艾葉配伍熏療在醫院中的實際意義

李萍　趙愛梅

摘要：目的：探討艾葉配伍熏療在醫院中的實際意義.方法：將艾葉、蒼術、側柏葉、冰片按5：5：5：1的比例配伍，在人群密集的醫院大廳進行一日兩次的煙熏療法。結果：自乙類傳染性疾病發生以來，中醫藥發揮了它獨特的治療效果。研究表明，艾葉煙熏療法通過抗菌、抗病毒、平喘鎮咳、調節情緒來減少患病的風險。全國各地通過煙熏療法也認為此種方法預防疫病傳染。結論：艾葉配伍進行煙熏療法，達到消毒。防疫的目的，受到了良好的社會效益。艾葉價格低廉，操作簡單，使用方便，治療范圍廣泛，值得推廣。

關鍵詞：艾葉配伍;熏療;預防疾病

艾葉為菊科植物艾的葉，又名艾蒿、蘄艾、五月艾、狼尾蒿子等。艾葉為湖北省蘄春縣道地藥材，應用廣泛。據資料顯示，艾葉治病的記載，最早見于戰國時期的《五十二病方》，其中載有2個治病的處方，而作為藥物則最早見于《名醫別錄》中，由于生活喜好，在中國很多地方一直沿用端午插艾的風俗習慣，因為艾葉具有消殺、防暑、驅蚊、辟邪的功效[1]。還有艾水洗浴、艾酒護膚、艾灸治病等。多年來，國外學者以艾草的藥性理論為基礎，運用現代科學技術和試驗方法進行大量研究，在韓國艾草用來美容，認為有消炎抗菌的功效，用艾草水洗臉可以緩解皮膚問題[2]。日本從中國進口大量的艾葉，制作艾葉枕頭，艾葉氣味芳香，具有避瘟、治療頭痛、消除疲勞的功效，所以艾草深受各國的青睞。艾葉配伍熏療療效顯著。

醫院是傳染病流行的集中地方，為了避免發生院內感染與交叉感染，做好院內的空氣消毒是預防疾病、控制醫院感染的重要措施。因此，尋找一種快速簡單、安全可靠、有效、無異味的消毒方法是一個迫切需要解決的問題[3]。傳統空氣消毒方法主要有紫外線照射法和化學消毒劑消毒法，例如過氧乙酸煮沸熏蒸空氣消毒法，過氧化氫、甲醛等噴灑消毒空氣法，一般在無人條件下使用，且消毒后留下難聞異味與殘留刺激[4]。層流凈化裝置的殺菌效果較好，但成本太高。基于此，本文主要分析對我院人流量大、空氣污染嚴重的門診輸液室等使用艾葉配伍煙熏療法，研究其實際消毒效果與意義，現將方法與結果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

艾葉配伍蒼術、冰片、側柏葉熏療，預防疫病。艾葉煙熏在古代就有應用，孫思邈在《備急千金要方》中把煙熏防疫作為主要的防疫方法之一，在兩千多年的歷史長河中，由于中醫藥的有效預防和治療，中國先后發生過多次疫病流行，在有限的區域和時間內控制了疫情蔓延[5]。此次乙類傳染性疾病大肆傳播，全國各地都配伍其他抗瘟藥物進行大規模熏療，作為防范的重要手段之一。在我院配伍蒼術（具有燥濕健脾、祛風除濕、對于暑濕、時行疫癘等，并用于預防呼氣道傳染病、）冰片（開竅醒神、清熱止痛，有抗炎、抗菌的藥理作用）側柏葉（抗菌、抗炎的藥理作用）進行煙熏療法[6]。

1.2 方法

選擇人流量大、空氣污染嚴重，面積適宜醫院大廳作為空氣質量監測點，保證溫度約26℃，相對濕度40%～60%。采取艾葉、蒼術、側柏葉、冰片按5：5：5：1的比例配伍。連續使用艾葉、蒼術熏蒸空氣消毒（又稱中藥法），艾葉配伍后放置有孔容器中點燃，不加蓋[7]。采取艾條熏療醫院大廳另一半區域，持續熏療消毒兩個月。比較艾葉熏療和艾條熏療區域的短期效果（采樣消毒前后的菌落數）以及長期療效（門診患流行性感冒的人數）。

2結果

2.1 兩種熏療方法的短期效果

由數據結果可知：消毒前，不同區域的菌落數沒有明顯差別（P>0.05）;經不同方法消毒后，兩區域的菌落數均明顯減少，且采取艾葉配伍熏療區域的菌落數明顯少于艾條熏療區域，細菌消亡率也明顯高于艾條熏療區域，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細見表1。

2.2 兩種熏療方法的長期效果

經過數月的煙熏療法，除了預防疫病，據門診醫師門診人次比較，煙熏療法期間，流行性感冒比往年減少了三分之一。其主要原因，艾葉燃燒是產生的氣體對空氣中的流感病毒，細菌等微生物有抑制繁殖的作用，從而起到預防的作用，正好和艾葉抗菌、抗病毒的藥理作用相吻合。

