快樂的人也會得抑郁癥

童顏

近日，一則“馬麗曾患抑郁癥”的消息在網上披露，一時間引起熱議。眾多網友們表示不敢相信馬麗作為喜劇演員，在公眾面前一向大大咧咧，居然也患過抑郁癥。馬麗在接受采訪時坦言：“我是一個喜劇演員，我要把快樂帶給你們，但是私底下的我，也很痛苦。”

在很多人的印象中，抑郁癥患者看起來會很悲觀、萎靡不振，對所有事物都缺乏興趣。但有一種類型的抑郁癥患者，他們自己心情抑郁，但外表給人的感覺卻是積極樂觀的，對周圍的人和事都充滿熱情，這種類型的抑郁癥在臨床上被稱為“微笑抑郁癥”。

比普通抑郁癥更危險

微笑抑郁癥是抑郁癥的一種，屬于內因性輕型情感疾患，有少數抑郁癥患者內心深處感到非常壓抑與憂愁，外表卻若無其事，面帶微笑。這種疾病可能與遺傳因素有關，如家族中有患有抑郁癥的人群，患本病的幾率會相對增高。

微笑抑郁癥常見于職場白領、服務行業人員，如服務員、推銷員、空姐、護士等，他們為了維護自己在別人心目中的美好形象，總是刻意掩飾自己的情緒。但“習慣性微笑”并不能消除工作、生活等各方面帶來的壓力、煩惱、憂愁，只會讓憂郁和痛苦越積越深，對生理、心理造成危害；同時，患者的家屬及朋友容易被其表面的“微笑”所迷惑，從而忽視患者“糟糕”的心理狀態，待患者出現自傷、自殺等行為時追悔莫及。

卸下“微笑”的保護色

輕度“微笑抑郁癥”患者，可通過各種放松活動、運動來釋放心理壓力。但是，通過測試表和其他檢查確診為中度或重度的“微笑抑郁癥”患者，要盡早接受治療。目前，主要有以下治療手段：

體育療法 19～64歲的抑郁癥患者應該每天進行運動，每周至少要保證中等強度運動150分鐘，如健步走、騎自行車、徒步旅行、打球等；或高強度的有氧運動75分鐘，如跑步、踢球、跳繩等；每周還要進行2次以上的肌肉力量訓練。研究顯示，運動可能通過和抗抑郁藥物一樣的神經分子機制來發揮作用，包括增加神經營養因子的表達，增加5-羥色胺和去甲腎上腺素的可用性，調節下丘腦-垂體-腎上腺軸的活性，以及減少系統性炎癥信號傳導。這些過程會影響神經元的發育，增加神經元之間的突觸連接，進而調節與情緒相關的神經通路，改善抑郁癥狀。

藥物治療 對于嚴重的患者來說，他們并不是不想得到快樂，其實是大腦已失去對快樂感知的能力，這時就需要進行藥物治療。抗抑郁藥物能有效緩解抑郁心境及伴隨的焦慮緊張和軀體癥狀，有效率約60%～80%。要注意，抑郁癥的復發率較高，故目前倡導全程治療，包括急性治療、鞏固治療和維持治療3個時期的治療。

心理治療 部分抑郁癥患者的抑郁癥狀與社會心理應激、內心沖突、人際困難或其他心理因素密切有關，這時候，心理治療對這部分患者尤其有效。心理治療方法主要包括：認知行為治療、人際心理治療和行為心理治療（如行為激活），這些對輕到中度抑郁癥的療效與抗抑郁藥療效相仿，但對嚴重的或內源性抑郁往往需與藥物治療合用。

音樂治療 對于抑郁癥患者來說，注意力集中是一件很困難的事情，傾聽音樂能有效地集中他們的注意力，同時還能增強記憶力。把注意力轉移到音樂上，低落的情緒自然就會得到緩解。從中醫角度講，抑郁癥主要是由于情志內傷，導致肝失疏泄、脾失健運、心失所養及臟腑陰陽氣血失調，使氣機郁滯而發病。辯證選取入肝經和心經的音樂，如《漁舟唱晚》《漢宮秋月》《化蝶》《蘇武牧羊》等，可起到理想的調理效果。