心理護理在試管嬰兒孕婦先兆流產護理干預中的應用效果

文/余芬

試管嬰兒技術對于生育困難的夫妻，可滿足其生育需求，讓其家庭更加完整。由于試管嬰兒需要進行取卵、胚胎移植，孕婦更容易發生先兆流產，當發生先兆流產后，孕婦往往背負著較大負面壓力，發生妊娠不良，解決流產、早產的風險比較高，不利于母嬰健康[1-2]。針對試管嬰兒先兆流產孕婦，必須要對護理模式進行改良，為患者提供高質量的護理服務，讓患者能夠順利生產[3]。基于此，本文主要研究心理護理對試管嬰兒先兆流產患者的護理效果，見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選入原則：所有患者均已提前了解護理模式；同意公開資料供研究使用。項目組患者中年齡上限為40歲，年齡下限為25歲，平均年齡為（31.59±2.14）歲，BMI指數為（18.39～29.72），平均BMI指數為（25.39±1.45）；預設組患者中年齡上限為39歲，年齡下限為27歲，平均年齡為（31.7±1.9）歲，BMI指數為（18.52～29.34），平均BMI指數為（25.27±1.34）。兩組患者一般資料無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），可進行同期比較。本文研究已通過科室與倫理委員會審核，下發有正式文件。

1.2 方法

預設組接受常規護理，護理人員需要為患者提供注意事項表，指導患者接受各項檢查，保持情緒穩定。

項目組接受心理護理：（1）構建良好的護患關系：護理人員需要和患者加強溝通，選擇有護理經驗的護理人員參與此次心理護理研究，護理人員需要提前接受專項培訓，再次學習心理學溝通技巧，用專業溝通技巧和患者、家屬進行溝通，讓患者和家屬充分相信醫院醫療實力，同時配合各項診療工作。（2）環境管理：為讓患者保持心情舒適，護理人員需要對病房環境加以管理，將病房布置成明亮、干凈風格，讓患者看到干凈、整潔的環境時心情感到愉悅。還可在病房中為患者準備喜歡的事物，包括書籍、音樂CD等，可讓患者分散注意力，避免持續將注意力放在先兆流產上。（3）健康宣教：為讓患者消除緊張、恐懼感，護理人員可進行試管嬰兒母嬰知識健康宣教，讓患者了解試管嬰兒不同生長階段發育特點，講解孕期不同階段注意事項，讓患者恢復情緒穩定狀態。（4）專項心理護理：護理人員主動和患者聊天拉近距離，同時運用心理學技巧尋找患者負面情緒源頭，幫助患者解決問題，可指導患者進行孕期冥想穩定情緒。

1.3 觀察指標

（1）使用布式焦慮和布式抑郁量表評測兩組患者護理前后的負面情緒，當負面情緒分值得分超過五十分，說明患者負面情緒發展至較為嚴重階段，必須要進行人為干預，否則異依從性會有較大影響。焦慮和抑郁量表分值均為0-100分，分值越高則表明患者負面情緒越嚴重[4-5]。（2）記錄兩組患者不良妊娠結局發生率，包括早產和流產[6]。（3）調查兩組患者護理滿意度，匿名形式開展護理滿意度調研，向患者發放不記名問卷，滿意程度劃分為三檔，十分滿意（80分以上）、滿意（70分-80分）以及不滿意（低于70分），滿意度為十分滿意率加上滿意率，為保證調研結果客觀性，研究人員需要在患者填寫問卷時回避，待患者填寫問卷后統一回收[7-8]。

1.4 統計學方法

課題研究數據導入SPSS20.0統計學軟件包中分析處理，計數資料（不良妊娠結局發生率、護理滿意度）一概應用百分數（%）表示，接受卡方（x2）檢測，計量資料（負面情緒）則使用（平均數±標準差）表示，采用T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理前后SAS、SDS評分比較

項目組負面情緒改善幅度高于預設組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者接受護理前后SAS、SDS評分比較

2.2 兩組患者不良妊娠結局發生率

項目組患者不良妊娠結局發生率低于預設組，（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良妊娠結局發生率[(n)%]

2.3 兩組患者護理滿意度比較

項目組患者護理滿意度高于預設組，（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較[(n)%]

3 討論

接受試管嬰兒的女性，常常由于婚后長時間不孕不育問題遭受到困擾，內心對于生育的愿望較為迫切，心理和生理都承受較大的壓力，接受試管嬰兒在取卵階段，需要承受卵巢穿刺痛苦，抑制受精卵成功后也需要經過較長時間的著床期，期間由于擔心著床不成功心理壓力非常大[9-10]。受孕成功之后，還有漫長的孕期，期間胎兒發生任何變化，試管嬰兒孕婦心理健康水平會受到影響而發生明顯變化，孕婦的情緒容易不穩定。試管嬰兒孕婦由于受孕方式特殊，和外界的溝通較少，不愿意主動和人交流的情況較為常見，一旦發生先兆流產，此時生理壓力和心理壓力達到頂峰后，很容易發生意外流產[11]。基于以上原因，需要對試管嬰兒先兆流產孕婦加強心理護理。本文中，實施心理護理，發現不良妊娠結局發生率低至7.14%，且孕婦的負面情緒改善，護理滿意度提升至97.62%。針對試管嬰兒先兆流產患者施行心理護理，護理人員需要合理使用心理學溝通技巧，還要重視和患者家屬溝通，讓患者家屬共同參與對患者的心理疏導，可減輕患者來自家庭的壓力，還可幫助患者獲得家庭的支持[12]。

綜上所述，心理護理在試管嬰兒先兆流產孕婦中應用效果較好，值得在臨床護理工作中進行推廣。