快樂的人也會(huì)得抑郁癥

童顏

近日，一則“馬麗曾患抑郁癥”的消息在網(wǎng)上披露，一時(shí)間引起熱議。眾多網(wǎng)友們表示不敢相信馬麗作為喜劇演員，在公眾面前一向大大咧咧，居然也患過抑郁癥。馬麗在接受采訪時(shí)坦言：“我是一個(gè)喜劇演員，我要把快樂帶給你們，但是私底下的我，也很痛苦。”

在很多人的印象中，抑郁癥患者看起來會(huì)很悲觀、萎靡不振，對(duì)所有事物都缺乏興趣。但有一種類型的抑郁癥患者，他們自己心情抑郁，但外表給人的感覺卻是積極樂觀的，對(duì)周圍的人和事都充滿熱情，這種類型的抑郁癥在臨床上被稱為“微笑抑郁癥”。

比普通抑郁癥更危險(xiǎn)

微笑抑郁癥是抑郁癥的一種，屬于內(nèi)因性輕型情感疾患，有少數(shù)抑郁癥患者內(nèi)心深處感到非常壓抑與憂愁，外表卻若無(wú)其事，面帶微笑。這種疾病可能與遺傳因素有關(guān)，如家族中有患有抑郁癥的人群，患本病的幾率會(huì)相對(duì)增高。

微笑抑郁癥常見于職場(chǎng)白領(lǐng)、服務(wù)行業(yè)人員，如服務(wù)員、推銷員、空姐、護(hù)士等，他們?yōu)榱司S護(hù)自己在別人心目中的美好形象，總是刻意掩飾自己的情緒。但“習(xí)慣性微笑”并不能消除工作、生活等各方面帶來的壓力、煩惱、憂愁，只會(huì)讓憂郁和痛苦越積越深，對(duì)生理、心理造成危害；同時(shí)，患者的家屬及朋友容易被其表面的“微笑”所迷惑，從而忽視患者“糟糕”的心理狀態(tài)，待患者出現(xiàn)自傷、自殺等行為時(shí)追悔莫及。

卸下“微笑”的保護(hù)色

輕度“微笑抑郁癥”患者，可通過各種放松活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)來釋放心理壓力。但是，通過測(cè)試表和其他檢查確診為中度或重度的“微笑抑郁癥”患者，要盡早接受治療。目前，主要有以下治療手段：

體育療法 19～64歲的抑郁癥患者應(yīng)該每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每周至少要保證中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)150分鐘，如健步走、騎自行車、徒步旅行、打球等；或高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)75分鐘，如跑步、踢球、跳繩等；每周還要進(jìn)行2次以上的肌肉力量訓(xùn)練。研究顯示，運(yùn)動(dòng)可能通過和抗抑郁藥物一樣的神經(jīng)分子機(jī)制來發(fā)揮作用，包括增加神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的表達(dá)，增加5-羥色胺和去甲腎上腺素的可用性，調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸的活性，以及減少系統(tǒng)性炎癥信號(hào)傳導(dǎo)。這些過程會(huì)影響神經(jīng)元的發(fā)育，增加神經(jīng)元之間的突觸連接，進(jìn)而調(diào)節(jié)與情緒相關(guān)的神經(jīng)通路，改善抑郁癥狀。

藥物治療 對(duì)于嚴(yán)重的患者來說，他們并不是不想得到快樂，其實(shí)是大腦已失去對(duì)快樂感知的能力，這時(shí)就需要進(jìn)行藥物治療。抗抑郁藥物能有效緩解抑郁心境及伴隨的焦慮緊張和軀體癥狀，有效率約60%～80%。要注意，抑郁癥的復(fù)發(fā)率較高，故目前倡導(dǎo)全程治療，包括急性治療、鞏固治療和維持治療3個(gè)時(shí)期的治療。

心理治療 部分抑郁癥患者的抑郁癥狀與社會(huì)心理應(yīng)激、內(nèi)心沖突、人際困難或其他心理因素密切有關(guān)，這時(shí)候，心理治療對(duì)這部分患者尤其有效。心理治療方法主要包括：認(rèn)知行為治療、人際心理治療和行為心理治療（如行為激活），這些對(duì)輕到中度抑郁癥的療效與抗抑郁藥療效相仿，但對(duì)嚴(yán)重的或內(nèi)源性抑郁往往需與藥物治療合用。

音樂治療 對(duì)于抑郁癥患者來說，注意力集中是一件很困難的事情，傾聽音樂能有效地集中他們的注意力，同時(shí)還能增強(qiáng)記憶力。把注意力轉(zhuǎn)移到音樂上，低落的情緒自然就會(huì)得到緩解。從中醫(yī)角度講，抑郁癥主要是由于情志內(nèi)傷，導(dǎo)致肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)及臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，使氣機(jī)郁滯而發(fā)病。辯證選取入肝經(jīng)和心經(jīng)的音樂，如《漁舟唱晚》《漢宮秋月》《化蝶》《蘇武牧羊》等，可起到理想的調(diào)理效果。