預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)冠心病患者的效果觀察及對(duì)軀體功能、社會(huì)功能的影響

文/賈敏

冠心病是一種臨床發(fā)病率較高的心血管疾病類型，該病患者多可伴有不同程度的胸痛及心功能異常表現(xiàn)，進(jìn)而可對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。當(dāng)前，臨床方面多主要采用藥物治療或手術(shù)治療方法為冠心病患者開(kāi)展疾病治療干預(yù)，上述治療方法在開(kāi)展期間均可顯著改善機(jī)體病癥表現(xiàn)，同時(shí)有效促進(jìn)心臟功能恢復(fù)，但由于多數(shù)患者對(duì)于自身病情及治療方法的認(rèn)知水平均相對(duì)較低，進(jìn)而易致使患者接受治療期間出現(xiàn)臨床干預(yù)配合度不佳等情況，由此可對(duì)患者的整體臨床療效及生活質(zhì)量均帶來(lái)較大的不良影響[2-3]。因此，依據(jù)冠心病患者的護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)，為其開(kāi)展有效的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是十分必要的。相關(guān)研究資料現(xiàn)已指出，通過(guò)對(duì)冠心病護(hù)理中為患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，可有助于消除臨床干預(yù)期間存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而明顯提升整體護(hù)理質(zhì)量及治療安全性[4]。為進(jìn)一步驗(yàn)證上述研究觀點(diǎn)的臨床價(jià)值，本文主要分析了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)冠心病患者的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

隨機(jī)抽取72例于本院接受治療的冠心病患者作為研究對(duì)象（時(shí)間范圍為2019年7月至2020年12月），之后依據(jù)患者的入院就診順序?qū)⑵浞謩e平均納入對(duì)照組和觀察組，單組各36例。對(duì)照組中，男女性患者例數(shù)占比為20:16，年齡范圍為45~79歲，平均為（60.15±3.46）歲。觀察組中，男女性患者例數(shù)占比為19:17，年齡范圍為41~77歲，平均為（60.17±3.45）歲。組間基線資料相對(duì)比均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情經(jīng)臨床綜合診斷確診為冠心?。唬?）可積極配合開(kāi)展研究?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出研究；（2）合并患有其他心功能疾??；（3）合并存在認(rèn)知功能障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)飲食護(hù)理等。

觀察組于對(duì)照組護(hù)理內(nèi)容基礎(chǔ)上，開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）制定急救護(hù)理干預(yù)方案：護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)總結(jié)過(guò)往臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及查找相關(guān)文獻(xiàn)資料的方式制定相應(yīng)的冠心病急救護(hù)理方案，并充分預(yù)估患者入院治療期間可能出現(xiàn)的各種情況及潛在問(wèn)題，以制定相應(yīng)的護(hù)理應(yīng)對(duì)計(jì)劃。（2）心理干預(yù)：患者在住院治療期間，受自身疾病認(rèn)知水平及機(jī)體病癥表現(xiàn)影響，易引發(fā)不同程度的焦慮、緊張等負(fù)面情緒，進(jìn)而可對(duì)患者的臨床療效及護(hù)理干預(yù)效果均帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響。針對(duì)上述情況，護(hù)理人員應(yīng)首先通過(guò)有效護(hù)理溝通的方式，明確患者的負(fù)面心理狀態(tài)及不良情緒的嚴(yán)重程度，對(duì)于存在明顯負(fù)面情緒的患者，應(yīng)針對(duì)負(fù)面情緒的誘導(dǎo)原因給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)干預(yù)，同時(shí)通過(guò)介紹既往恢復(fù)效果較為理想的治療病例的方式，幫助患者提升治療自信心，此外可通過(guò)為患者建立個(gè)性化家庭及社會(huì)支持系統(tǒng)，進(jìn)而使患者感受到充分的理解及情感支持，由此明顯提升患者的護(hù)理依從性。（3）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的具體認(rèn)知水平及理解能力，為其開(kāi)展一對(duì)一個(gè)性化健康宣教，宣教期間可采用發(fā)放健康手冊(cè)、組織健康講座等方式幫助患者理解冠心病相關(guān)的疾病知識(shí)及注意事項(xiàng)，進(jìn)而使其對(duì)自身病情建立正確認(rèn)知，從而有效提升患者的疾病認(rèn)知水平。（4）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員需采用簡(jiǎn)單易懂的詞匯向患者及其家屬講解各類治療藥物的具體用藥方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑其定時(shí)定量服藥，不可隨意加減用藥劑量或停藥，同時(shí)使其明確用藥治療期間病情發(fā)作的相關(guān)征兆及緊急處理方法，以有效提升病情治療有效性。（5）心臟康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)首先使用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估及心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)耐受力及心力水平展開(kāi)準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，之后依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果為患者制定個(gè)性化康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案，康復(fù)運(yùn)動(dòng)內(nèi)容應(yīng)以行走訓(xùn)練、自行車等有氧運(yùn)動(dòng)為主，同時(shí)叮囑患者于出院后仍持續(xù)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以有效促進(jìn)心功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況、心功能恢復(fù)正常時(shí)間、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量水平。

