探討細節護理對體檢者依從度及護理滿意度的影響

文/張曉艷

隨著生活水平、醫學技術的提高，健康養生成為熱點話題，人們對自身健康也愈發重視，主動參與健康體檢的人也逐年增多。人們從以往被動看病轉變為主動健康檢查，通過體檢了解自身身體情況，及時發現異常，進而做到早診斷、早治療，保持身體健康。本次研究選取300例健康體檢者進行隨機分組探究，分析細節護理對體檢者依從度、護理滿意度的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

篩選2019年10月至2020年10月期間于我院進行體檢的健康體檢者300例作為研究對象。納入標準：臨床資料完整，溝通能力良好，意識清醒，簽署知情同意書；排除標準：認知功能障礙，語言溝通障礙，合并嚴重傳染性疾病。按照隨機抽簽結果分組，將體檢者分入常規組和細節組，各150例，常規組男性體檢者有80例，女性體檢者有70例，年齡最小20歲，年齡最大85歲，年齡平均（45.21±10.35）歲，文化程度：初中及以下、高中、大學及以上分別有40例、40例、70例；細節組男性體檢者有81例，女性體檢者有69例，年齡最小20歲，年齡最大86歲，年齡平均（45.23±10.36）歲，文化程度：初中及以下、高中、大學及以上分別有41例、41例、68例。比較兩組健康體檢者文化水平、年齡等基線資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對常規組體檢者采取常規體檢護理，如詳細介紹體檢相關知識，介紹體檢流程，提醒注意事項，接待體檢者疑問。安排體檢者排隊體檢，檢查完畢后查看是否存在遺漏，及時發放體檢報告，并向體檢者解釋體檢指標。

在常規護理基礎上，對細節組體檢者實施細節護理干預，包括：①體檢前細節護理。建立專業細節護理干預小組，親和力、責任心強護士擔任組員，并對成員進行專業培訓，包括服務禮儀，體檢操作，溝通技巧等專題培訓，提高護理人員綜合素質。根據體檢情況制定詳細、完善體檢計劃，并根據體檢者臨床資料，文化水平，病史等制定個性化體檢套餐，根據體檢需求依次進行腹部超聲、靜脈采血、免疫學檢查，尿檢等，早餐后進行心電圖、內科檢查，之后進行其他科目檢查，按流程高效完成體檢，并建立體檢檔案，方便跟蹤患者健康狀況。②體檢中細節護理。在體檢通道、等候大廳、休息區等地方設置宣傳欄，滾動宣傳視頻，宣傳體檢的意義，重要性，注意事項等，提高體檢者對體檢的認識。合理安排體檢流程，為體檢者制作體檢流程圖，優化體檢項目順序，告知各個項目體檢花費時間，指引體檢者高效體檢。保持體檢環境整潔、干凈，定時消毒殺菌，調節適宜溫濕度，保持通風；在體檢區域放置椅子，飲水機，在休息區放置健康讀本，放置一些簡單綠植，營造舒適環境，并分開男女體檢區，注意保護隱私。針對高危、不方便體檢者，護理人員應全程陪同，積極與體檢者交流溝通，明確體檢者個人信息，掌握其檢查項目，盡量滿足其合理護理需求，為其講解流程，提醒注意事項。過程中注意語氣溫和，保持微笑，適時表示關心和鼓勵，對表示不適的體檢者及時扶坐休息，給予溫水，及時安撫，盡量滿足合理護理需求，緩解不適癥狀。在侵入性操作過程中，護理人員可以通過與體檢者聊天的方式幫助其轉移注意力，緩解緊張情緒。對于等候時間過長而產生焦慮情緒的體檢者，護理人員應適時給予安穩和同情，用熱情的服務態度感染體檢者，提供健康讀物打發時間，溝通交流，緩解煩躁情緒。③體檢后健康評估。提供預約VIP解讀報告服務，與體檢者建立溝通渠道，告知體檢報告大致出來時間，體檢報告出來后，及時聯系體檢者領取，并為詳細解釋體檢指標數據，是否存在異常數據，記錄體檢檔案，評估體檢者健康狀況。如果檢出病情，需叮囑體檢者及時入院治療。根據體檢結果為體檢者制定個性化健康生活方式，如存在高血壓，低鹽飲食，高血糖則需控制攝入熱量，為患者制定少食多餐，高蛋白、高纖維飲食計劃，指導慢走，太極，騎單車等有氧運動，規律作息，增強體質。通過體檢檔案，建立微信群，跟蹤健康狀況。

