手術前后的那些事兒

向英

手術室，在許多人的心目中它是一處神圣的場所，因為有數不清的生命通過它后起死回生。但它也是一處神秘的所在，手術室作為救死扶傷的重要場所，由于無菌操作的需要是不允許外人進入的，里面發生什么，對于非醫學專業的人來說充滿著想象，尤其是對于一些即將接受手術的患者，既期待又有稍許的恐懼。那么，現實中的手術室是怎樣的呢？手術前為什么不能吃東西？手術時間那么長，家屬一定要全程守著嗎……下面就把這些問題都給大家講清楚。

手術間里有哪些人？

手術團隊一般包括麻醉醫生、外科醫生、巡回護士、洗手護士（又稱器械護士）以及外勤等。手術室有嚴格的工作制度和無菌要求，進入手術室的所有人員必須按照無菌技術操作原則，避免交叉感染。

術前需要禁食禁飲幾小時？

為防止術中或術后嘔吐反流、誤吸而造成肺部感染或窒息等意外，患者一般會被提前告知需禁食禁飲。但長時間禁食會使患者處于代謝的應激狀態，可導致胰島素抵抗，不利于降低術后并發癥發生率。所以，除合并胃排空延遲、胃腸蠕動異常和急診手術等患者，目前提倡禁飲時間為術前2小時，之前可口服清飲料，包括清水、糖水、無渣果汁等，不包括含酒精類飲品；禁食時間為術前6小時，之前可進食淀粉類固體食物（牛奶等乳制品的胃排空時間與固體食物相當），但油炸、脂肪及肉類食物則需要更長的禁食時間。總之，術前禁食禁飲時間還需遵醫囑執行，不可隨意進食，以免影響手術。

患者進手術室后需脫光？

手術當日，患者會進行第一次“變身”，即脫去內衣、內褲、襪子，摘掉首飾、假牙等，換上干凈清潔的“病號服”。這是為了防止衣服上攜帶的灰塵和細菌增加手術感染風險，影響手術預后效果。有時候為了防止感染，還會進行手術部位備皮，也就是把手術部位附近的體毛剃掉。進入手術室后，會進行第二次“變身”，即脫去相應手術部位的衣服，充分暴露手術部位，等待消毒。

美甲為什么一定要卸掉？

在手術中，麻醉醫生需要對手術患者進行生命體征的監測，其中有一項是血氧飽和度的監測。血氧飽和度反映的是人體血液中的氧濃度，其數值需要通過血氧飽和度探頭來測定。如果做了厚厚的美甲，會對測量結果造成一定的影響，干擾醫護人員的判斷。另外，手術患者也不能化妝、噴香水、貼假睫毛等，目的是減少對手術室環境的污染，也利于醫護人員對手術患者的監測。

緊張得想上廁所怎么辦？

醫護人員一般都會提前告知患者做好排便排尿準備，術中如果患者沒有插尿管，必要時醫護人員也會為其進行導尿，所以不必擔心。

一臺手術要做多久？

不同的手術時長并不一樣。比如心胸外科的主動脈夾層術、口腔頜面外科的舌頜頸聯合根治術、神經外科的顱底腫瘤切除術等用時就稍長，大約需要6～8小時甚至更長，具體情況依手術大小而定。時間較短的手術有婦科的宮頸錐切、眼科的斜視手術等，十幾分鐘到半個小時就能做完一臺，這類手術就需要做到無縫銜接，才能保證高效、安全的運轉。

手術時家屬一定要全程守著？

患者進手術間以后，家屬可在手術室門外的“患者家屬等候區”或相應的病房等待。在手術期間，患者家屬盡量不要離開病區，術中如果遇到特殊情況，醫生需要找患者家屬溝通簽字。

手術后多久可以吃東西？

一般來說，靜脈麻醉、“上肢麻醉”者待麻醉完全清醒后（一般2小時后），就可以根據病情和醫囑進食，從少到多，從清水→半流質（清湯、粥水等）→固體食物（清淡、易消化）。全麻、“半身麻醉”患者一般術后6小時可以進食。胸腹部手術要等病房通知才能進食。