應(yīng)用本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的護(hù)理滿意度水平展開(kāi)相應(yīng)評(píng)價(jià)，量表滿分為100分，量表評(píng)分與護(hù)理滿意度水平成正比。

采用SF-36評(píng)價(jià)量表的對(duì)患者的生活質(zhì)量水平展開(kāi)相應(yīng)評(píng)價(jià)，量表評(píng)價(jià)內(nèi)容包括軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)水平及心理狀態(tài)方面，評(píng)分越高，代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)本文中出現(xiàn)的各項(xiàng)計(jì)量資料（T檢驗(yàn)）及計(jì)數(shù)資料（x2檢驗(yàn)）進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率相對(duì)更低，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理后的心功能恢復(fù)正常時(shí)間及護(hù)理滿意度水平對(duì)比

護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組的心功能恢復(fù)時(shí)間更短，其護(hù)理滿意度評(píng)分更高，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理后的心功能恢復(fù)正常時(shí)間及護(hù)理滿意度水平對(duì)比（±s）

表2 兩組護(hù)理后的心功能恢復(fù)正常時(shí)間及護(hù)理滿意度水平對(duì)比（±s）

組名 例數(shù)（n） 心功能恢復(fù)正常時(shí)間（d） 護(hù)理滿意度（分）對(duì)照組 36 9.45±1.47 74.67±6.34觀察組 36 5.01±1.01 95.17±7.35 T值 - 14.937 12.672 P值 - 0.001 0.001

2.3 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量水平對(duì)比

護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組的軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)水平及心理狀態(tài)評(píng)分均更高，P＜0.05。見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量水平對(duì)比（分，x±s）

3 討論

冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞表現(xiàn)所引起的心功能疾病，具有病情反復(fù)、疾病控制效果差等疾病特征，部分患者在自身病情影響下易引發(fā)心絞痛、心力衰竭等并發(fā)癥表現(xiàn)，進(jìn)而可對(duì)患者的機(jī)體健康水平及生命安全均造成嚴(yán)重威脅[5]。當(dāng)前，臨床方面所主要采用的藥物治療、介入治療等冠心病治療方法雖有助于控制病情進(jìn)一步發(fā)展，但在患者的疾病認(rèn)知水平及臨床干預(yù)配合度的影響下，其仍存在較高水平的病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此，于治療干預(yù)開(kāi)展期間，為患者同步實(shí)施積極有效地個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)是十分必要的[6-7]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種護(hù)理內(nèi)容較為全面的新型護(hù)理方法，其可通過(guò)對(duì)患者現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行綜合評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理方案，進(jìn)而有效降低疾病惡化風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)研究資料現(xiàn)已指出，將上述護(hù)理方法應(yīng)用于冠心病護(hù)理中，則可大幅減少并發(fā)癥發(fā)生概率，改善患者的生存質(zhì)量水平及病情控制效果，由此明顯提升預(yù)后康復(fù)質(zhì)量[8-10]。本文研究結(jié)果亦證實(shí)了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，于冠心病護(hù)理中開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的效果較為理想，可明顯減少并發(fā)癥表現(xiàn)發(fā)生概率，改善機(jī)體心功能及護(hù)理滿意度水平，提升整體生活質(zhì)量，具有一定的臨床推廣價(jià)值。