消化內科十二指腸潰瘍的治療過程中舒適護理的有效性分析

文/戴美珍

十二指腸潰瘍是消化內科較為常見的一種消化性潰瘍病癥，發病原因和胃酸分泌異常、不規律飲食、非甾體抗炎藥物使用、吸煙、飲酒以及幽門螺旋桿菌等因素具有密切的關系[1]。十二指腸潰瘍患者臨床癥狀以上腹部疼痛為主，在饑餓時會出現上腹隱痛和不適，如病情發展則會引起患者發生穿孔、出血或者幽門梗阻等相關并發癥，臨床以藥物治療為主，但在治療過程中會對患者情緒和生活質量造成影響，因此需要輔之一定的護理干預[2-3]。鑒于此，本研究選擇時間段為2020年1月至2020年12月，在我院消化內科進行診治的十二指腸潰瘍患者（52例），將其作為試驗對象，針對消化內科十二指腸潰瘍患者在治療過程中接收舒適護理的效果進行分析，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇時間段為2020年1月至2020年12月，在我院消化內科進行診治的十二指腸潰瘍患者，隨機抽取數量為52例，基于拋硬幣方式將試驗對象分為參照組與觀察組。其中，參照組試驗對象共計26例，年齡區間值為18～65歲，年齡平均為（39.17±3.07）歲，男性患者為16例，女性患者為10例，病程區間值為4個月～5年，病程平均為（2.13±1.05）年；觀察組試驗對象共計26例，年齡區間值為18～66歲，年齡平均為（39.24±3.11）歲，男性患者為17例，女性患者為9例，病程區間值為4個月～6年，病程平均為（2.16±1.08）年。兩組試驗對象的一般資料經統計學軟件分析比較，其差異未達到統計學標準，可以進行比較與研究（P＞0.05）。

1.2 納入標準-排除標準

納入標準：兩組患者均經過典型臨床表現初步診斷為十二指腸潰瘍，并經過,胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍，符合《消化性潰瘍病診斷與治療規范(2013年,深圳)》中的相關臨床診斷標準；患者與家屬了解研究內容后，自愿參加并在相關協議書上簽字確認；研究內容獲得醫院倫理委員會的批準。

排除標準：嚴重器質性病癥者；惡性腫瘤者；認知功能障礙者；妊娠期或者哺乳期者；精神疾病史者；依從性較差者。

1.3 方法

兩組患者均接受對癥臨床治療，主要為靜脈補液，奧美拉唑和乳酸左氧氟沙星聯合殺菌，出院使用四聯藥物口服殺菌，在其過程中參照組應用常規方式對試驗對象進行護理，具體為：指導患者及其家屬辦理入院手續，根據病癥和治療方式對患者施以常規健康宣教，叮囑患者和家屬治療期間的注意事項，嚴密監測患者生命體征的變化，如發現異常，及時予以對癥處理并向上級報告[4]。

觀察組在常規護理方式基礎上聯合舒適護理方式對試驗對象進行干預，具體為：①人文關懷。在患者入院后，護理人員積極與患者及其家屬進行交流，對醫院環境、病區結構、醫療水平以及治療方式進行細致的介紹，交流過程中注意保持語言溫和且合情合理，并盡可能地根據患者生活習慣、性別以及疾病情況對床位進行合理的調整，使患者能夠熟悉病區且與病友之間友好相處；同時，護理人員注意患者情緒變化，通過與患者的溝通了解其焦慮、悲觀心理出現的原因，進而針對性地進行疏導和鼓勵，幫助患者更好地適應新角色，利用以往成功案例增強患者對臨床治療的信心，使患者主動配合醫護人員的工作。②疼痛護理。護理人員對患者疼痛程度進行評估，對探訪人員數量進行限制，保證患者擁有充分的休息時間，如患者出現疼痛癥狀，可指導患者家屬利用熱敷、播放音樂等方式緩解患者疼痛程度并轉移患者的注意力，如患者疼痛難忍則需在主治醫師指導下進行藥物干預，如患者腹部劇烈疼痛需密切監測，考慮患者是否存在穿孔情況，及時將患者病癥上報給主治醫師。③飲食護理。基于患者病情恢復情況，為患者制定科學的飲食計劃，禁止使用辛辣、生冷以及刺激性食物，以易消化以及清淡的食物為主，指導患者養成良好的飲食習慣，借助循序漸進的方式引導患者戒酒和戒煙，并堅持少食多餐原則。④用藥指導。對殺菌治療規范用藥的重要性進行全面的介紹，并開展用藥知識講座和健康知識培訓，增強患者自我護理認知程度。⑤出院指導。制定系統化的出院指導手冊，添加患者微信、QQ等聯系方式，與患者保持密切的溝通，掌握患者病情變化并及時解答患者關于出院后的疑問，同時，叮囑患者定期進行復查，并組織病友交流會、健康知識宣傳會等活動，增加患者出院后用藥的依從性[5-6]。

