手外科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及其應(yīng)對(duì)措施

孫紅霞

（陸軍第八十集團(tuán)軍醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

在醫(yī)學(xué)意義上風(fēng)險(xiǎn)因素指的是患者在治療及護(hù)理過程中存在的多種不確定性危險(xiǎn)因素，在這些因素影響下極容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生傷殘、損害及死亡，并且嚴(yán)重阻礙其疾病恢復(fù)，在一定程度上降低患者生活質(zhì)量，因此探究科學(xué)、有效的護(hù)理對(duì)策已經(jīng)成為臨床實(shí)踐中重點(diǎn)內(nèi)容[1]。手外科護(hù)理工作要求醫(yī)護(hù)人員具備識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素的意識(shí)，并且需要醫(yī)護(hù)人員從患者的角度出發(fā)為其提供針對(duì)性干預(yù)指導(dǎo)，最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，保障醫(yī)療護(hù)理環(huán)境更加優(yōu)化，從而促進(jìn)其早日康復(fù)。本次研究將以總結(jié)手外科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素并探究相關(guān)應(yīng)對(duì)措施為目的對(duì)66 例患者予以觀察分析，如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究對(duì)象為66 例手外科患者，選取時(shí)間在2018 年6 月至2020年12 月期間，其中男性患者34 例，女性患者32 例；年齡范圍在23-65歲之間，年齡平均值為（43.65±3.14）歲；病程在1-3 月之間，病程平均值為（1.75±0.41）月。

（二）方法

借助我院自制的調(diào)查問卷對(duì)手外科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)，并分析及匯總調(diào)查結(jié)果，通過具體數(shù)據(jù)確定導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要影響因素，在此基礎(chǔ)上為患者制定針對(duì)性、全面性護(hù)理對(duì)策。該問卷共發(fā)放66 份，回收66 份，有效率達(dá)到100%。

（三）觀察指標(biāo)

總結(jié)手外科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，通過具體數(shù)據(jù)科學(xué)評(píng)定護(hù)理引起的各種安全缺陷，結(jié)合以上存在的風(fēng)險(xiǎn)因素確定護(hù)理干預(yù)對(duì)策。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及分析，計(jì)量信息及計(jì)數(shù)信息分別表示為（`x±s）、（%），組間數(shù)據(jù)以t、x2驗(yàn)證，當(dāng)P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)結(jié)果差異性顯著，具備比較分析意義。

二、結(jié)果

對(duì)手外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間相關(guān)因素進(jìn)行比較分析，數(shù)據(jù)顯示，引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件的相關(guān)因素與侵入性操作、術(shù)后放置引流管、刺穿失敗以及跌倒有關(guān)（P<0.05），見表1。

見表1 手外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間相關(guān)因素分析

三、討論

通過對(duì)以往臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)，手外科護(hù)理工作具有復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)不確定等特點(diǎn)，這就需要醫(yī)護(hù)人員具備一定警惕性以及規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并從患者的角度出發(fā)給予患者針對(duì)性、科學(xué)性護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)一步降低手外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。相關(guān)醫(yī)學(xué)專家針對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素開展一系列研究實(shí)驗(yàn)，并且在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)全面的風(fēng)險(xiǎn)管理措施可以將不良事件發(fā)生率降到最低，有效提升患者滿意度以及信任度，通過良性循環(huán)大大提高醫(yī)護(hù)人員防范風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)理水平，從而為患者早日康復(fù)創(chuàng)造有利條件[3]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，手外科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素包括侵入性操作、術(shù)后放置引流管、刺穿失敗以及跌倒（P>0.05），由此可見針對(duì)以上風(fēng)險(xiǎn)因素可以從以下方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)：

（一）減少侵入性操作。侵入性操作具有一定風(fēng)險(xiǎn)性以及創(chuàng)傷性，極容易使患者產(chǎn)生感染等情況，因此醫(yī)護(hù)人員需要有效評(píng)估患者疾病情況，結(jié)合其實(shí)際情況確定治療方案，并盡量減少侵入性操作次數(shù)，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，進(jìn)一步降低感染發(fā)生率。

（二）加強(qiáng)引流管管理。引流管可以將人體組織或體腔中的膿液、血液以及液體排出體外，有效縮短切口愈合時(shí)間，但引流管屬于侵入性操作，因此在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)引流管管理，密切觀察其引流口情況以及引流液顏色，定期更換引流管，通過這樣的方式防止引流管堵塞、打結(jié)以及脫落。

（三）提升穿刺成功率。在穿刺過程中醫(yī)護(hù)人員需要告知患者保持輕松狀態(tài)，并向其詳細(xì)講解穿刺過程以及注意事項(xiàng)，提升其穿刺配合度，從而保障穿刺順利進(jìn)行。

（四）加強(qiáng)相關(guān)人員知識(shí)技能培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)人員需要不斷提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，并定期參加培訓(xùn)，嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行工作，進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)人員綜合護(hù)理素質(zhì)，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量及效率。

（五）防止跌倒。醫(yī)護(hù)人員需要告知患者保持充足的休息時(shí)間，待患者病情穩(wěn)定后正確指導(dǎo)患者下床，告知其借助手杖、扶墻等方式緩慢站起，同時(shí)囑咐家屬全程陪同，防止患者出現(xiàn)跌倒情況。

綜上所述，手外科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素包括侵入性操作、術(shù)后放置引流管、刺穿失敗以及跌倒等，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)可以保障護(hù)理工作的安全性及有效性，最大限度提升整體護(hù)理質(zhì)量及效率，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。