jié)協(xié)作。最后，教師在TBL教學(xué)總結(jié)時(shí)應(yīng)系統(tǒng)完善授課內(nèi)容及精講難點(diǎn)，確保學(xué)生知識(shí)的掌握。可結(jié)合LBL教學(xué)法的部分模式進(jìn)行，以及借助現(xiàn)代教學(xué)工具“超星學(xué)習(xí)通”進(jìn)行授課。

4 智慧教學(xué)工具“超星學(xué)習(xí)通”

4.1 “超星學(xué)習(xí)通”的介紹

“超星學(xué)習(xí)通”可在線獲得海量多樣的學(xué)習(xí)資源，亦可下載和訂閱各類文獻(xiàn)和圖書，[9]結(jié)合電腦、移動(dòng)客戶端，為整個(gè)教學(xué)過程提供各項(xiàng)科學(xué)技術(shù)支持。記錄教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)活動(dòng)，生成學(xué)生的個(gè)性化數(shù)據(jù)，便于教師的教學(xué)效果分析及其反思。

4.2 “超星學(xué)習(xí)通”在高校教學(xué)的重要作用

“超星學(xué)習(xí)通”在我校應(yīng)用結(jié)果顯示80%以上的學(xué)生有很好的互動(dòng)積極性。根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果，教師對(duì)學(xué)生有的放矢，可激勵(lì)自主能力差學(xué)生的積極性，達(dá)到全面培養(yǎng)學(xué)生能力，最終讓學(xué)生懂得學(xué)習(xí)的目標(biāo)。授課的預(yù)習(xí)材料的推送，利于授課的順利進(jìn)行;在線直播和群聊符合學(xué)生的學(xué)習(xí)交流方式，很好調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性;課后練習(xí)有效幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)的查漏補(bǔ)缺。

5 醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)方法改革的必要性

在當(dāng)今高等教育大眾化、教學(xué)設(shè)施相對(duì)不足的情況下，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中課時(shí)不斷壓縮與新知識(shí)不斷增加的矛盾日益突出，改變傳統(tǒng)的“以老師為中心”教學(xué)方法迫在眉睫。

為了培養(yǎng)實(shí)踐性能力的醫(yī)學(xué)生，我們的醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)理念要與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)生自主能力的培養(yǎng)為我們的首要任務(wù)。基于TBL的“超星學(xué)習(xí)通”教學(xué)方法剛好符合以上教學(xué)宗旨，將這兩者應(yīng)用于醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)社會(huì)應(yīng)用型人才的目標(biāo)。

基金項(xiàng)目：廣西中醫(yī)藥大學(xué)2019年校級(jí)教育教學(xué)改革與研究項(xiàng)目2019A031; 廣西中醫(yī)藥大學(xué)博士科研啟動(dòng)基金2017BS012;廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)科研項(xiàng)目2018QN002;廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一批高層次人才團(tuán)隊(duì)培育項(xiàng)目——中醫(yī)藏象理論的基礎(chǔ)與應(yīng)用研究，編號(hào)2018001;廣西高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提升項(xiàng)目2020KY07004

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