美多芭單用及聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的效果評析

王媚瑕，張芩，徐勤榮

1.蘇州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇蘇州 215000；2.蘇州市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇蘇州 215000

帕金森作為老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，就其表現(xiàn)進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)為錐體外系功能退行性病變方面，患者會呈現(xiàn)出焦慮抑郁情緒、運(yùn)動功能受抑制與靜止性震顫等系列表現(xiàn)，其日常生活受到不良影響較為顯著，尤其生活質(zhì)量水平顯著下降。臨床治療期間，左旋多巴藥物應(yīng)用雖可獲得一定效果，但是會導(dǎo)致諸多不良反應(yīng)出現(xiàn)，在此種情形下，普拉克索藥物應(yīng)用可將帕金森癥狀患者系列表現(xiàn)顯著改善，并且在其身體恢復(fù)方面可以進(jìn)行有效促進(jìn)[1-3]。該次研究將該院2018年6月—2020年4月收治的82例帕金森病患者數(shù)字奇偶法分組；針對帕金森病患者探析美多芭+普拉克索藥物運(yùn)用可行性，以實現(xiàn)帕金森病患者有效預(yù)后，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的82例帕金森病患者數(shù)字奇偶法分組。聯(lián)合組（41例）：女22例，男19例；年齡63～89歲，平均為（71.85±5.25）歲；病程1.2～8.3年，平均為（5.92±1.23）年。單一組（41例）：女24例，男17例；年齡65～92歲，平均為（71.89±5.29）歲；病程1.3～8.5年，平均為（5.93±1.26）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①原發(fā)性帕金森病獲得確診；②無帕金森病系列用藥禁忌證現(xiàn)象；③研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)，患者與家屬完成知情同意書簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在腦部立體定向手術(shù)史；②呈現(xiàn)出精神分裂癥病史現(xiàn)象。就兩組帕金森病患者性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

單一組：采用美多芭藥物（國藥準(zhǔn)字H10930198）展開帕金森病治療，首次用藥期間，劑量為62.5 mg/次，頻率為2次/d，后續(xù)通過對患者病情需要加以了解，轉(zhuǎn)為250 mg/次劑量以及3次/d頻率展開治療，共保持為期8周治療。

聯(lián)合組：采用美多芭+普拉克索藥物（國藥準(zhǔn)字H20110355）展開帕金森病治療，對于美多芭藥物應(yīng)用方法同單一組帕金森病患者保持相同；此外添加普拉克索藥物展開治療，首次用藥期間，劑量為0.062 mg/次，頻率為3次/d，15 d后，通過對患者病情需要加以了解，轉(zhuǎn)為0.5 mg/次劑量以及3次/d頻率展開治療，共保持為期8周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組帕金森病患者的療效數(shù)據(jù)、各生活質(zhì)量量表評分以及總用藥不良反應(yīng)（惡心嘔吐、頭暈、精神癥狀以及失眠）率。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

利用UPDRS（帕金森統(tǒng)一評分量表）就兩組帕金森病患者藥物治療結(jié)果展開療效評定；基本治愈：對UPDRS下降率進(jìn)行計算，結(jié)果＞50%；顯著改善：對UPDRS下降率進(jìn)行計算，20%≤結(jié)果≤50%；改善：對UPDRS下降率進(jìn)行計算，1%≤結(jié)果≤19%；無效：對UPDRS下降率進(jìn)行計算，結(jié)果＜1%[4]。

對于兩組帕金森病患者生活質(zhì)量評定利用WHP-QOL-2生活質(zhì)量測評表展開，分值越高，對應(yīng)帕金森病患者生活質(zhì)量越高[5]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（帕金森病療效數(shù)據(jù)）以頻數(shù)和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料（各生活質(zhì)量量表評分）以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 帕金森病療效數(shù)據(jù)對比

聯(lián)合組帕金森病患者用藥總療效數(shù)據(jù)（95.12%）高于單一組（65.85%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組帕金森病患者用藥總療效數(shù)據(jù)臨床對比[n（%）]

2.2 各生活質(zhì)量量表評分對比

治療前，聯(lián)合組帕金森病患者心理評分、生理評分、獨立性評分、環(huán)境評分以及社會關(guān)系評分同單一組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，聯(lián)合組心理評分、生理評分、獨立性評分、環(huán)境評分以及社會關(guān)系評分均高于單一組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組帕金森病患者各生活質(zhì)量量表評分結(jié)果臨床對比[（±s），分]

表2 兩組帕金森病患者各生活質(zhì)量量表評分結(jié)果臨床對比[（±s），分]

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2.3 總用藥不良反應(yīng)率對比

兩組帕金森病患者用藥不良反應(yīng)集中于惡心嘔吐、頭暈、精神癥狀以及失眠等方面；最終發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組帕金森病患者總用藥不良反應(yīng)率（7.32%）低于單一組（24.39%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組帕金森病患者總用藥不良反應(yīng)率臨床對比[n(%)]

3 討論

帕金森作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，其會對患者生活質(zhì)量水平造成顯著影響，使得家庭與社會負(fù)擔(dān)有所加重，對此需采用高效藥物展開對應(yīng)治療。美多芭作為帕金森治療藥物之一，其能夠?qū)Χ喟桶肥荏w產(chǎn)生興奮作用，使得左旋多巴濃度有效降低，對多巴胺神經(jīng)元功能加以保護(hù)，但是長時間大量應(yīng)用會使患者腦部黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元表現(xiàn)出變性壞死現(xiàn)象，無法達(dá)到顯著效果[6-8]。

普拉克索作為新型多巴胺受體激動劑之一，其主要對多巴胺D2亞群受體進(jìn)行作用，確保刺激興奮作用獲得充分發(fā)揮，對患者多巴胺細(xì)胞以及神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行充分保護(hù)，防止呈現(xiàn)出損傷現(xiàn)象，其能夠?qū)颊叨喟桶肥荏w進(jìn)行直接作用，將帕金森系列運(yùn)動障礙有效改善，使得系列不良反應(yīng)有效降低。將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于帕金森病治療，對于多巴胺細(xì)胞損傷以及黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞損傷可以充分避免，就帕金森病情進(jìn)展可以充分抑制，獲得穩(wěn)定可靠療效[9]。

該次研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組帕金森病患者用藥總療效數(shù)據(jù)（95.12%）高于單一組（65.85%）（P＜0.05），同楊艷[10]研究結(jié)果一致，其文中觀察組總有效率96.49%高于對照組80.70%明顯，充分證明美多芭+普拉克索藥物運(yùn)用于帕金森病治療中可行性。

綜上所述，美多芭+普拉克索藥物的聯(lián)合應(yīng)用，可實現(xiàn)帕金森病患者療效、生活質(zhì)量、安全性方面顯著增強(qiáng)以及改善，最終可實現(xiàn)帕金森病患者綜合狀態(tài)改善以及有效預(yù)后。