臨床護理路徑在白內障患者護理應用效果及心理狀態分析

文/王玉潔

近些年，白內障的發病率在不斷提升，其屬于國內致盲性排名第一的疾病。白內障會導致患者的視力降低，影響患者的學習、工作、生活。且該疾病患者的晶體會有膨脹的情況，致使虹膜的前表面和角膜的后表面出現相貼，角房出現急性關閉的情況，對房水的引流造成阻礙從而使眼壓上升，就是繼發性的青光眼。若白內障的患者病情發展到了晚期，其晶狀體的皮質會液化，溢出到其前房內，導致皮質過敏性的葡萄膜炎產生[1-2]。臨床上治療白內障大多以手術進行，為分析臨床護理路徑應用于白內障疾病患者中的護理效果、心理狀態情況，本文選取2019年8月—2020年8月在本院治療的80例白內障患者資料，報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究經醫學倫理會批準，選取2019年8月—2020年8月在本院治療80例白內障患者資料，納入標準：確診是白內障疾病，簽署知情相關同意書，資料完整者；排除標準：其他眼科疾病者，肝腎功能障礙，精神心理障礙，中途退出者；按隨機數表分兩組，對照組40例患者，男性23例，女性17例，患者年齡在60-82歲，平均(70.85±6.72)歲；研究組40例患者，男性18例，女性22例，患者年齡在61-83歲，平均(71.79±6.84)歲，兩組患者的基線資料對比沒有明顯差異(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

對照組給予常規的護理，入院后進行常規檢查，嚴密監測患者生命體征，嚴格遵醫囑用藥，對患者進行飲食、用藥、生活等基礎護理。研究組給予臨床護理路徑：①組建臨床護理工作小組：由科室的護士長對科室中專業技術較好的護理人員進行選擇組成小組成員，對組長、副組長、成員進行確定后開展相應的小組成員培訓，小組成員對臨床護理路徑方法進行掌握之后，再具體對患者進行臨床護理路徑操作。②評估患者病情：參照患者病情的評估結果對其制定針對性護理對策，掌握患者身體的具體情況，檢查其臨床癥狀，比如患者有沒有出現雙影、視物模糊、物體顏色判斷有誤差等，確認后根據制定的護理對策實施服務。③總結反饋問題：給予患者一段時間的護理后，有可能會產生各種問題，所以護理小組需定期組織相應的小組會議，并與其他組員討論、總結工作中的問題，做好日常工作的總結。④對患者心理進行護理：新時代理模式下，臨床護理工作中強調個性化和優質的護理，所以護理人員需重點關注患者心理情緒，對存在焦慮、抑郁、不安、恐懼等心理問題的患者，需及時對其不良心理進行疏導，給予患者更多鼓勵、安慰，進而保證患者以樂觀、積極心態面對其病情。⑤患者完成手術治療之后，護理人員需加強巡視，對患者的眼壓、術眼出血、虹膜和瞳孔粘連等情況進行詳細的記錄，若有異常需立即告知醫生。且調整患者飲食，囑咐患者飲食需保持健康，不能吃辛辣的食物，康復期做好患者視力的復查。

1.3 觀察的指標及評定

①觀察兩組臨床護理效果：顯效：臨床癥狀全部消失，視力恢復正常；有效：患者的臨床癥狀有所改善，視力基本恢復；無效：患者的臨床癥狀、視力沒有改善[3]。②通過SAS、SDS量表對患者護理前后的心理狀態進行評分，分值越低，則說明患者心理狀態也越好。③比較兩組滿意度：分為非常滿意、滿意和不滿意三個標準，滿意度=(非常滿意+滿意)/組例數×100%[4]。

1.4 統計學處理

研究數據資料選擇SPSS22.0統計軟件分析，計數數據資料采用[%（n）]，以x2比較檢驗，計量數據資料采用（±s），以t比較檢驗；P＜0.05差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果

護理后，研究組總有效率95.00%比對照組80.00%高(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理效果(n/%)

2.2 兩組心理狀態評分

護理后，研究組SAS（32.21±5.26）分、SDS（33.41±4.26）分均比對照組低，差異具統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組心理狀態評分(x±s，分)

2.3 兩組患者滿意度

護理后，研究組滿意度97.50%比對照組80.00%高，差異具統計學意義(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組患者滿意度(n/%)

3 討論

臨床中常見的一種疾病是白內障，伴隨患者病情不斷發展，極易導致患者失明。臨床上通常采用手術對其進行治療，實施手術的過程中患者易產生各種不適及負面情緒，會影響臨床治療效果[5-6]。所以，臨床上需及時采取優質、有效的護理措施。本研究結果顯示：護理后，研究組臨床總有效率95.00%比對照組80.00%高；研究組SAS（32.21±5.26）分、SDS（33.41±4.26）分均比對照組低，差異有統計學意義；說明臨床護理路徑應用于白內障疾病效果較好，可對患者不良心理狀態進行改善，并提升滿意度情況。究其原因，可能是臨床護理路徑屬于臨床上近些年應用比較普遍的護理服務模式，該護理模式包括整體護理、循證護理、持續的質量改進，和傳統的護理模式對比，臨床護理路徑具有成本低、高效、高質等優點，且其貫穿在患者整個住院過程中，可以使護理服務標準化、規范化提升[7-8]。護理人員重視患者心理的狀態，通過科學、合理的方式引導患者對其不良情緒進行宣泄，疏導患者的不良心理，幫助患者樹立治療的信心，提升臨床效果[9-10]。

同時，本研究結果還發現，研究組患者的臨床護理滿意度97.50%比對照組82.50%高，差異比較具統計學意義，表明白內障患者給予臨床護理路徑，能顯著提高患者臨床滿意度，降低護患糾紛發生。考慮分析為，臨床護理路徑的服務理念是將患者當作護理服務工作的中心，給予患者全面性、針對性的優質護理措施，從而幫助患者改善其臨床癥狀；要求護理人員在開展具體的護理工作中以規范化的方式給予患者護理服務，強化護理人員的服務主動性，防止護理人員只會機械執行醫生的吩咐，讓患者感受更加全面的專科、定時、定量、定值護理，幫助患者減少住院的時間，有效提高臨床滿意度，降低護患糾紛的發生[11-12]。

總而言之，白內障患者給予臨床護理路徑可提升患者的臨床療效，幫助患者緩解其不良心理，提升患者的護理滿意度，具有一定的臨床應用與研究價值。