胃被切除后，人體會有哪些變化

李勇

近年來，隨著人們生活、飲食習慣的改變、工作壓力增加等，都嚴重地增加了胃部負擔，造成腸胃疾病高發。很多患者不注重對胃的保護，直到胃部嚴重損傷，終致“胃切除”的結果。那么，胃切除會對人體造成什么影響呢？

目前常用的胃切除術包括胃全切除、胃大部分切除、半胃切除和胃竇部切除。其中全胃切除用于胃癌源位于胃體范圍偏大者；胃大部切除適用十二指腸潰瘍、胃酸分泌高的胃潰瘍及胃遠端的腫瘤；半胃切除適用于胃潰瘍、胃酸不高者；胃竇部切除主要用于十二指腸潰瘍行迷走神經干切斷或選擇性迷走神經切斷術的附加手術。具體如何選擇需根據患者情況決定，不是都得把整個胃切掉。

但不管是切除全部或部分胃，都會使胃體積變小，原有生理功能受到損傷，患者飲食必然會受到影響。我們知道，胃是人體重要的消化器官，經口進入的食物經過咀嚼后都需要進入胃部，由胃酸進行食物分解，將食物轉化為能量供給身體各個部分使用。而胃被切除后，其消化功能會受到影響，尤其是全胃切除者，少了胃的過渡，食物會直接進入小腸。因此，患者術后要避免質地硬的食物，選擇柔軟易消化的食物，并且要細嚼慢咽。因胃的消化功能受損，患者可能出現餐后飽脹感、沒有食欲等消化不良表現，因此要注意每次進食的量不能多，建議少食多餐。食物溫度不要過高或過低，以免刺激胃腸道引起不適。在食物種類的選擇上則沒有過多禁忌，肉、蛋、魚、奶都是可以吃的，新鮮的蔬菜水果也不能少。

此外，胃切除后，患者可能出現以下并發癥：

1.缺鐵性貧血

胃除了消化功能，還在一定程度上承擔著吸收微量元素及礦物質的功能，尤其是鐵離子。正常情況下，胃對食物中的鐵離子進行吸收，將三價鐵離子轉化為二價鐵離子，而二價鐵離子是人體造血細胞必需物質。如果胃被切除，胃酸含量下降，甚至沒有胃酸，這在一定程度上就會影響鐵離子的轉化與吸收，進而影響患者的正常血液生成，極易造成缺鐵性貧血。所以很多胃切除的患者術后會在醫生指導下通過藥劑來彌補吸收缺陷，比如口服鐵劑等。

2.體重下降、營養不良

胃切除術后，胃的消化、存貯功能均有所下降，一旦飲食方式不恰當，就會導致營養素和能量攝入不足，引起體重下降，出現營養不良的風險。因此，患者一定要養成良好的飲食習慣，選擇合適的進食方式。如少食多餐，它能在胃容量受限、消化吸收功能受限的情況下，既不讓胃過于脹滿，也不讓胃過于空曠，盡可能多的攝入能量。另外，在烹飪食物時也要注意變化花樣，以刺激食欲，增進食量。

3.膽汁反流性胃炎

簡單來說就是膽汁反流到殘胃里，損傷胃黏膜引發的一種胃炎。幽門是胃的出口，連接胃和十二指腸。胃切除后，喪失了幽門或破壞了幽門的作用，胃—幽門—十二指腸協調運動失調，導致十二指腸內容物包括膽汁過量反流入胃。因此，胃切除術后患者飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。

4.傾倒綜合征

術后幽門喪失或破壞，進食后大量未消化的固體食物快速進入小腸，從而導致傾倒綜合征。表現為進食后飽脹不適、惡心嘔吐、腸鳴、噯氣、腹瀉等，有時有排便急迫感。有的患者還會出現頭暈、心悸、面色蒼白或潮紅等，甚至出現血壓下降、暈厥的情況，嚴重影響患者身體健康。因此，患者進食后應平臥，盡量進食營養高而易消化的固體食物，少食多餐，并避免過甜、過咸、過濃飲食和乳制品。