分析心理護(hù)理對精神分裂癥患者住院依從性的效果

魏國來

摘要：目的：對精神分裂癥患者進(jìn)行心理護(hù)理的住院依從性效果的分析。方法：選擇我院在2021年2月至2021年8月期間收治的40例精神分裂癥患者作為研究對象，對以上選擇的患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，對比分析其護(hù)理效果。結(jié)果：對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后，患者的情緒有了改善，護(hù)理滿意度有了明顯的提升，住院依從性也明顯提升，取得了良好的治療效果，提高了患者的生命質(zhì)量。結(jié)論：針對精神分裂癥患者而言，心理護(hù)理的應(yīng)用價值明顯，可以提高患者的生活質(zhì)量和住院依從性，對疾病有著積極的治療意義，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;精神分裂癥;住院依從性

精神分裂癥是一種常見的精神類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要病癥表現(xiàn)為患者精神活動出現(xiàn)異常，和外界環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重的不協(xié)調(diào)，且病程時間長，治療難度大。精神科常常發(fā)現(xiàn)精神病患者外走的行為，外走行為主要是指住院患者并未得到醫(yī)生的允許私自逃離醫(yī)院的行為。究其原因，是由于精神分裂癥的患者沒有自我意識，或者是不適應(yīng)住院治療的方式，不配合醫(yī)生治療，從而私自逃離出院，這種行為給精神分裂癥患者疾病的治療帶來了嚴(yán)重的阻礙。本文選擇我院在2021年2月至2021年8月期間收治的40例精神分裂癥患者作為探究對象，對精神分裂癥患者進(jìn)行心理護(hù)理的住院依從性效果的分析，報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次入選人員均選自2021年2月至2021年8月期間收治的40例精神分裂癥患者，隨機將這40例患者分為兩組，分別為對照組（20例）和研究組（20例）。其中，對照組患者中女性較多，男性患者9例，女性患者有11例，年齡為25～68歲之間，平均年齡為36歲;研究組患者中也是女性人數(shù)占多數(shù)，男性患者8例，女性患者12例，年齡為18～70歲之間，平均年齡為40歲。已將合并其他嚴(yán)重疾病、資料不全的患者排除，提前向患者及其家屬說明了有關(guān)內(nèi)容，征得同意。將患者的資料進(jìn)行了分析、比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，具體操作方式如下：①患者入院接受治療的時候，護(hù)理人員要用熱情和溫和的態(tài)度接待患者，協(xié)助患者家屬辦理住院手續(xù)，然后對患者講解醫(yī)院的環(huán)境，和患者進(jìn)行有效的溝通，讓患者有疑問可以立即咨詢護(hù)理人員，護(hù)理人員應(yīng)立即解決問題。護(hù)理人員和患者以及家屬的關(guān)系要相處和睦、融洽，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，獲得患者與家屬的信任。②護(hù)理人員逐一了解患者的文化程度和家庭背景情況，給予患者制定個性化的心理護(hù)理方案，并且，根據(jù)患者的接受程度對其宣導(dǎo)相關(guān)疾病知識和護(hù)理知識，具體宣教方案可以靈活運用，多種多樣，可以通過微信溝通、電視播放、電腦上網(wǎng)學(xué)習(xí)等等多種方法進(jìn)行宣教，充分利用現(xiàn)代先將的科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)，給予患者心理護(hù)理。另外，為了增強患者的康復(fù)信心，護(hù)理人員可給患者列舉在本院治療成功的例子。③護(hù)理人員要鼓勵患者主動訴說內(nèi)心真實的感受，要耐性傾聽，并給予溫和的語氣進(jìn)行溝通。有些患者精神敏感，容易突然出現(xiàn)情緒激烈的現(xiàn)象。因此 ，護(hù)理人員要尤其注意這類患者的心理狀態(tài)，避免言語造成刺激，并且護(hù)理人員要給予患者戰(zhàn)勝病魔的信心。④鼓勵患者積極參加戶外活動，護(hù)理人員積極參與進(jìn)去，將護(hù)患關(guān)系建立緊密，可以根據(jù)患者的性格特點，幫助患者培養(yǎng)興趣愛好，從而轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高自控力。⑤對于情緒不佳的患者，護(hù)理人員要以安撫的方式陪伴患者，通過溫和的眼神穩(wěn)定患者的情緒。⑥患者的病房要多開窗，保持空氣的流通，調(diào)節(jié)適宜的空氣濕度，護(hù)理人員定期整理病房，維持病房的清潔衛(wèi)生。舒適的環(huán)境有利于患者身心的放松，對治療疾病有積極的意義，也可以預(yù)防感染。給患者制定合理健康且營養(yǎng)均衡的飲食方案，讓患者多攝入新鮮的蔬菜和水果以及高蛋白食物，提升免疫力和促進(jìn)新陳代謝。飲食上注意不要食用辛辣刺激的食物，并且做到戒煙酒，保持大便的通暢。另外，監(jiān)督患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，不熬夜。每天進(jìn)行適量的有氧運動，比如太極、散步、慢跑、瑜伽等等。

