白內障手術已不是單純的復明手術

郭桂蘭

據統計，我國60～89歲的老年人，白內障發病率大概是在80%左右，而年齡高于90歲以上的人群，白內障的發生率可以高達90%。可見，白內障已經成為威脅中老年人視力健康的首要危險因素，必須予以重視。

白內障是指晶狀體發生渾濁的一種疾病。晶狀體在眼部的作用就相當于照相機的鏡頭，如果鏡頭變渾濁，自然拍出的圖片就會模糊不清，所以，白內障的主要癥狀就是視物模糊、看物重影、對顏色敏感度下降。白內障不及時治療，最終將會致盲，占致盲眼病的25%～50%。目前，未有一種藥物能夠有效地使混濁晶狀體恢復透明，只有手術才能使患者恢復視力。

白內障手術，就是把混濁的晶狀體更換成透明的人工晶狀體，就像照相機的鏡頭壞了，必須給它換一個新鏡頭才能解決問題。目前，國際上常用的手術方式是超聲乳化白內障吸除手術。該手術只需在黑眼珠的邊緣做一個微小切口，然后在晶狀體前面做一個圓圓的開口，接著用超聲乳化儀器把混濁的白內障吸除，留下一個透明的晶狀體囊袋，最后在囊袋內植入一片人工晶狀體就行了。近幾年又有了飛秒激光技術。利用它，醫生可以在上述幾個關鍵性步驟中實現更精準的操作。需要注意的是，白內障長得越熟越硬。超聲粉碎所用的時間和能量越大，對眼睛的破壞就越大，手術風險也越大，所以白內障一旦影響生活，就應該接受手術治療。

可喜的是，近年來人工晶體在功能上有了全新發展，不僅僅只是一個“鏡頭”，還具有調焦的功能，甚至有3D功能的人工晶體。這就意味著，白內障手術已經不是單純的復明手術，在治療白內障的同時，還可以解決遠視、近視、散光、老花等其他視覺問題。這對于白內障合并老花、近視等視覺問題的患者來說，就避免了術后仍需要佩戴眼鏡才能滿足看近等需求的麻煩。因此，現在的白內障手術可以稱作是對視覺進行重建的過程。以三焦點人工晶體為例，它把人眼看遠、看中以及看近的3個焦點都設計在同一個晶體上，可以模擬人眼的變焦能力，幫助患者在術后獲得高質量清晰自然的近、中、遠全程視力。

當然，為了保障手術效果，下列事項要加以注意——

1.手術當天勿打開傷口敷料，并且盡量做到臥床休息，期間要注意不可向術眼側臥位；未完全康復前，要防止過度低頭，以免引起眼壓過高，影響視力恢復；術后3天左右，眼睛無不適感可進行戶外活動，有健身習慣的可以擺動肢體，但晃動頭部要適度，不宜過度彎腰低頭，不宜進行氣功等需要屏氣的活動，也要避免抬重物等過度用力；一周內勿洗頭、洗澡，避免污水進入眼內。

2.術后2周內如果外出，需要佩戴防護眼鏡，避免眼睛被強光直射；外出時應注意所乘坐的交通工具平穩、安全。

3.遵醫囑按時用藥，并于術后1周、2周、1個月和3個月的時候到院復查，以便能讓醫生隨時了解眼睛的康復情況，必要時進行用藥調整。滴眼藥前應認真洗手，滴眼藥時，注意藥水瓶口不要接觸睫毛等處，以免藥水污染。

4.術后3個月內飲食清淡，盡量不抽煙不喝酒。臨床研究表明，健康的晶狀體含有很高的維生素C，而白內障患者的晶狀體內維生素C含量低很多。所以，白內障患者要多食用富含維生素C的水果和蔬菜，如獼猴桃、百香果、檸檬、草莓、白菜、西藍花等。另外，也可以適量多吃富含葉黃素、玉米黃質的食物，如紫甘藍、玉米、西葫蘆等。

5.出現視力驟降、眼睛疼痛明顯，甚至伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀時，要及時就醫。