1.3 觀察指標

①體檢健康知識知曉程度。采取自制體檢健康知識知曉量表評估，評估內容包括對自身健康狀況、病史、體檢抽血、檢查前飲食情況等相關知識，總分100分，分值越高體檢健康知識知曉程度越高。②依從度評分。通過檢查記錄登記形式評估，評估內容包括檢查前咨詢情況，與醫護人員配合情況，各項檢查進展等，總分100分，分值越高代表依從度越高。③護理滿意度評分。采取自制護理滿意度問卷評估，包括護理態度，體檢健康宣教，體檢后護理等，總分100分，分值越高表示護理滿意度越高。④體檢用時，平均排隊等候時間，體檢周期。⑤干預后焦慮、抑郁情緒評分。采取焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估，分值越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學分析

采取SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。以P＜0.05為統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組體檢者體檢健康知識知曉程度、依從度、護理滿意度評分比較

細節組體檢者體檢健康知識知曉程度、依從度、護理滿意度評分，均高于常規組體檢者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組體檢者體檢健康知識知曉程度、依從度、護理滿意度評分比較[x±s,分]

2.2 兩組體檢者體檢用時，平均排隊等候時間，焦慮、抑郁情緒評分比較

細節組體檢者體檢用時，平均排隊等候時間，干預后SAS評分，SDS評分，均少于常規體檢者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組體檢者體檢用時，平均排隊等候時間，焦慮、抑郁情緒評分比較[x±s]

3 討論

健康體檢是通過醫學方法進行身體檢查，了解受檢者健康狀況的診療行為，通過定期健康體檢，可在早期發現受檢者健康隱患，實現早診斷、早治療，對維護身體健康起到重要作用[1]。

但由于體檢者對疾病相關知識缺乏了解，對自身異常認識不足，對檢查操作不理解，再加上排隊等候時長過長，容易導致患者出現焦慮、抑郁負面情緒，降低依從度，消極對待，影響整個體檢進程。因此，在體檢過程中應對體檢者實施科學的護理干預措施，確保體檢的順利完成，避免護患糾紛[2]。細節護理是一種在常規護理基礎上全面強化，充分分析患者護理需求而開展的具有針對性的干預措施，在健康體檢中運用細節護理，通過制定完善體檢計劃，加強健康宣教，環境護理，心理干預，健康評估等措施，提高體檢者對體檢過程的認識，優化體檢流程，改善體檢者負面情緒，促使體檢者積極配合檢查，提高體檢效率，確保體檢順利開展[3]。本次研究中，細節組體檢者體檢健康知識知曉程度、依從度、護理滿意度評分分別為（92.68±3.98）分、（93.32±4.46）分、（94.17±3.90）分，均高于常規組體檢者（P＜0.05），細節組體檢者體檢用時（1.40±0.25）h，平均排隊等候時間（4.11±1.02）min，干預后SAS評分（28.47±4.15）分，SDS評分（27.22±4.10）分，均少于常規體檢者（P＜0.05）。這與吳鴻曾[4]研究相符，說明在健康體檢過程中運用細節護理，能有效改善體檢者遵醫行為，提升依從度，護理滿意度，優化整個體檢流程，縮短等候時間，體檢用時，幫助體檢者保持積極心態，配合醫護人員完成體檢。

綜上所述，在體檢過程中，對體檢者實施細節化護理，強化服務體驗，有效提升體檢者依從度、護理滿意度，疏導不良情緒，縮短體檢用時。