1.3 觀察指標(biāo)

住院依從性：患者能夠遵醫(yī)囑，主動按時用藥、按時吃飯，為完全依從，患者被動執(zhí)行醫(yī)囑，偶爾有不服藥或者是出現(xiàn)假服藥等現(xiàn)象，為部分依從;患者抵觸臨床各項治護(hù)工作，為不依從。依從率=（總病例-不依從）/總病例×100%，觀察護(hù)理滿意度、住院依從性和負(fù)面情緒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計分析。以[n（%）]為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異。以P<0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 住院依從性對比

研究組的住院依從性（100.00%）明顯高于對照組（75.00%），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 負(fù)面情緒

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后量表評分均有了明顯的下降幅度，尤其是研究組，相比之下對照組量表評分下降幅度不是很大，也就是說研究組情緒改善情況優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 護(hù)理滿意度對比

研究組的護(hù)理滿意度（90.00%）明顯高于對照組（60.00%），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

精神分裂癥患者是一種比較特殊的群體，患者沒有自我意識，思想脫離現(xiàn)實的臆想世界中[1]，無法控制自己的想法和言行，行為意識不規(guī)律。如果住院治療期間，護(hù)理人員對患者的態(tài)度過于強硬[2]，只會加重患者的病情，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)更加極端的行為。因此 ，在住院治療期間，對患者的情緒進(jìn)行密切的觀察，了解患者的心理變化規(guī)律，加以心理護(hù)理干預(yù)[3]，才可以保證精神分裂癥患者得以順利配合治療。有關(guān)報道指出，心理護(hù)理干預(yù)對患者的心理狀態(tài)有一定的作用。精神分裂癥的患者住院依從性低。其原因主要是一方面，患者對自身的疾病沒有正確的認(rèn)識，并不認(rèn)為自己患精神疾病;另一方面則是，患者長期活在自己的虛擬世界中[4]，得不到別人的認(rèn)同，從而有失落感。心理護(hù)理主要是根據(jù)患者的實際病情，由專門的護(hù)理小組制定出一種心理護(hù)理干預(yù)方案，通過護(hù)理人員用真誠和溫和的語氣來提高患者的安全感，從而增加對醫(yī)院的信任，這樣才提升患者的住院依從性。本次研究結(jié)果顯示，研究組的住院依從性（100.00%）明顯高于對照組（75.00%），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者經(jīng)過護(hù)理后量表評分均有了明顯的下降幅度，尤其是研究組，相比之下對照組量表評分下降幅度不是很大，也就是說研究組情緒改善情況優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組的護(hù)理滿意度（90.00%）明顯高于對照組（60.00%），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總結(jié)，對精神分裂癥患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的住院依從性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]裴立新.綜合心理護(hù)理對精神分裂癥患者治療依從性及負(fù)性情緒的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2021，16（2）：248.

[2]楊春梅.心理護(hù)理對精神分裂癥患者治療依從性的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2021，38（13）：1604-1605.

[3]馮亞敏.心理護(hù)理對改善住院精神分裂癥患者服藥依從性的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，9（1）：245-246.

[4]杜美青，王福華，李愛華.心理護(hù)理對精神分裂癥患者住院依從性的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2021，28（6）：113-114.