慢阻肺患者要做出4改變

閔茜

近日，演員張少華因病去世，享年75歲。其家人發(fā)布消息稱，自2010年9月起，張少華一直飽受“慢性阻塞性肺疾病”的困擾，多次住院治療。這樣一位老戲骨離世，無(wú)疑讓人感到惋惜。

其實(shí)，慢阻肺不只困擾了張少華10年，還困擾著近1億國(guó)人！近年來(lái)，隨著吸煙人群增多、空氣污染嚴(yán)重、人口老齡化加速，我國(guó)慢阻肺的發(fā)病率已與高血壓、心腦血管疾病和糖尿病相當(dāng)，在40歲以上人群中已升至12%；且慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負(fù)擔(dān)的特點(diǎn)，其危害居慢性呼吸系統(tǒng)疾病第一位，已成為危害公眾健康的嚴(yán)重醫(yī)療保健與公共衛(wèi)生問(wèn)題。但與此相對(duì)的是，國(guó)人對(duì)該病缺乏認(rèn)識(shí)，甚至一些患者都不具備足夠的保健意識(shí)，導(dǎo)致肺功能急速下降，生活質(zhì)量和壽命受到極大威脅。

慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，是一種以慢性氣流受限為特征的疾病，包括慢性支氣管炎和/或肺氣腫。慢阻肺的病程呈進(jìn)行性發(fā)展，不完全可逆，若不及時(shí)治療，患者的呼吸功能逐漸下降，嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量，最終會(huì)因呼吸衰竭而死亡。對(duì)慢阻肺臨床表現(xiàn)的高度警覺(jué)和及早檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病。慢阻肺患者多有明顯的危險(xiǎn)因素接觸史，有不能完全逆轉(zhuǎn)的氣流阻塞，主要表現(xiàn)為咳嗽、氣短、呼吸困難。

呼吸困難可按嚴(yán)重程度分為5級(jí)：0級(jí)，指除非劇烈活動(dòng)無(wú)明顯呼吸困難；1級(jí)，快走或上樓時(shí)會(huì)有氣短；2級(jí)，比同齡人步行慢，或以自己的速度在平地上走路需要停下；3級(jí)，在平地上步行100米或數(shù)分鐘后需要停下；4級(jí)，明顯呼吸困難，不能離開(kāi)房間，或穿衣時(shí)氣短。但不管哪種程度，只要做好以下幾個(gè)改變，慢阻肺完全是可防可治的。

戒煙 鐘南山院士于2007年主持的一項(xiàng)調(diào)查顯示，吸煙量與慢阻肺發(fā)病率呈正相關(guān)，吸煙是慢阻肺患者死亡的最主要原因。所以，為了預(yù)防慢阻肺或已經(jīng)確診的患者為了延緩肺功能下降，一定要戒煙。

改善環(huán)境 環(huán)境質(zhì)量的下降是造成慢阻肺高發(fā)的重要原因之一，除了吸煙，粉塵、化學(xué)污染、空氣質(zhì)量下降等也會(huì)同程度地?fù)p傷肺部，導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。所以，患者要注意對(duì)居家環(huán)境的改善：居室裝修要用環(huán)保材料，裝修后半年再搬入；定時(shí)打開(kāi)門(mén)窗，保持居室空氣流通；做清潔時(shí)，用濕式方法打掃地板，減少塵埃飛揚(yáng)；少到繁華鬧市區(qū)和馬路邊。另外，部分人群由于職業(yè)原因，不得不接觸粉塵、化學(xué)物質(zhì)等，就要佩戴好口罩，穿好防護(hù)服。

避免勞累 慢阻肺患者因肺過(guò)度充氣，營(yíng)養(yǎng)不良、缺氧和肺部感染等因素，呼吸負(fù)荷加重，呼吸肌疲勞，故在日常生活中要注意休息，避免勞累：在搬重物或者挪動(dòng)家具時(shí)，盡量使用帶輪子的推車(chē)，以減輕負(fù)擔(dān)，減少來(lái)回走動(dòng)；嘗試坐著完成日?；顒?dòng)，比如坐著洗澡、剃須、穿衣、做飯；常用物品放在觸手可及處，避免彎腰或爬高取重物。需要提醒的是，人體在坐位、直立位時(shí)全身放松，橫隔由于重力的關(guān)系，此時(shí)人體吸入的氣體最多。所以建議慢阻肺患者平時(shí)多采取坐位、站位，盡量少躺著。

增強(qiáng)體質(zhì) 感冒等呼吸道感染疾病會(huì)加速肺功能的下降，所以患者在日常生活中，除了定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，還可通過(guò)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和合理飲食來(lái)提高機(jī)體的免疫力。體育鍛煉可以選擇太極、瑜伽、八段錦等項(xiàng)目，也可以通過(guò)呼吸肌鍛煉（腹式呼吸或縮唇呼吸），改善呼吸肌的耐力。飲食方面，要以清淡而富含蛋白質(zhì)為主，可多吃瘦肉、雞鴨肉、牛肉、蛋類、牛奶和豆制品；多吃宣肺化痰的食物，如刀豆、馬蘭頭、蘿卜、枇杷等；少吃或不吃海鮮等易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的食物；忌食辛辣、熏烤、肥膩的飲食。