精細化護理在腦血管介入圍手術期應用效果觀察

文/胡佳佳，王小菲，王芳，彭星

對腦血管病患者采取介入手術是臨床上采用的主要治療手段，其安全性較高。由于受諸多因素影響，患者在圍術期可能會出現負面心理[1-2]。基于此，本文將2020年本院收治的80例腦血管病介入術患者作為研究對象，針對精細化護理在腦血管介入治療圍手術期應用效果進行分析探討，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年本院收治的80例腦血管病介入術患者作為研究對象，隨機分為兩組，各40例。對照組中，男：女=23：17，年齡39～76歲，平均年齡（61.45±2.25）歲，觀察組中，男：女=21：19，年齡40～75歲，平均年齡（62.34±2.16）歲，兩組患者性別、年齡、疾病類型進行比較無較大的區別（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①符合《中國腦血管疾病防治指南》相關診斷標準；②經MRI、CT等影像學檢查確診；③符合介入手術治療指征；④對本次研究知情且同意。排除標準：①嚴重臟器功能障礙者；②惡性腫瘤者；③精神疾病者；④言語障礙者。

1.3 方法

對照組給予常規護理，如術前備皮、禁食水時間，術中和術后密切監測生命體征及排尿情況并做好記錄。觀察組實施精細化護理，具體措施有：

（1）術前。積極與患者溝通交流，并發放《全腦血管造影術圍手術期宣教單》，對介入手術治療方法、效果及注意事項等向患者及家屬詳細講解，提高患者及家屬對自身疾病、治療方法的認知程度[3]。協助患者完成術后各項檢查，確保手術順利開展。

（2）術中。從患者進入手術室開始，對患者生命體征指標密切進行監測，協助患者擺放正確的手術體位，注意觀察患者情緒變化，及時詢問和鼓勵患者[4]。術后與手術醫師密切進行配合，保證手術順利完成。

（3）手術后。手術結束后，將患者送回至病房，并對患者血壓、心率等體征變化密切觀察。建立介入術后巡視觀察單，1小時觀察并記錄患者穿刺口是否出血，足背動脈搏動情況及皮溫，指導患者合理的飲食。每天飲水量要達到1000mL左右。積極詢問患者加強溝通，及早發現患者不適癥狀，減少發生術后并發癥[5]。

1.4 觀察指標

（1）此次觀察，主要統計術后并發癥發生情況，包括穿刺處淤血、腰背酸痛、皮下血腫、尿潴留、假性動脈瘤等；（2）開展滿意度調查問卷， 100分為滿分，≥ 90分為非常滿意，70～89分為滿意，＜70分為不滿意。

1.5 統計學分析

利用SPSS17.0軟件對數據進行分析，以（±s）表示計量資料，采用 t 檢驗，若P＜0.05則表示兩組數據差異有統計學意義。

2 統計分析結果

2.1 術后并發癥比較

術后并發癥發生率方面，觀察組為7.5%，低于對照組的27.5%，P＜0.05。見表1。

表1 兩組并發癥比較[例（%）]

2.2 滿意度調查比較情況

滿意度比較，觀察組為97.5%，高于對照組的80.0%，P＜0.05。見表2。

表2 滿意度比較[例（%）]

3 討論

腦卒中在是常見腦血管疾病，由于該病發病急，致殘率與致死率均比較高，對患者的身心健康會帶來極大的影響。所以，對腦卒中患者需及時進行治療，臨床中在腦卒中治療時，介入手術治療為主要治療方法，治療效果也得到一致肯定。為了使患者術后恢復效果進一步提升，在圍術期配合有效的護理措施應用必不可少，目的是術后對相關并發癥進行積極預防，提高患者康復效果[6]。以往對腦卒中手術患者護理時，常規護理方法在應用中，更多關注的是針對疾病本身采取相應的護理措施，雖然此種護理方式有效，但效果不太理想。為提高護理質量及患者滿意度，我科室將精細化護理模式運用到腦血管病介入患者圍手術期護理中，術前護理可以使患者了解介入手術流程及術前準備，確保患者術后保持情緒樂觀，對手術準確工作積極配合；術中對體征密切監測，與手術醫師做好密切配合[7]，及時詢問患者減輕患者緊張情緒，保證了手術的順利進行；術后建立介入術后巡視觀察單，降低了介入術后并發癥的發生率，通過飲食、協助患者翻身等護理，提高了護理質量及患者滿意度。

綜上所述，精細化護理模式在腦血管病患者介入圍手術期取得優異效果，值得臨床推廣應用。