天氣漸熱，高危人群要防腦出血

張先鴿

最近天氣越來越熱，人容易滋生煩躁情緒，導(dǎo)致血壓升高，是腦出血的高發(fā)期。所以，年齡處于50歲以上，有高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常等病史者，或吸煙、過度飲酒等高危人群，須格外引起注意，做好防范，確保夏季平安。

腦出血比腦梗更兇險(xiǎn)

腦出血屬于卒中的一種，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多發(fā)生在40～70歲人群。腦出血會在各個季節(jié)發(fā)生，特別是在夏季高溫時最為多發(fā)。因?yàn)闅鉁厣邥?dǎo)致出汗增多、血液變得黏稠、血流阻力加大、心率加快，進(jìn)而造成腦部小動脈壁壓力增大。一旦遭遇情緒激動或體力活動過度等因素，就會令原本較高的血壓進(jìn)一步急劇上升，引發(fā)腦出血。

同為卒中，相比腦梗塞，腦出血只占20%～30%。然而，腦出血卻是神經(jīng)內(nèi)外科最常見的難治性疾病，其死亡率最高可達(dá)68%，再加上發(fā)病總是來勢洶洶，約4/5的死亡發(fā)生在4天之內(nèi)，常常令人措手不及。

頭痛欲裂，警惕腦出血

腦出血患者發(fā)病時會出現(xiàn)以下征兆，如能及時鑒別，就可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，爭取最好的預(yù)后。

1.突發(fā)劇烈頭痛。腦出血出現(xiàn)的第一個癥狀就是頭痛，經(jīng)常發(fā)在出血一側(cè)的頭部；如果顱內(nèi)壓力有所增高，整個頭部都會出現(xiàn)疼痛感，可能伴有嘔吐。

2.運(yùn)動和語言障礙。突然一側(cè)肢體麻木、無力、行動不便，口角歪斜流口水，說話含糊不清或聽不懂別人的話。突然感到頭暈，站立不穩(wěn)甚至?xí)灥埂?/p>

3.視物障礙。突然感到眼部不適，瞳孔不等大，或出現(xiàn)偏盲、眼球活動障礙。

4.精神異常。突然出現(xiàn)精神萎靡不振、整日昏昏沉沉、性格一反常態(tài)或短暫意識喪失等。

掌握正確的急救方法

如果家中有人突發(fā)腦出血，最初5分鐘的急救以及呼叫120至關(guān)重要。如果患者倒在狹小場所，家人應(yīng)將其盡快轉(zhuǎn)移到寬敞處，過程中要注意保持患者頭部處于水平狀態(tài)，同時立即呼叫急救車；如果不能保證頭部水平移動，則不要隨意移動患者。

在救護(hù)車到來之前，采取以下措施保證呼吸道通暢：使患者平躺，松開衣領(lǐng)，將其頭偏向一側(cè)，清除口腔的黏液、分泌物和嘔吐物，以保持氣道通暢；患者一旦發(fā)生呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；有條件的可以給患者吸氧。

到院后，醫(yī)生經(jīng)過檢查會根據(jù)出血情況選擇治療方案，如果出血量較少，通常采取藥物保守治療；若出血量較大、顱內(nèi)壓較高，則要通過手術(shù)將血液清出體外。

預(yù)防記住“三字經(jīng)”

腦出血患者經(jīng)及時搶救后，雖能保住性命，但多數(shù)會留有后遺癥，需要較長的時間康復(fù)，或無法康復(fù)，給患者自身和家庭造成沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，防止發(fā)病才更重要。高危人群要做好以下幾點(diǎn)——

控血壓 高血壓患者一定要堅(jiān)持按時、定量、長期服藥治療，并定期監(jiān)測血壓，以防高血壓“偷襲”。

戒煙酒 煙和酒都能使血管收縮、心跳加快、血壓升高，增加腦出血幾率。因此應(yīng)盡早戒煙，盡量不要飲酒。

少熬夜 經(jīng)常熬夜容易出現(xiàn)代謝紊亂，引發(fā)腦出血。因此，平日里要注意勞逸結(jié)合，規(guī)律作息，保證每天7～8小時的睡眠，有條件者最好每日午睡20～30分鐘。

常鍛煉 堅(jiān)持適度鍛煉不但能控制體重、血壓、血糖與血脂，還有助于消除不良情緒。但要注意循序漸進(jìn)，量力而行。

莫激動 學(xué)會調(diào)節(jié)心情，盡量保持心態(tài)平和，避免大喜大悲大怒，尤其是血壓控制得不理想的人，更要減少不良因素對心理的刺激。

防便秘 大便燥結(jié)用力排便時，腹壓會升高，血壓、顱內(nèi)壓也隨之升高，極易引發(fā)腦出血。建議多喝水，多吃富含纖維素的食物，便秘嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通便藥。