優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者中的價(jià)值和對(duì)生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

馬明鑫

夏津縣人民醫(yī)院，山東德州 253200

腦血栓是常見(jiàn)腦血管類(lèi)疾病，具有較高的致殘率及致死率，多發(fā)病于中老年人群，隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。腦血栓發(fā)病原因是腦部血管因動(dòng)脈粥樣硬化而堵塞導(dǎo)致腦部缺血，病理呈現(xiàn)為腦部缺氧，從而致使腦部受損影響其功能性，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限或語(yǔ)言功能障礙等臨床癥狀，降低患者日常生活質(zhì)量，嚴(yán)重會(huì)危及生命[2-3]。臨床治療腦血栓通常為藥物治療，需要采取合理的護(hù)理措施促進(jìn)治療效果，常規(guī)護(hù)理無(wú)法達(dá)到預(yù)期目的，故優(yōu)質(zhì)護(hù)理意義重大[4]。相關(guān)資料[5]顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高腦血栓患者自理能力，有效促進(jìn)治療效果。故該文將該院2019年2月—2020年2月期間收治的72例腦血栓患者作為研究對(duì)象，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的作用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的72例腦血栓患者采取抽簽法分成試驗(yàn)組（n=36）和參照組（n=36）。參照組中男性患者20例，女性患者16例；年齡55～76歲，平均年齡（65.37±3.19）歲。試驗(yàn)組中男性患者21例，女性患者15例；年齡56～77歲，平均年齡（65.74±3.39）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查確診為腦血栓且符合癥狀特征；②患者及家屬自愿簽訂知情同意書(shū)并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有心、肝、腎等臟器嚴(yán)重疾病；②患精神疾病，認(rèn)知不全患者；③基本資料缺失。

1.2 方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理及監(jiān)測(cè)生命體征等。試驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施：①情志護(hù)理：護(hù)理人員需耐心安撫患者，采取有效溝通減輕患者心理負(fù)擔(dān)，通過(guò)成功案例鼓勵(lì)患者樹(shù)立治療信心，解答患者疑慮，滿足其需求，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高依從性。②康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：指導(dǎo)患者通過(guò)轉(zhuǎn)腕、舉臂、手臂回環(huán)等方式鍛煉肩、肘、腕關(guān)節(jié)，協(xié)助患者蹲起、站立、行走及立定跳等訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能，盡量讓患者獨(dú)立完成自理活動(dòng)，如穿衣、吃飯、如廁等，定期采取肢體按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合針灸、理療等方式促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，提供針對(duì)性語(yǔ)言訓(xùn)練提高患者表達(dá)能力。③并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：引導(dǎo)患者采取正確呼吸方式，確保痰液順利排出防止肺部感染；經(jīng)常換洗穿品及衣服，病房勤通風(fēng)，保持患者皮膚干爽，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；飯后進(jìn)行腹部按摩加快腸胃蠕動(dòng)防止便秘；定量喝水，注意私密處清潔，防止泌尿系統(tǒng)感染。④飲食護(hù)理：制定合理的飲食計(jì)劃，多食高蛋白食物和水果，限制食鹽、高膽固醇及碳水化合物等攝取。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定兩組患者焦慮、抑郁等不良情緒；通過(guò)日常生活質(zhì)量評(píng)分表（ADL）評(píng)定患者生活質(zhì)量水平；統(tǒng)計(jì)兩組患者住院時(shí)間；通過(guò)該院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)定患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、ADL評(píng)分、住院時(shí)間等計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、ADL評(píng)分及住院時(shí)間對(duì)比

試驗(yàn)組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于參照組，ADL評(píng)分高于參照組，住院時(shí)間短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、ADL評(píng)分及住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、ADL評(píng)分及住院時(shí)間對(duì)比（±s）

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2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

腦血栓通常采取溶栓、降顱內(nèi)壓及抗血小板聚集等治療方式，但患者認(rèn)知度較差，治療期間患者依從性較差，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果，故需要搭配合理的護(hù)理措施[6-7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新型護(hù)理理念，通過(guò)針對(duì)性護(hù)理可充分滿足患者需求，全面系統(tǒng)的護(hù)理措施提高患者治療效果[8-9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能通過(guò)情志護(hù)理給予患者治療信心，緩解其不良情緒，通過(guò)科學(xué)的康復(fù)護(hù)理鍛煉逐步恢復(fù)機(jī)體功能性，包括借助推拿、按摩、理療等方式，有效縮短治療及住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)院資源及家庭支出[10-18]。

數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組患者SAS評(píng)分為（39.85±2.46）分低于參照組的（48.72±2.59）分（P＜0.05），SDS評(píng)分為（40.33±2.52）分低于參照組的（49.69±2.88）分（P＜0.05），ADL評(píng)分為（78.16±9.52）分高于參照組的（61.48±8.26）分（P＜0.05），住院時(shí)間為（14.27±4.13）d低于參照組的 （26.47±5.32）d（P＜0.05），護(hù)理滿意度為97.22%明顯優(yōu)于參照組的77.78%（P＜0.05）。

吳彥雯[12]研究選取2017年12月—2018年12月62例腦血栓患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和參照組（一般護(hù)理），每組31例，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度及住院時(shí)間。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.77%高于參照組的74.19%（P＜0.05），住院時(shí)間為（14.5±5.8）d短于參照組的（28.5±5.6）d（P＜0.05），得出結(jié)論與該文基本一致。

綜上所述，腦血栓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量水平，緩解不良情緒，提升護(hù)理滿意度。