手外科護理工作中存在的風(fēng)險因素及其應(yīng)對措施

孫紅霞

（陸軍第八十集團軍醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

在醫(yī)學(xué)意義上風(fēng)險因素指的是患者在治療及護理過程中存在的多種不確定性危險因素，在這些因素影響下極容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生傷殘、損害及死亡，并且嚴(yán)重阻礙其疾病恢復(fù)，在一定程度上降低患者生活質(zhì)量，因此探究科學(xué)、有效的護理對策已經(jīng)成為臨床實踐中重點內(nèi)容[1]。手外科護理工作要求醫(yī)護人員具備識別風(fēng)險因素的意識，并且需要醫(yī)護人員從患者的角度出發(fā)為其提供針對性干預(yù)指導(dǎo)，最大限度降低風(fēng)險事件發(fā)生率，保障醫(yī)療護理環(huán)境更加優(yōu)化，從而促進其早日康復(fù)。本次研究將以總結(jié)手外科護理工作中存在的風(fēng)險因素并探究相關(guān)應(yīng)對措施為目的對66 例患者予以觀察分析，如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究對象為66 例手外科患者，選取時間在2018 年6 月至2020年12 月期間，其中男性患者34 例，女性患者32 例；年齡范圍在23-65歲之間，年齡平均值為（43.65±3.14）歲；病程在1-3 月之間，病程平均值為（1.75±0.41）月。

（二）方法

借助我院自制的調(diào)查問卷對手外科護理工作中存在的風(fēng)險因素進行總結(jié)，并分析及匯總調(diào)查結(jié)果，通過具體數(shù)據(jù)確定導(dǎo)致護理風(fēng)險的主要影響因素，在此基礎(chǔ)上為患者制定針對性、全面性護理對策。該問卷共發(fā)放66 份，回收66 份，有效率達到100%。

（三）觀察指標(biāo)

總結(jié)手外科護理工作中存在的風(fēng)險因素，通過具體數(shù)據(jù)科學(xué)評定護理引起的各種安全缺陷，結(jié)合以上存在的風(fēng)險因素確定護理干預(yù)對策。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

借助SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理及分析，計量信息及計數(shù)信息分別表示為（`x±s）、（%），組間數(shù)據(jù)以t、x2驗證，當(dāng)P<0.05時表示數(shù)據(jù)結(jié)果差異性顯著，具備比較分析意義。

二、結(jié)果

對手外科護理風(fēng)險時間相關(guān)因素進行比較分析，數(shù)據(jù)顯示，引發(fā)風(fēng)險事件的相關(guān)因素與侵入性操作、術(shù)后放置引流管、刺穿失敗以及跌倒有關(guān)（P<0.05），見表1。

見表1 手外科護理風(fēng)險時間相關(guān)因素分析

三、討論

通過對以往臨床經(jīng)驗的總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)，手外科護理工作具有復(fù)雜、風(fēng)險不確定等特點，這就需要醫(yī)護人員具備一定警惕性以及規(guī)避風(fēng)險意識，并從患者的角度出發(fā)給予患者針對性、科學(xué)性護理干預(yù)措施，進一步降低手外科護理中危險因素發(fā)生風(fēng)險[2]。相關(guān)醫(yī)學(xué)專家針對相關(guān)危險因素開展一系列研究實驗，并且在實驗中發(fā)現(xiàn)全面的風(fēng)險管理措施可以將不良事件發(fā)生率降到最低，有效提升患者滿意度以及信任度，通過良性循環(huán)大大提高醫(yī)護人員防范風(fēng)險以及護理水平，從而為患者早日康復(fù)創(chuàng)造有利條件[3]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，手外科護理工作中存在的風(fēng)險因素包括侵入性操作、術(shù)后放置引流管、刺穿失敗以及跌倒（P>0.05），由此可見針對以上風(fēng)險因素可以從以下方面對患者進行干預(yù)指導(dǎo)：

（一）減少侵入性操作。侵入性操作具有一定風(fēng)險性以及創(chuàng)傷性，極容易使患者產(chǎn)生感染等情況，因此醫(yī)護人員需要有效評估患者疾病情況，結(jié)合其實際情況確定治療方案，并盡量減少侵入性操作次數(shù)，同時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，進一步降低感染發(fā)生率。

（二）加強引流管管理。引流管可以將人體組織或體腔中的膿液、血液以及液體排出體外，有效縮短切口愈合時間，但引流管屬于侵入性操作，因此在護理過程中醫(yī)護人員需要加強引流管管理，密切觀察其引流口情況以及引流液顏色，定期更換引流管，通過這樣的方式防止引流管堵塞、打結(jié)以及脫落。

（三）提升穿刺成功率。在穿刺過程中醫(yī)護人員需要告知患者保持輕松狀態(tài)，并向其詳細講解穿刺過程以及注意事項，提升其穿刺配合度，從而保障穿刺順利進行。

（四）加強相關(guān)人員知識技能培訓(xùn)。醫(yī)護人員需要不斷提升風(fēng)險防范意識，并定期參加培訓(xùn)，嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行工作，進一步提升醫(yī)護人員綜合護理素質(zhì)，從而提高護理工作質(zhì)量及效率。

（五）防止跌倒。醫(yī)護人員需要告知患者保持充足的休息時間，待患者病情穩(wěn)定后正確指導(dǎo)患者下床，告知其借助手杖、扶墻等方式緩慢站起，同時囑咐家屬全程陪同，防止患者出現(xiàn)跌倒情況。

綜上所述，手外科護理工作中存在的風(fēng)險因素包括侵入性操作、術(shù)后放置引流管、刺穿失敗以及跌倒等，對患者實施相應(yīng)護理干預(yù)可以保障護理工作的安全性及有效性，最大限度提升整體護理質(zhì)量及效率，從而促進患者早日康復(fù)。