手術(shù)前后的那些事兒

向英

手術(shù)室，在許多人的心目中它是一處神圣的場所，因為有數(shù)不清的生命通過它后起死回生。但它也是一處神秘的所在，手術(shù)室作為救死扶傷的重要場所，由于無菌操作的需要是不允許外人進(jìn)入的，里面發(fā)生什么，對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人來說充滿著想象，尤其是對于一些即將接受手術(shù)的患者，既期待又有稍許的恐懼。那么，現(xiàn)實中的手術(shù)室是怎樣的呢？手術(shù)前為什么不能吃東西？手術(shù)時間那么長，家屬一定要全程守著嗎……下面就把這些問題都給大家講清楚。

手術(shù)間里有哪些人？

手術(shù)團(tuán)隊一般包括麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士（又稱器械護(hù)士）以及外勤等。手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度和無菌要求，進(jìn)入手術(shù)室的所有人員必須按照無菌技術(shù)操作原則，避免交叉感染。

術(shù)前需要禁食禁飲幾小時？

為防止術(shù)中或術(shù)后嘔吐反流、誤吸而造成肺部感染或窒息等意外，患者一般會被提前告知需禁食禁飲。但長時間禁食會使患者處于代謝的應(yīng)激狀態(tài)，可導(dǎo)致胰島素抵抗，不利于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。所以，除合并胃排空延遲、胃腸蠕動異常和急診手術(shù)等患者，目前提倡禁飲時間為術(shù)前2小時，之前可口服清飲料，包括清水、糖水、無渣果汁等，不包括含酒精類飲品；禁食時間為術(shù)前6小時，之前可進(jìn)食淀粉類固體食物（牛奶等乳制品的胃排空時間與固體食物相當(dāng)），但油炸、脂肪及肉類食物則需要更長的禁食時間。總之，術(shù)前禁食禁飲時間還需遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意進(jìn)食，以免影響手術(shù)。

患者進(jìn)手術(shù)室后需脫光？

手術(shù)當(dāng)日，患者會進(jìn)行第一次“變身”，即脫去內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子，摘掉首飾、假牙等，換上干凈清潔的“病號服”。這是為了防止衣服上攜帶的灰塵和細(xì)菌增加手術(shù)感染風(fēng)險，影響手術(shù)預(yù)后效果。有時候為了防止感染，還會進(jìn)行手術(shù)部位備皮，也就是把手術(shù)部位附近的體毛剃掉。進(jìn)入手術(shù)室后，會進(jìn)行第二次“變身”，即脫去相應(yīng)手術(shù)部位的衣服，充分暴露手術(shù)部位，等待消毒。

美甲為什么一定要卸掉？

在手術(shù)中，麻醉醫(yī)生需要對手術(shù)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，其中有一項是血氧飽和度的監(jiān)測。血氧飽和度反映的是人體血液中的氧濃度，其數(shù)值需要通過血氧飽和度探頭來測定。如果做了厚厚的美甲，會對測量結(jié)果造成一定的影響，干擾醫(yī)護(hù)人員的判斷。另外，手術(shù)患者也不能化妝、噴香水、貼假睫毛等，目的是減少對手術(shù)室環(huán)境的污染，也利于醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)患者的監(jiān)測。

緊張得想上廁所怎么辦？

醫(yī)護(hù)人員一般都會提前告知患者做好排便排尿準(zhǔn)備，術(shù)中如果患者沒有插尿管，必要時醫(yī)護(hù)人員也會為其進(jìn)行導(dǎo)尿，所以不必?fù)?dān)心。

一臺手術(shù)要做多久？

不同的手術(shù)時長并不一樣。比如心胸外科的主動脈夾層術(shù)、口腔頜面外科的舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)、神經(jīng)外科的顱底腫瘤切除術(shù)等用時就稍長，大約需要6～8小時甚至更長，具體情況依手術(shù)大小而定。時間較短的手術(shù)有婦科的宮頸錐切、眼科的斜視手術(shù)等，十幾分鐘到半個小時就能做完一臺，這類手術(shù)就需要做到無縫銜接，才能保證高效、安全的運(yùn)轉(zhuǎn)。

手術(shù)時家屬一定要全程守著？

患者進(jìn)手術(shù)間以后，家屬可在手術(shù)室門外的“患者家屬等候區(qū)”或相應(yīng)的病房等待。在手術(shù)期間，患者家屬盡量不要離開病區(qū)，術(shù)中如果遇到特殊情況，醫(yī)生需要找患者家屬溝通簽字。

手術(shù)后多久可以吃東西？

一般來說，靜脈麻醉、“上肢麻醉”者待麻醉完全清醒后（一般2小時后），就可以根據(jù)病情和醫(yī)囑進(jìn)食，從少到多，從清水→半流質(zhì)（清湯、粥水等）→固體食物（清淡、易消化）。全麻、“半身麻醉”患者一般術(shù)后6小時可以進(jìn)食。胸腹部手術(shù)要等病房通知才能進(jìn)食。