人際溝通在急危重癥患者院前急救護理中的應用效果

鄒翠穎

摘要：目的：分析人際溝通在危急重癥患者院前急救護理中的應用效果。方法：選取我院2020年7月-2021年8月收治的90例急危重癥患者，將其隨機的均分為實驗組和對照組兩個組別，各45例，其中對照組患者運用常規護理，實驗組患者在此基礎之上加強人際溝通，做好兩組患者的治療數據記錄工作。結果：實驗組患者的各項情況明顯優于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。結論：針對急危重癥患者在院前急救護理中加強人際溝通，可以有效縮短搶救時間，提高患者存活率，降低患者的死亡率，減少各類并發癥的發生率，其在臨床上具有一定的推廣和應用價值。

關鍵詞：人際溝通;急危重癥患者;院前急救護理;應用

急危重癥患者發病突然，死亡率高且伴隨有多種并發癥，給予患者有效的院前急救，可以加速治療，緩解患者不良癥狀，降低死亡率。而在院前急救過程中，通過有效的溝通交流可以深入了解患者發病原因、既往病史等對救治有效的消息，提高患者的治療配合度，對于治療工作的實施具有一定促進作用。下面將以我院收治的90例患者作為調查研究對象，分析院前急救護理中融入人際溝通的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2020年7月～2021年8月收治的90例急危重癥患者，將其隨機的均分為實驗組和對照組兩個組別，各45例。對照組男性患者23例，女性患者22例，年齡20～85歲，平均年齡（47.23±6.89）歲;實驗組男性患者21例，女性患者24例，年齡20～85歲，平均年齡（49.47±7.11）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理方法。即在接到急診電話之后，相關部門安排車輛以及醫護人員前往現場接診。在成功接診患者之后，需要嚴密觀察患者的生命體征情況，并且結合患者的癥狀，對患者情況進行初步判斷，安排患者取仰臥位。如果患者伴有惡心嘔吐的癥狀，需要將患者的頭偏向一側，要保證患者呼吸道通暢;如果患者的口鼻伴有分泌物，需要及時地將分泌物清除掉，避免因為分泌物過多導致呼吸道被堵住，影響治療效果。在轉運時，需要及時為患者建立靜脈通道，為靜脈輸液做好準備工作。針對呼吸困難的患者需要及時安排其吸氧。如果患者存在有骨折的情況，則需要做好外固定，避免骨折情況加重;如果患者有出血的情況，需要通過近心端包扎等方式做好止血的工作。

實驗組患者則需要在對照組的基礎之上，做好人際溝通。在溝通時，護理人員要端正自己的態度，以微笑示人，不能表現的過于急躁，態度要誠懇，要站在患者的角度，設身處地為患者著想。同時，急危重癥患者的病情通常比較嚴重，在溝通期間還要講究速度和效率，如果溝通花費的時間比較長，那么則可能會延誤治療，要保證能夠在較短的時間內將關鍵性的信息傳達給患者及其家屬，溝通時所使用的語言應當簡單易懂、邏輯清晰。溝通時重點需要與患者及其家屬進行溝通，溝通對象不同，所應用到的方法技巧也存在有一定差異。

在與患者進行溝通時，重點從以下方面著手：一是做好心理干預。護士應當通過溝通的方式，對患者進行心理干預，評估患者此時的心理狀態，告知患者醫護人員會對其進行專業的治療，讓他們安心配合治療工作的實施，要做好患者的安慰、疏導以及鼓勵，消除患者緊張焦慮的情緒，保證患者能夠更好地配合治療工作，使得患者心理處于相對比較平穩的狀態，避免患者心理壓力大、情緒緊張，誘發其他應激反應，導致病情進一步加重。二是做好健康教育。部分急危重癥患者可能是突然發病，其對于自身癥狀不了解，因此容易比較驚恐。為了更好地提高治療有效性，幫助患者更好地配合治療工作，還需要做好健康教育工作，針對患者存在的各類疑問，要及時快速的為患者解答，消除患者在治療期間的各種疑慮，使得治療效果最優化。三是要注意觀察。除了有形的語言溝通外，護理人員在院前急救護理中應用人際溝通時，還應當想辦法發揮無聲溝通的作用與價值，注意觀察患者的微表情變化，患者面部表情的差異，往往代表了不同的狀態，護理人員可以通過對患者表情的觀察，分析患者是否有疼痛或者是其他不適癥狀，在條件允許的情況下想辦法緩解患者的不適癥狀，如果條件不允許，則要做好安撫工作，告知患者忍耐一段時間，到達醫院后會立即采取措施為患者進行治療，給予患者更多治療信心。

