人文關懷聯合飲食護理對肺癌化療患者效果及睡眠質量的影響

文/沈明琪

肺癌在臨床上是一種十分常見的惡性腫瘤疾病，其發病率、病死率較高，好發于男性。肺癌患者可出現低熱、血痰、胸悶等常見癥狀，如果未得到有效救治，會影響其生活質量，危害其生命健康[1]。目前，臨床治療肺癌方法較多，其中多采用化療方式，該治療方式可延緩患者病情，延長其生存時間，但易出現一系列不良反應，降低其治療效果[2]。本研究對2020年1月-2021年1月本院收治80例肺癌化療患者給予分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月-2021年1月本院收治80例肺癌化療患者資料，按隨機數表分兩組。對照組40例，男性23例，女性17例，最小35歲，最大72歲，平均（56.37±5.71）歲，病程最短1年，最長5年，平均（2.63±0.72）年；研究組40例，男性22例，女性18例，最小34歲，最大70歲，平均（56.43±5.71）歲，病程最短1年，最長5年，平均（2.75±0.77）年。納入標準：均符合肺癌診斷標準；臨床資料完整者；治療配合度高者。排除標準：意識障礙者；凝血功能異常者；免疫功能異常者。獲本院倫理學會批準，均知情本研究，自愿簽訂同意書。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規護理，給予入院指導、環境護理、健康教育、病情觀察及藥物指導等。研究組在此基礎上開展人文關懷聯合飲食護理，措施如下：心理疏導：化療前與患者充分溝通，多給予其鼓勵和支持，告知生老病死屬于人生自然規律，需正確面對疾病和死亡；同時，耐心傾聽患者內心訴求，介紹以往化療肺癌預后較佳病例，減輕患者不良心態；認知護理：化療前舉辦基礎知識相關講座，通過發放流程圖、一對一宣教、宣傳冊等不同方式提高患者化療知識，講座內容包括肺癌發病機制、特點、化療方法及注意事項、不良反應和應對方法等；不良反應和疼痛護理：準確評估患者疼痛度，采用音樂療法轉移患者注意力，增強其疼痛耐受程度；對于惡心嘔吐患者予以預防性用藥和口腔護理，及時將其污物去除，口腔保持衛生；囑咐骨髓抑制患者臥床休息，保護隔離措施，加強預防感染；對脫發患者給予心理疏導和安慰；飲食護理：根據患者飲食喜好制定個性化飲食方案，確保營養充足；清淡飲食、少吃多餐，多進食高蛋白、低脂肪及高維生素食物，多吃新鮮水果蔬菜，忌生冷、辛辣、油膩食物，多飲水；睡眠護理：告知患者保持充足睡眠能有助于改善自身精神狀態化療效果，使其養成良好規律作息；病室環保持安靜，室內溫濕度調至適宜，根據患者喜好采用熱水泡腳、睡前按摩等多種方式放松其身心，促進其入睡。

1.3 觀察指標和評定標準

兩組心理狀況對比，利用（SAS）焦慮與（SDS）抑郁自評量表評估，得分值愈高不良心態愈重；對比兩組患者入睡時間和睡眠時間；對比兩組滿意度，使用本院自制問卷表評估，包括護理質量、護理態度、環境護理等，0-100分，不滿意＜72分、滿意72-84分、非常滿意＞84分[3-4]。

1.4 統計學處理

研究資料選SPSS22.0統計軟件處理，計量數據選擇（±s）代表，以t檢驗差異；計數數據選擇[%（n）]代表，以x2檢驗差異，P＜0.05差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀況

研究組患者SAS與SDS比對照組低(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組心理狀況比較(x±s，分)

2.2 兩組睡眠質量

研究組入睡時間（19.71±4.11）min比對照組短；睡眠時間（7.84±1.62）h比對照組長(P＜0.05)，見表2。

2.3 兩組滿意度

研究組滿意度95.00%比對照組的77.50%高(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討論

近些年，肺癌發病率和病死率呈逐年上升趨勢，對人類的生命健康帶來嚴重危害。肺癌發病機制相對復雜，多認為與環境因素、空氣質量、長期抽煙酗酒、遺傳等因素有關[5]。化療可延長肺癌患者生存時間，但該治療方式可降低患者生命質量、加重其睡眠障礙及增多不良反應，因此，臨床治療同時需接受有效護理，改善其預后[6]。為此，本文對本院收治80例肺癌化療患者臨床資料予以分析。本研究結果顯示：研究組患者總滿意度95.00%比對照組的77.50%高，結果與呂彥杰[7]研究結果[研究組護理滿意度91.67%高于對照組80.72%，差異具有統計意義]相符。表明臨床對肺癌化療患者實施人文關懷聯合飲食護理，護理效果顯著，可有效提高患者護理總滿意度。究其原因：既往，臨床對肺癌化療患者多實施常規護理，該護理模式嚴重缺乏針對性及個體性，多數護理人員僅根據醫囑進行，缺乏了人文關懷，無法滿足患者基本需求，難以提升其治療依從性和配合度，導致患者治療療效及護理效果不理想[8]。人文關懷護理是一種較為新型的護理模式，該模式不僅能將“以疾病為中心”轉變為“以人為中心”護理理念，還能滿足患者基本需求，從而有效提高患者及家屬的滿意度，減少護患矛盾發生[9]。

同時，研究組SAS與SDS評分比對照組低；研究組入睡時間比對照組短；睡眠時間比對照組長，差異有統計學意義，表明護理人員將人文關懷聯合飲食護理實施于肺癌化療患者中，可減輕患者焦慮、抑郁等不良心態，能有效改善其睡眠質量。究其原因：肺癌化療患者受化療藥物影響，易出現腹瀉、食欲缺乏、惡心嘔吐等一系列胃腸道反應，可提高其營養不良風險，加之受疾病影響，多數肺癌化療患者存在睡眠障礙，嚴重其睡眠質量[10]。人文關懷聯合飲食護理，其護理內容包括了心理疏導、認知護理、不良反應和疼痛護理、飲食護理、睡眠護理等方面[11]。認知護理可減輕肺癌化療患者癌癥復發的恐懼感，提升其身心適應能力。與患者告知睡眠質量重要性，通過指導其養成良好規律作息，同時加強其個性化護理，可有效改善患者睡眠質量。疼痛護理可緩解患者疼痛度，提升其舒適度。此外，飲食護理，通過指導患者合理、科學飲食，能緩解惡心嘔吐，減輕胃腸道反應，增強其食欲，進而提高患者生命質量[12]。

綜上所述，人文關懷聯合飲食護理實施于肺癌化療患者，能減輕患者焦慮、抑郁等不良心態，改善睡眠質量，同時還能提高其護理滿意度，值得推廣應用。