基于卓越檢驗師計劃的高職病理學基礎課程改革初探

董敏

[摘? ? ? ? ? ?要]? 病理學基礎是醫學檢驗技術專業的一門重要的專業基礎課程，對培養優秀的檢驗技術專業人才具有重要意義。針對蘇州衛生職業技術學院醫學技術學院卓越檢驗師教育培養計劃的情況，從教學內容的選取、教學方法改革等多方面進行教學探討，通過選取符合醫學檢驗技術專業就業現狀和當下學生興趣的教學內容、豐富的教學方法、理論與臨床實踐相結合、教學與科研前沿發展相結合，培養學生的學習能力、分析能力和創造能力，以培養滿足實際工作要求的卓越檢驗師。

[關? ? 鍵? ?詞]? 病理學基礎;卓越檢驗師;課程改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）07-0096-02

檢驗科室是醫療系統的重要組成部分，培養優秀的醫學檢驗技術人才對醫學領域的發展具有十分重要的意義。本院醫學檢驗技術專業作為江蘇省骨干專業，學院按照相關要求，制訂了符合專業發展的課程體系和教學內容。該專業自2018年起開始實施卓越檢驗師教育培養計劃，由經過選拔的30名學生組成醫學檢驗技術卓越班進行小班授課，同時給每位學生配備臨床導師。

病理學基礎是醫學檢驗技術專業的一門重要的專業基礎課程，它既要以解剖學、組織學、生理學等課程作為理論基礎，又是學生學習專業必修課的重要基礎，在學生的培養中起到重要的橋梁作用。本教研室一直致力于探索病理學基礎的課程改革方法，該課程只有50個課時，但是內容繁多，既包含病理解剖學的總論和病理生理學的總論，又包括常見系統疾病和系統功能不全的內容，因此在授課中很難將所有內容詳細講授。因此，病理學基礎在實際教學中，尤其是針對高職學生的教學過程中，其教學內容和教學方法尚需要進一步的探索和優化。

一、選擇合適的教材和教學內容

教材是決定課程教學質量和教學內容的重要指標[1]。結合高職學生的學習狀況和學習特點，其解剖學、組織學、生理學知識是通過人體解剖生理學這門課程來學習的，因此理論知識相對薄弱。我們采用的是仇容、黃緒山、方義湖主編的《病理學》，這本教材是“十三五”普通高等教育規劃新教材，并且由高等醫藥教材編寫委員會專家審定，其涵蓋的教學內容豐富，符合本教研室制訂的課程標準，并且其內容講解詳實，每一章都配備有思維導圖和電子資源（包括云板書、導學視頻、電子書和考試系統），既有助于學生的課前預習和自學，又符合當下“互聯網+”教育的大背景，更加符合“00后”學生的學習興趣。

針對教學內容的選擇，由于課時緊張，又要完成課程標準規定的章節內容的講解學習，因此更側重于病理解剖學總論和常見系統疾病章節的講解，這些都屬于病理解剖學的范疇，要求學生關注病理變化，通過觀察大體標本和切片標本的圖片學習，理解難度相對較低，而病理生理學總論和系統功能不全的內容屬于病理生理學的范疇，更關注功能代謝變化，注重過程推導，學生理解起來相對較難，并且學生在后續專業課程的學習中還會進一步學習檢驗專業的相關知識。同時，由于學生在實習過程中還需要到病理科實習，畢業后也可以選擇到病理科就業，因此病理解剖學的知識對學生的長期培養更有意義。

二、優化教學方法，提高學生的學習積極性和主動性

病理學基礎作為醫學專業基礎課程，我院大部分專業都開設了本門課程，大部分教學是采用結合PPT的形式進行講解，課堂一般以教師的講授為主，而且由于大班授課學生的學習積極性并不高，課堂氛圍也不夠活躍[2]。卓越班的病理學基礎課程教學過程中，針對學生的學習情況和教學實際進度，采用不同的教學方法。

（一）數字化病理切片掃描視頻與靜態切片圖相結合

傳統病理解剖學注重講解病理變化，一般讓學生觀察大體標本和切片標本的圖片或實物，大體標本一般病理變化較為明顯，比如腫瘤等一眼就可以看出其病理變化，而切片標本需要學生具備一定的組織學理論基礎，觀察難度較大，因此課本或者PPT中的靜態切片圖片很難讓學生理解其病理變化。因此，本教研室使用Olympus BX53顯微鏡的切片掃描功能，將病理切片掃描后制作成小視頻用于課堂教學和學習平臺供學生學習使用，與傳統的切片相比，數字化病理切片掃描視頻可以讓學生更直觀地觀察到相關病例的病理變化，增強了教學的趣味性，可以提高學生的學習積極性和主動性。