針對已經喪失了意識的患者，在院前急救時，則需要與患者家屬進行交流溝通。其具體措施如下：一是告知患者家屬各項操作的目的。在進行護理操作時，每一項操作開始之前，需要告知患者家屬操作的目的，以及可能會產生的不良后果，在獲得家屬同意之后，才能開展護理操作，這樣可以有效的規避護患糾紛。同時面對各類突發性狀況時，患者家屬情緒往往比較激動，會顯得不知所措，因此在溝通時還需要注意安撫好患者家屬的情緒，避免他們過分急躁，對急救工作的順利實施造成干擾。二是要注意詢問。患者自身喪失意識后，家屬一般是最了解患者癥狀情況的，為了保證急救效果，使得患者更快的恢復健康，就需要先詢問患者究竟是何時出現狀況的，患者既往病史類型以及嚴重程度等等，通過詢問確定患者病因，然后采取針對性的措施進行救治。比如說，患者有心血管病史，同時還存在有呼吸困難、生命體征異常、心絞痛等癥狀，那么患者出現腦卒中或者是心肌梗死的概率相對就比較大，就需要重點從這方面著手對患者進行救治護理干預。三是做好患者家屬的情緒安撫工作，做好健康教育工作，在轉運的過程中，可以提前告知家屬在患者入院之后需要實施的一系列流程，這樣患者家屬可以提前做好準備工作，避免在入院之后手忙腳亂，拖延救治時間，影響最終的急救治療效果。

1.3 觀察指標

針對兩組患者需要對比分析其急救效率、其主要包含有出診、轉運、確診以及搶救時間四項指標。同時，還需要對患者的搶救結局、護理滿意度等進行評估，搶救結局即患者存活率、死亡率、并發癥三項指標;滿意度則可以分為滿意、一般和不滿意三個等級。

1.4 統計學方法

本次研究所得所有數據，均采用SPSS22.0統計學軟件進行分析處理，其中計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗，當P<0.05時，表明差異有統計學意義。

2結果

2.1 患者的急救效率

結合兩組患者的急救效率進行分析時，可以發現兩組患者的急救效率均比較高，但是相對來說，實驗組患者的急救效率明顯優于對照組，其具體情況如下表1所示。

2.2 患者搶救結局對比

兩組患者搶救結局處于相對比較理想的狀態，其中實驗組患者的搶救結局相對于對照組來說更加理想，其具體情況如下表2所示。

2.3 護理滿意度

兩組患者對于本次護理基本滿意，但是相對來說，實驗組患者的護理滿意度明顯優于對照組，其具體情況如下表3所示。

3結論

急危重癥患者，以心腦血管意外、急性中毒、多發外傷等居多，患者的病情通常比較嚴重，而且發病比較急，在患者發病之后如果不能及時地采取措施進行處理，患者可能會因此而死亡。當前，隨著我國醫療衛生事業的不斷發展和進步，針對急危重癥患者的院前急救措施可謂是不斷發展和進步，救治手段以及方法逐步完善。而在實際救治過程中，患者病因不同，護理以及搶救方法也存在有明顯的差異，在院前急救過程中，護理人員不僅要配合醫生的工作，同時還需要加強與患者及其家屬的交流溝通，其可以更好地解決急救期間的各類問題，優化急救效果。

在常規護理模式的基礎之上，加入人際溝通其作用優勢表現在多個方面，一是可以更加全面深入地了解患者病情，為急救工作的順利實施做好準備工作。在溝通交流時，護理人員可以全面深入的了解患者病史，并在患者轉運途中，及時與醫院取得聯系，讓醫院相關科室做好準備，這樣可以使得救治工作變得更加高效順暢，可以有效地提升救治成功率。

總之，結合本研究來看，針對急危重癥患者做好院前急救護理的人際溝通工作，可以有效地緩解患者不良癥狀，縮短搶救時間，提高患者存活率，患者死亡率因此大幅度降低，各類并發癥發生率大幅度降低，該護理模式值得在臨床上進一步推廣和應用，具有一定的應用價值。

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