不是所有炎癥都用阿莫西林

李敏

阿莫西林，作為一種有近百年歷史的老藥，對我們來說并不陌生，且已成為很多家庭的常備藥物。但還有很多人對它并不了解。有的說這是個消炎藥，感冒發燒來兩片好得快；有的說這是抗生素，只有細菌感染時才能吃。那么，到底誰說得對？用藥期間又有哪些注意事項？下面就跟大家詳細講講。

分清感染與炎癥

消炎藥是經常出現在我們生活中的一種藥，它的用途就是消除炎癥。所謂炎癥，是人體受到傷害后，機體的免疫系統修復受損部位的一個過程。它表現出來的癥狀可能是紅、腫、熱、痛等。

炎癥大多會自行恢復，但過度的炎癥會損傷我們正常的組織、器官，于是“消炎”就成了必須。引發炎癥的原因有感染性和非感染性兩種。扁桃體炎、中耳炎等大多是由細菌感染引起的，這時消炎指的就是服用抗生素藥物（如青霉素、頭孢、左氧氟沙星等）殺滅細菌，解決源頭問題，間接緩解炎癥，但并非直接對抗炎癥。而骨性關節炎、類風濕性關節炎甚至痛風，雖然也會出現紅腫熱痛的炎癥癥狀，但與細菌感染無關，這種炎癥通常使用非甾體類消炎藥（如阿司匹林、安乃近、依托考昔等）和類固醇類消炎藥（如氫化可的松、地塞米松等），來減輕或終止炎癥反應過程。

簡單來說就是：致病細菌入侵，叫感染，需要服用抗生素。身體對某種刺激做出反應，那只是炎癥。有感染，一定有炎癥；但有炎癥，不一定有感染。需注意的是，病毒引起的感染，抗生素也沒有作用。

抗生素只針對細菌感染

一直被稱為消炎神藥的阿莫西林，其實是青霉素的一種，屬于抗生素。它在青霉素的基礎上，改變了部分結構，增加了藥物的耐酸性，所以比青霉素更適合口服使用。其有較強的殺菌作用，除能針對普通青霉素能對抗的革蘭氏陽性菌，它還可以對抗大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等革蘭氏陰性桿菌。因此，阿莫西林的適應癥也比較多，常用來治療以下感染：

1.中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等細菌性上呼吸道感染；

2.急性支氣管炎、肺炎等細菌性下呼吸道感染；

3.泌尿、生殖系統感染；

4.皮膚、軟組織感染。

有些人不僅會在家中常備阿莫西林，甚至只要稍微有個頭痛腦熱就要來幾片，無形中就會造成抗生素的濫用。如果不定期的、在沒有適應證的情況下使用阿莫西林，會產生兩種嚴重后果：過敏幾率增高及耐藥菌株的產生。而耐藥菌株一旦產生，等到真正需要使用阿莫西林的時候，它就無法發揮療效。所以包括阿莫西林在內的所有抗生素的使用，都需要有嚴格的適應證，而且一旦使用，也需要嚴格按照規定的劑量、時間間隔以及療程來使用。

服藥期間2注意

很多人會問：如果感冒發燒了，可以吃阿莫西林嗎？其實，一般感冒是由病毒引起的，使用抗菌藥物并沒有治療效果。只有感冒后期合并細菌感染，才可以使用抗生素。此時我們就需要醫生協助診斷，并遵醫囑用藥。此外，阿莫西林在服藥期間還需注意以下幾點：

1.阿莫西林是一種青霉素類藥物，要求在口服之前做青霉素皮試，如果有過敏現象，禁止使用，否則可能引起嚴重的過敏反應，甚至腎功能衰竭。

2.長期使用阿莫西林，容易發生二重感染。正常情況下，人體內的菌群都維持平衡的狀態，但長時間應用如阿莫西林這種廣譜抗菌藥后，一部分的細菌被抑制，平衡被打破，對阿莫西林耐藥的細菌有了可乘之機，大量繁殖，會出現新的感染，也就是二重感染，可進一步導致肺炎、腸炎、敗血癥等疾病，造成患者死亡。因此，阿莫西林一定不要隨便亂吃。