美多芭單用及聯合普拉克索治療帕金森病的效果評析

王媚瑕，張芩，徐勤榮

1.蘇州市立醫院神經內科，江蘇蘇州 215000；2.蘇州市立醫院呼吸內科，江蘇蘇州 215000

帕金森作為老年神經系統疾病之一，就其表現進行分析，主要體現為錐體外系功能退行性病變方面，患者會呈現出焦慮抑郁情緒、運動功能受抑制與靜止性震顫等系列表現，其日常生活受到不良影響較為顯著，尤其生活質量水平顯著下降。臨床治療期間，左旋多巴藥物應用雖可獲得一定效果，但是會導致諸多不良反應出現，在此種情形下，普拉克索藥物應用可將帕金森癥狀患者系列表現顯著改善，并且在其身體恢復方面可以進行有效促進[1-3]。該次研究將該院2018年6月—2020年4月收治的82例帕金森病患者數字奇偶法分組；針對帕金森病患者探析美多芭+普拉克索藥物運用可行性，以實現帕金森病患者有效預后，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的82例帕金森病患者數字奇偶法分組。聯合組（41例）：女22例，男19例；年齡63～89歲，平均為（71.85±5.25）歲；病程1.2～8.3年，平均為（5.92±1.23）年。單一組（41例）：女24例，男17例；年齡65～92歲，平均為（71.89±5.29）歲；病程1.3～8.5年，平均為（5.93±1.26）年。納入標準：①原發性帕金森病獲得確診；②無帕金森病系列用藥禁忌證現象；③研究獲得倫理委員會批準，患者與家屬完成知情同意書簽署。排除標準：①存在腦部立體定向手術史；②呈現出精神分裂癥病史現象。就兩組帕金森病患者性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

單一組：采用美多芭藥物（國藥準字H10930198）展開帕金森病治療，首次用藥期間，劑量為62.5 mg/次，頻率為2次/d，后續通過對患者病情需要加以了解，轉為250 mg/次劑量以及3次/d頻率展開治療，共保持為期8周治療。

聯合組：采用美多芭+普拉克索藥物（國藥準字H20110355）展開帕金森病治療，對于美多芭藥物應用方法同單一組帕金森病患者保持相同；此外添加普拉克索藥物展開治療，首次用藥期間，劑量為0.062 mg/次，頻率為3次/d，15 d后，通過對患者病情需要加以了解，轉為0.5 mg/次劑量以及3次/d頻率展開治療，共保持為期8周治療。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組帕金森病患者的療效數據、各生活質量量表評分以及總用藥不良反應（惡心嘔吐、頭暈、精神癥狀以及失眠）率。

1.4 評價標準

利用UPDRS（帕金森統一評分量表）就兩組帕金森病患者藥物治療結果展開療效評定；基本治愈：對UPDRS下降率進行計算，結果＞50%；顯著改善：對UPDRS下降率進行計算，20%≤結果≤50%；改善：對UPDRS下降率進行計算，1%≤結果≤19%；無效：對UPDRS下降率進行計算，結果＜1%[4]。

對于兩組帕金森病患者生活質量評定利用WHP-QOL-2生活質量測評表展開，分值越高，對應帕金森病患者生活質量越高[5]。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計數資料（帕金森病療效數據）以頻數和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料（各生活質量量表評分）以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 帕金森病療效數據對比

聯合組帕金森病患者用藥總療效數據（95.12%）高于單一組（65.85%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組帕金森病患者用藥總療效數據臨床對比[n（%）]

2.2 各生活質量量表評分對比

治療前，聯合組帕金森病患者心理評分、生理評分、獨立性評分、環境評分以及社會關系評分同單一組比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，聯合組心理評分、生理評分、獨立性評分、環境評分以及社會關系評分均高于單一組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組帕金森病患者各生活質量量表評分結果臨床對比[（±s），分]

表2 兩組帕金森病患者各生活質量量表評分結果臨床對比[（±s），分]

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2.3 總用藥不良反應率對比

兩組帕金森病患者用藥不良反應集中于惡心嘔吐、頭暈、精神癥狀以及失眠等方面；最終發現聯合組帕金森病患者總用藥不良反應率（7.32%）低于單一組（24.39%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組帕金森病患者總用藥不良反應率臨床對比[n(%)]

3 討論

帕金森作為神經系統疾病之一，其會對患者生活質量水平造成顯著影響，使得家庭與社會負擔有所加重，對此需采用高效藥物展開對應治療。美多芭作為帕金森治療藥物之一，其能夠對多巴胺受體產生興奮作用，使得左旋多巴濃度有效降低，對多巴胺神經元功能加以保護，但是長時間大量應用會使患者腦部黑質多巴胺神經元表現出變性壞死現象，無法達到顯著效果[6-8]。

普拉克索作為新型多巴胺受體激動劑之一，其主要對多巴胺D2亞群受體進行作用，確保刺激興奮作用獲得充分發揮，對患者多巴胺細胞以及神經細胞進行充分保護，防止呈現出損傷現象，其能夠對患者多巴胺受體進行直接作用，將帕金森系列運動障礙有效改善，使得系列不良反應有效降低。將上述兩種藥物聯合應用于帕金森病治療，對于多巴胺細胞損傷以及黑質神經細胞損傷可以充分避免，就帕金森病情進展可以充分抑制，獲得穩定可靠療效[9]。

該次研究發現，聯合組帕金森病患者用藥總療效數據（95.12%）高于單一組（65.85%）（P＜0.05），同楊艷[10]研究結果一致，其文中觀察組總有效率96.49%高于對照組80.70%明顯，充分證明美多芭+普拉克索藥物運用于帕金森病治療中可行性。

綜上所述，美多芭+普拉克索藥物的聯合應用，可實現帕金森病患者療效、生活質量、安全性方面顯著增強以及改善，最終可實現帕金森病患者綜合狀態改善以及有效預后。