1.4 觀察指標

對兩組患者護理效果進行對比，對兩組患者護理滿意度，并發癥發生情況以及生活質量進行比較。其中護理滿意度借助醫院自制的護理人員服務滿意程度調查問卷進行評估，基于調查結果分數進行層級劃分，非常滿意為85～100分，滿意為60～84分，不滿意則低于60分，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。并發癥包括出血、感染以及嘔吐；生活質量借助SF-36量表進行評估，分數為0～100分，分數與患者生活質量的優良程度呈正相關關系。

1.5 統計學方法

通過SPSS22.0軟件開展統計學的分析與計算，計量數據行t檢驗，（均數±標準差）為其表示方式，計數資料予以卡方驗證，n(%)為其形式展現，當P值小于0.05時，代表數據結果比較具有意義，存在統計價值。

2 結果

2.1 護理滿意度的比較

觀察組患者護理滿意度顯著高于參照組，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 護理滿意度的比較[n(%)]

2.2 并發癥發生率的比較

觀察組患者并發癥發生率顯著低于參照組，差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

2.3 生活質量的比較

觀察組與參照組護理前的生活質量評分分別為（54.13±4.28）和（54.30±4.31）分，其數據比較無顯著差異（t=0.142，P=0.887）；護理后，觀察組生活質量評分為（86.51±3.86分），明顯高于參照組的（72.46±3.78）分，差異存在統計學意義（t=13.260，P=0.000）。

3 討論

隨著我國居民生活方式與習慣的不斷變化，十二指腸潰瘍的發病率呈現逐年遞增的趨勢。十二指腸潰瘍是消化系統中比較嚴重的一種病癥，會對患者的身體健康與心理健康造成不良影響，還會降低患者的生活質量，嚴重時會對患者的生命安全造成威脅。消化內科進行十二指腸潰瘍疾病的治療時，雖能緩解患者的臨床癥狀，但是仍需使用一定的護理手段進行輔助治療[7]。常規護理屬于基礎性護理，其工作內容多以醫院護理安排進行操作，對于患者的關注程度存在局限性。舒適護理是一種新型護理手段，具有舒適性、創造性、全面性以及針對性，能夠在心理，生理以及感官等方面上最大程度的滿足患者的需求，其方式注重人文關懷，將以患者為中心作為護理工作的出發點，可以在不同方面增強患者的舒適感，降低患者對臨床治療的陌生感與排斥感；同時舒適護理作為一種科學的護理方式，能夠使患者養成良好的生活習慣與飲食習慣，及時解決患者在治療過程中的問題，并能夠個性化地對患者心理情緒進行疏導，為患者臨床治療與康復提供良好的基礎[8]。

消化內科十二指腸潰瘍患者應用舒適護理對患者進行干預，能夠提升患者在治療過程中的護理滿意度，降低患者并發癥的發生率，對于提高患者生活質量具有積極意義，值得在臨床中大力推廣。