3討論

3.1 艾葉的有效成分

艾葉是菊科植物艾的干燥葉，味辛、苦，性溫;歸肝、脾、腎經。艾葉用于防病、治病至今已經有三千多年的歷史，民間有諺語云“家有三年艾，郎中不用來”，艾葉在治病、保健、養生等方面的作用從古至今都得到高度的認可與肯定，目前更是已經普及到了尋常百姓家庭[8]。艾葉最早的用途是灸，《醫學入門》載“藥之不及，針之不到，必須灸之”，艾灸療法已經普及應用。其次是煙熏和食療，艾葉熏蒸的有效成分可分為兩部分：一部分是揮發油部分;另一部分是艾葉燃燒后產生的煙霧。這兩部分中在不同地域的差異表達不同。通過對艾葉和艾煙的化學成分進行進一步研究，結果表明其中含有抗菌抗炎成分的多為桉油精、13一石竹烯和側柏酮[9]。艾煙和艾葉揮發油中的桉油精、2一茨酮、石竹烯及其氧化物、龍腦等有抗菌和抗病毒的功效，具有消炎鎮痛作用。此外，艾葉中所含的三萜類具有抗菌抗病毒、抗腫瘤、抗炎、降壓和降膽固醇以及免疫調節等作用，是一類生物活性很強的化合物[10]。

3.2 艾葉的作用

艾葉全國大部分地區都產，據湖北省藥用植物研發中心有關資料報道，艾葉主要活性物質有精油類、黃酮類、酸類、多糖類，其成分都有抗炎、抗病毒、抗菌、增強人體免疫力等[11]。根據艾葉的藥理作用，對于艾草有了進一步的資源研究，研發了艾葉精油、手工皂、精油貼、艾草腳氣凈等。但本院配伍的艾葉煙熏療法更適合醫院、公共場所進行預防疫病，艾條、艾絨持續燃燒，艾煙持續彌漫，可覆蓋較大范圍的區域。燃燒后的艾葉通過煙霧的揮發彌漫至每個角落，從而起到殺菌效能，對各種致病真菌、細菌有較明顯的抗菌作用[12]。在我國傳統民間醫藥學中，艾葉用于預防瘟疫已經有幾千年的歷史。東晉著名的醫藥學家葛洪在《肘后備急方》中，就詳細介紹了用艾葉煙熏消毒，預防瘟疫傳染的方法：在瘟疫流行時“以艾灸病人床四角，各一壯，令不相染”，而且認為用這種方法預防疫病傳染，效果“極佳”。而現代研究表明，艾燃燒生成物的甲醇提取物，有清除自由基作用，并且比未燃燒的艾的甲醇提取物作用更強。善用艾葉煙熏療法，具有較強的現實意義。3272147A-EFC6-4024-B3EB-4524CB29B2D2

此外，根據文獻可查，艾葉除了溫經止血、散寒止痛、調經安胎、除濕止癢、溫通經絡的作用之外，在抗炎、抗病毒等方面的療效也較為確切，對慢性支氣管炎、過敏性疾病、細菌性痢疾等見上述癥狀者也可辯證用之。一般是外用適量，供灸治或熏洗用，陰虛血熱者慎用[13]。

3.3 艾葉熏療的優缺點

艾葉熏蒸具有消毒效果好，操作簡單，成本低廉，對人體危害低、對呼吸道無刺激等特點，同時患者吸入蒼術、艾葉熏蒸煙霧有止咳、祛痰、平喘的作用，能夠預防流行性感冒，患者會樂于接受艾葉熏蒸散發的煙霧氣味芳香。艾葉憑借強勁殺菌力強成為一種良好的空氣與環境消毒用品，它完全可以在有人的現場情況下進行殺菌消毒，進而妥善解決了醫院發熱門診不間斷人員情況的空氣消毒難題。尤其一些醫院門診病人較多，用蒼術、艾葉配伍熏蒸消毒空氣既可以獲取良好的消毒效果，又能夠在規定時間內接納較多病人。不得不說是一種十分有效的消毒方法，可以進一步廣泛應用于醫院各診室、門診大廳、病房、救護車等場所的空氣消毒，也適用于家庭使用[14]。

常言道：是藥三分毒，認為中藥是純天然、無任何毒副作用這種觀點顯然是錯誤的，中藥也不是萬能的。艾葉雖好，但是我們也要客觀對待。艾葉、艾灸煙成分復雜，種類很多，某些成分對人體有益，有些成分對人體有一定的不利影響。現代藥理證明，艾葉是一種廣譜抗菌抗病毒的藥物，它對諸多病毒和細菌都有抑制和殺傷作用，但艾葉有一定的肝毒性，可能會損害肝臟、中樞神經、血管，導致中毒性肝炎等，艾葉的中藥毒副作用也不可避免。艾葉受毒副作用的限制，臨床多外用，如有更好的炮制方法或煎煮辦法，讓其毒性降到最低，使其發揮最大的臨床療效。艾葉配伍熏蒸方面，值得注意的是劑量不宜過大，過大劑量會引發呼吸暫時促迫現象，還要提醒患者緊閉雙眼，防微塵粒浸入眼內;在炮制方面，歷代醫家皆重視艾葉的炮制方法，炮制方法有微炒、炒焦、炒炭、醋制、酒醋制、制艾絨等不同的方式，經歷代發展至今，現代炮制法大多是艾葉、醋艾葉、艾葉炭和醋艾炭等4種，質量與功效也有差異。在煎煮方面，“煎藥方法最宜深究，藥之效與不效全在乎此”，值得注意的是日常中藥煎煮要有正確的方法，還要注意易被忽視的關鍵細節，才能夠保證療效。

綜上所述，艾葉配伍熏療比單純艾條熏療預防疫病和流感療效顯著，具有推廣價值。

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