肺結核伴糖尿病老年患者應用抗癆藥物聯合免疫調節劑治療的效果分析

湖南省胸科醫院（410005）梁春艷 梁珍 唐碩潤

由于當前人們的飲食結構發生巨大的改變，且工作壓力較大，人們的飲食習慣并不規律，導致患有糖尿病的患者數量越來越多，因此要重視糖尿病疾病的有效治療，進而有效緩解糖尿病治療期間發生的并發癥，降低患者的治療難度，提升患者的生活質量，確保患者的正常工作與生活[1][2]。目前針對糖尿病疾病尚無特效藥，治療效果一般。肺結核是糖尿病患者治療期間容易出現的一種并發癥，該種并發癥對患者的影響較大，且肺結核疾病的傳染率較高，要重視該種疾病的治療，降低肺結核疾病的傳染率，增強患者的生活質量，保障患者的生活態度[3]。要想實現患者的有效治療，可為患者提供抗癆藥物予以治療，實現患者肺結核病情的有效控制，降低患者病情的影響程度。同時在患者接受抗癆藥物治療的基礎上，給予患者免疫調節劑進行治療，該種治療方案的治療效果較為優異，有助于提升患者血糖控制水平，也有助于實現患者免疫指標水平的進一步優化，對患者治療質量的提升有重要意義[4]。鑒于此，本項研究主要以血糖控制情況、免疫指標以及臨床治療效果等指標進行評價，確定抗癆藥物聯合免疫調節劑治療方案的治療價值。分析如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 以100例（2018年12月～2020年12月）肺結核伴糖尿病老年患者作為研究對象，對照組（n=50）：男性患者、女性患者的病例數分別為32例、18例，年齡60～75歲，平均為（68.42±2.14）歲；糖尿病病程2～10年，平均為（5.69±0.85）年；肺結核病程1～2年，平均為（1.52±0.21）年。觀察組（n=50）：男性患者、女性患者的病例數分別為33例、17例，年齡60～76歲，平均為（68.68±2.29）歲；糖尿病病程2～11年，平均為（5.76±0.79）年；肺結核病程1～2.5年，平均為（1.75±0.36）年。兩組肺結核伴糖尿病老年患者的臨床資料數據經比較分析后，P>0.05具備可比性。

1.2 方法 兩組患者在入院后，均接受降糖治療，即給予患者注射胰島素、口服降糖藥物、飲食指導以及合理運動方案，促使患者血糖水平得以有效控制。

對照組采用抗癆藥物治療，選取乙胺丁醇、利福平、異煙肼等抗癆藥物進行治療，利福平、異煙肼等抗癆藥物每日服用劑量為0.45g，乙胺丁醇服用劑量為0.75g；均采用口服治療，患者接受一個月的治療時間。

觀察組采用抗癆藥物聯合免疫調節劑治療：采用免疫調節劑胸腺肽進行靜脈滴注治療，每次藥物劑量為15mg；且每日治療一次，患者接受一個月的治療時間。

1.3 觀察指標 就患者治療前后血糖控制情況、免疫指標以及臨床治療效果等指標進行評價，確定抗癆藥物聯合免疫調節劑治療方案的治療價值[5]。

1.4 統計學分析 以SPSS25.0軟件處理數據，經t、X2檢驗，P＜0.05表示臨床研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后血糖控制效果的比較分析 觀察組患者血糖控制效果良好，組間比較P＜0.05，見附表1。

附表1 患者治療前后血糖控制效果的比較分析

2.2 患者治療前后免疫指標水平的比較分析 觀察組患者的免疫指標水平優于對照組，組間比較P＜0.05，見附表2。

附表2 患者治療前后免疫指標水平的比較分析

2.3 患者臨床治療效果的比較分析 觀察組患者的臨床治療效果較為顯著，空洞閉合率、痰菌轉陰率以及病灶吸收率較高，組間比較P＜0.05，見附表3。

附表3 患者臨床治療效果的比較分析

3 討論

糖尿病病程較長，患者需接受長期的服藥治療，患者自身的免疫功能受到影響，且使得患者的免疫力降低，容易受到結核菌的入侵，誘發肺結核疾病，增加患者糖尿病的治療難度[6]。而且由于老年患者年齡因素，患者的身體機能逐漸下降，大大降低患者抵抗力，且患者缺乏有效的運動鍛煉，血糖控制效果不佳。分析糖尿病和肺結核病的發病機制均為患者糖代謝機制紊亂、蛋白代謝機制紊亂，患者的病情得不到有效的控制，為了降低肺結核疾病的傳染率，應立即采取有效的措施，避免患者出現嚴重的后果，減少疾病的復發率，實現患者治療效果的有效提升[7]。肺結核疾病與糖尿病疾病屬于相互作用的兩種疾病，在高糖環境下，結核病菌的繁殖速度較快，且患者會出現發熱與中毒等癥狀，長此以往，對患者的胰島功能造成嚴重的影響，若患者的胰島功能受到影響，其不利于患者血糖水平的控制，則會加劇患者病情的惡化，對患者的臨床治療產生較大的副作用。在給予患者相應的降糖處理中，同時給予患者抗癆藥物進行治療，主要藥物是乙胺丁醇、利福平、異煙肼，正確的服用方法是口服，進入患者機體后發揮藥效，使患者肺結核疾病的病情得到控制，但是實際治療中患者的治療效果一般，并未有效改善患者的治療效果。為了進一步增強患者的治療效果，改善患者免疫指標水平，增強患者的治療效果，可為患者提供免疫調節劑進行治療，即胸腺肽，其可促進T淋巴細胞的成熟，從而促進了淋巴因子水平的不斷提高，對增強患者自身的免疫力、自我康復能力有著重要的作用，實現患者治療效果的提升[8]。本項研究的研究結果表明：觀察組患者血糖控制效果良好，組間比較P＜0.05；觀察組患者的免疫指標水平優于對照組，組間比較P＜0.05；觀察組患者的臨床治療效果較為顯著，空洞閉合率、痰菌轉陰率以及病灶吸收率較高，組間比較P＜0.05。由此可知，在肺結核伴糖尿病老年患者的治療中，不僅要重視患者糖尿病的血糖控制，也要重視患者肺結核疾病的治療，其才能實現患者生活質量的有序改善，增強患者的免疫力，對老年患者有重要意義；可指導患者進行正確的運動，使得患者實現體質的增強，增強患者免疫力，對患者疾病的控制有積極作用。

綜上所述，在肺結核伴糖尿病老年患者治療期間，為患者行抗癆藥物聯合免疫調節劑治療方案，患者血糖控制效果良好，且抗結核治療效果顯著，免疫功能改善明顯，具有較高的臨床價值。