健康教育在初產婦產后康復護理中的應用及對產婦不良情緒的影響

王艷群

山東省夏津縣人民醫院，山東德州 253200

妊娠期產婦注重營養供給導致身體發生巨大變化，產后體內各器官功能性產生不同障礙，若不采取有效的護理措施會出現一系列并發癥，影響機體正常運行，嚴重可致產婦死亡[1]。初產婦缺乏分娩經驗，產后乳房及子宮發生變化使其產生焦慮、抑郁等不良情緒，影響身心健康[2]。產婦康復程度會對乳汁分泌及機體恢復產生一定影響，導致新生兒生長發育受影響[3]。通常采取康復護理提高產婦自我護理能力，促進預后恢復，但常規康復護理恢復較慢，提高產婦自護能力有限，故健康教育應用在康復護理中意義尤為重要[4-5]。該文將該院2019年1月—2020年1月期間收治的118名初產婦作為研究對象，探究健康教育在康復護理的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的118名初產婦采取抽簽法分成試驗組和參照組，每組59名。參照組中年齡22～36歲，平均年齡（27.45±3.22）歲；平均孕周（37.53±1.29）周。試驗組中年齡23～37歲，平均年齡（27.58±3.54）歲；平均孕周（37.94±1.36）周。兩組產婦一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

納入標準：①所有產婦是初次妊娠；②產檢檢查正常，胎兒頭盆對稱；③患者及其家屬知情并自愿簽訂知情同意書并上交醫院倫理委員會。

排除標準：①患有心、肝、腎等臟器嚴重疾病；②妊娠高血壓、心率失常；③精神異常。

1.2 方法

參照組產婦實施常規康復護理，包括常規檢查、產程觀察、指導母乳喂養及生命體征監測等。試驗組產婦在參照組基礎上實施健康教育，具體措施：①健康宣教。發放健康宣傳手冊并為產婦講解保健知識，通過圖譜、視頻和PPT等多媒體信息手段加深產后保健護理印象，結合產婦自身狀況為其指導護理方法，解答產婦疑慮。②情志護理。耐心與產婦溝通，評估心理狀態，正確引導產婦緩解其緊張、焦慮等不良情緒，以照顧新生兒為重心推動產婦生活動力，若產婦出現重男輕女思想要及時糾正，必要時看心理醫生。③乳房保健護理。通過影像資料使產婦了解母乳喂養姿勢，指導產婦乳房采取環形保健按摩至微脹、麻酸感覺為優，每次按摩15 min左右。④子宮康復護理。根據產婦身體狀況制定鍛煉方案，促使機體自行恢復，熱敷下腹部增加局部熱量，引導產婦及家屬對宮底部位環形按摩，促進惡露排出，指導產婦合理飲食，避免刺激性食物。⑤綜合訓練。指導產婦正確束腰，通過腹式呼吸及縮肛訓練有助于身材恢復。

1.3 觀察指標

通過焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定兩組產婦焦慮、抑郁等不良情緒；觀察兩組產婦泌乳始動時間。統計兩組產婦自我護理能力，評定標準：可自行完成日常生活活動，獨立完成哺乳，能給予嬰兒優質的照顧為優；能完成簡單的日常生活活動，具備基本的自理能力，照顧嬰兒需要家屬協助為良；無法滿足以上條件為差。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料的表達方式為（±s），組間比較采用t檢驗,計數資料的表達方式為[n(%)]，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦SAS評分、SDS評分及泌乳始動時間對比

試驗組產婦SAS評分、SDS評分及泌乳始動時間均低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦SAS評分、SDS評分及泌乳始動時間對比（±s）

表1 兩組產婦SAS評分、SDS評分及泌乳始動時間對比（±s）

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2.2 兩組產婦護理能力對比

試驗組產婦護理優良率明顯優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦護理能力對比[n(%)]

3 討論

通常初產婦經歷自然分娩后，對于角色轉換及無從照顧新生兒等社會功能障礙導致產生挫敗感，焦慮、抑郁等不良情緒影響身心健康，不利于預后康復[6]。常規康復護理一般僅限于在醫院展開，出院后產婦無法適應獨自照顧新生兒，對產后恢復護理意識的缺乏及能力的限制導致產婦預后恢復不理想，甚至出現一些列產后并發癥影響生命健康[7-8]。將健康教育應用于康復護理中，可使產婦了解產后健康保健措施，提高自我護理能力，通過乳房護理可為新生兒提供充足的營養和食物供給，通過子宮護理能盡快恢復生殖器功能至正常狀態，通過綜合護理措施可促進恢復身材，滿足女性愛美天性，有助于心理建設，促進預后康復[9-17]。

該文結果表明，試驗組產婦護理優良率為98.30%明顯優于參照組的86.44%（P＜0.05）；試驗組SAS評分為（27.91±2.46）分，低于參照組的（41.83±3.82）分（P＜0.05）；試驗組SDS評分為（30.18±2.63）分，低于參照組的（43.97±3.88）分（P＜0.05）；試驗組泌乳始動時間為（16.96±3.49）h，低于參照組的（24.19±4.85）h（P＜0.05）。田永紅等[12]研究2017年2月—2019年2月選取156名初產婦隨機分為研究組（常規產后護理結合健康教育）和對照組（常規產后護理），每組納入78名產婦，對比兩組產婦SAS及SDS評分。結果顯示，研究組產婦SAS評分為（16.6±1.5）分，低于參照組的（36.2±2.5）分，SDS評分為（19.6±3.1）分，低于參照組的（33.6±2.6）分（t=11.471、11.681，P＜0.05）。得出結論與該文基本一致。

綜上所述，健康教育應用于初產婦產后康復護理中可有效緩解不良情緒，提高自我護理能力，促進預后康復。