（二）使用現代化教學手段——學習通平臺

隨著科學技術的不斷發展，利用學習平臺來提高課堂教學的信息化、智能化水平，是教學信息化深化發展的必然趨勢[3]。學習通平臺既可以作為在線課程的載體，又可以用于課堂教學。通過平臺可以將課前—課中—課后三個環節的學習任務明確，教師可以在平臺上發布簽到、投票、問卷、評分、測驗等各種活動，學生參與這些活動就可以獲得相應積分，積分可以作為學生的平時成績，這樣學生對參加這些活動就會充滿熱情，教師也可以及時得到教學反饋。教師還可以在學習通平臺發布作業和考試，與傳統的印刷作業和考試相比，大大減少了教師的工作量。同時平臺的大數據支持可以讓教與學更加明了，不僅可以看到學生的學習反饋，還可以快速統計學生的錯題情況，在后續的教學過程中教師可以針對學生的知識薄弱點進行專項講解，達到更好的教學效果。

（三）使用數碼互動教室開展實驗活動

本院數碼互動教室承擔了多個專業多門課程的授課任務，一般病理學的實驗課都放在病理實驗室開展，病理實驗室相對資源不足，所以一般學生通過觀察大體標本、掛圖和示教片來學習。為了提高卓越班的教學效果，提升學生的學習興趣，我們使用了數碼互動教室開展病理學的實驗活動。學生通過顯微鏡可以觀察到自己手中切片的病理變化，也可以通過電腦屏幕觀察到教師示教的特征病變。與在病理實驗室觀察示教片相比，每個學生都可以動手觀察到切片的病變，提高了學生的動手能力。實驗課后要求學生將觀察到的特征性的病理變化使用紅藍鉛筆按照HE染色后切片的特點畫圖加以描述，進一步加強學生對理論知識的理解。

三、將理論與臨床實踐相結合，提高學生的學習興趣

傳統的病理學課程教學以理論為主，需要學生觀察大體標本和切片標本的病理變化。但是課本和課件中的大體標本大都是經過福爾馬林固定后拍攝的圖片，實驗室的標本也都是固定后的，與新鮮標本在色澤和形態上多少會有一些差異，光靠教師文字講解學生很難觀察到其特征性的病理變化。本人在醫院病理科臨床實踐時，拍攝了一些新鮮標本的圖片，結合病史將這些圖片應用于病理學基礎的課堂教學，可以有效提高學生的學習興趣，幫助學生理解相關難點。還可以在理論課中穿插介紹病理科的日常工作，包括取材、包埋、切片、染色等常規操作，使學生對病理學的認識更為立體化，也可以為學生日后到病理科的實習和就業奠定基礎。

四、將教學與科研前沿發展相結合

科技前沿發展日新月異，病理學的知識也在不斷更新，理論知識處在不斷完善和精確的過程中。教師在日常教學過程中，需要不斷查閱病理學的前沿期刊文獻，了解學科領域最新的研究動態和發展方向，不斷更新和完善自己的教學資源庫，將病理學新進展、新成果和新理念傳遞給學生。這樣學生也可以在教師的指導下了解相關新知識，提高對病理學基礎課程的熱情。教師在與學生的學習和交流中，不僅可以幫助學生鞏固相關理論知識，還能讓學生掌握該學科的最新發展動態，為學生日后的就業和事業的發展奠定良好的基礎。

五、總結

總之，病理學基礎是一門具有非常強的理論性和實踐性的學科，但是這門課程的理論知識相對較難，學生對該課程的學習和掌握存在一定難度。通過上述的課程改革措施，可以增強學生對該課程的學習興趣和積極性，培養學生的學習能力、分析能力和創造能力。同時也可以為培養綜合能力強、動手能力強的醫學檢驗技術專業人才奠定基礎，為國家培養出符合實際專業需求的卓越檢驗師。

參考文獻：

[1]代弢，張嫦，冉茂飛，等.基于卓越工程師計劃的“化學反應工程”課程教改的初探討[J].廣東化工，2018，45（17）：236-237.

[2]唐姝.新世紀病理學專科教改的思考與實踐[J].才智，2016（15）：108.

[3]劉邦奇.“互聯網+”時代智慧課堂教學設計與實施策略研究[J].中國電化教育，2016（10）：51-56.

編輯 馮永霞