瑞格列奈聯合胰島素治療2型糖尿病的臨床分析

李琳瑕

摘要：目的：分析2型糖尿病患者運用瑞格列奈聯合胰島素治療的臨床效果。方法：現將我醫院收治的2型糖尿病患者80例以電腦隨機抽取方式分成對照組和觀察組，每組各40例。兩組患者的用藥方案分別為單獨甘精胰島素與瑞格列奈聯合胰島素，對比兩組最終治療效果。結果：治療后與對照組各項指標結果比較發現，觀察組患者餐前及餐后2小時血糖水平均得到顯著改善，最終獲得的治療總有效率也較高（P<0.05）;同時觀察與對照兩組患者用藥治療過程中產生的不良反應經計算顯示均較少，數據結果對比差值未達到統計學意義（P>0.05）。結論：對2型糖尿病患者采用瑞格列奈與胰島素聯合方案治療，所獲得的用藥效果及安全性均較高，因此可使患者的血糖水平控制在最佳狀態，進而降低疾病的危害性。

關鍵詞：2型糖尿病;瑞格列奈;胰島素;效果分析

目前臨床針對2型糖尿病主要采取口服降糖藥物和胰島素注射治療，但由于該病多數為機體免疫能力和用藥耐受性較差的中老年人，對用藥效果和安全性方面要求較高，若藥物選擇不佳，會產生一系列不良反應[1]，從而會降低患者用藥依從性，最終會嚴重影響血糖控制效果，增加并發癥發生概率[2]。因此積極開展多方研究探尋出最佳治療方案，進一步提升疾病控制效果，才能減輕糖尿病對患者健康及生活造成的影響[3]。此次研究詳細探析了2型糖尿病患者運用瑞格列奈聯合胰島素藥物進行治療的臨床可行性，詳情見下文闡述。

1臨床資料和方法

1.1 基礎資料信息

隨機篩選2019年12月～2021年12月期間在我醫院進行治療的80例2型糖尿病患者開展分組對照研究，根據隨機數字表法分成觀察組40例和對照組40例。觀察組男女人數各有22例與18例，年齡區間為50歲～88歲，年齡均值為（69.0±2.2）歲;對照組男女病例人數各有23例與17例，年齡區間為50～89歲，年齡平均值為（69.5±2.3）歲。組間患者的基礎資料對比后差值為（P>0.05），具備臨床可比性。

1.2 方法

給予對照組患者運用單獨甘精胰島素治療。每晚睡前皮下注射8-10U甘精胰島素，并隨時根據病情變化調整用藥劑量[4]。觀察組患者在以上治療基礎上添加瑞格列奈片，每次口服0.5～1mg，每日用藥三次。觀察與對照兩組治療周期均為6個月。

1.3 觀察標準

（1）將兩組患者治療前后糖化血紅蛋白、胰島β細胞功能指數、餐前血糖水平和餐后兩小時血糖水平進行檢測記錄對比。（2）詳細對比兩組患者治療期間用藥不良反應發生率[5]。

1.4 治療效果判定

經治療后，臨床檢查顯示患者血糖各項指標均控制在最佳范圍內，且未發生用藥不良反應以及并發癥情況為顯效;通過治療后患者的血糖指標得到明顯改善為有效;患者通過治療后血糖水平控制較差，存在明顯波動為治療無效[6]。顯效例數和有效例數最終的總和為治療總有效率。

1.5 統計方法

SPSS20.0為此次研究的統計學軟件，計量數據對比使用（±s）進行描述，運用t檢驗;計數資料對比用n（%）進行描述與χ2檢驗。當兩組數據結果比較后顯示P<0.05，表示存在統計學意義。

2結果

2.1 兩組血糖水平對比詳情

觀察與對照兩組治療前的血糖指標結果比較顯示（P>0.05），未達到統計學意義;治療后觀察組患者血糖指標改善程度與對照組數據相比更佳，組間指標對比差值具備統計學意義（P<0.05），見下1。

2.2 兩組治療有效率對比詳情

記錄結果顯示，觀察組患者最終獲得的治療總有效率達到總例數的97.5%，對照組患者治療總有效率僅有85.0%，兩組對比觀察組占據明顯優勢，兩組指標對比差值具有統計學意義（P<0.05）;同時觀察組和對照組患者用藥均未發生明顯不良反應，由此可見用藥安全性均較高，兩者數據差值無統計學意義（P>0.05），見下表2。

3討論

2型糖尿病患病率在目前慢性病管理中的所占比例較高，尤其是近年隨著人們生活飲食習慣不斷改變，加之我國步入老齡化階段，使得臨床接收的糖尿病患者人數明顯上升[7]。若患者的血糖水平控制不佳，長期處于波動狀態，會使身體各項機能造成嚴重損傷，最終會導致多種并發癥發生，使疾病控制難度增加，嚴重者會危及生命安全[8]。胰島素注射是目前臨床治療糖尿病常用的一種方式。甘精胰島素屬于一種長效胰島素，患者通過長時間皮下注射治療，可達到控制血糖水平的目的，而且作用時間較長[9]。但臨床應用中發現，仍有部分患者采用單一胰島素治療獲得的血糖控制效果不佳，因此會增加并發癥發生概率[10]。為此，在研究對其患者采用了瑞格列奈聯合胰島素注射治療，最終獲得了較好的治療效果[11]。瑞格列奈屬于一種短效胰島素促泌劑，患者通過服用后藥物能夠在體內迅速吸收，進而能夠達到刺激胰島細胞分泌的作用，而且該藥通過腎臟代謝的較少[12]，因此能夠減少用藥不良反應;同時將該藥與甘精胰島素配合應用，能夠發揮較好的協同作用，進一步促進胰島素分泌，從而能夠提高血糖控制效果，降低持續高血糖對患者身體機能造成的損傷[13]。

以上結果表明，運用瑞格列奈與胰島素聯合方案治療2型糖尿病，能夠獲得較為理想的治療效果和應用安全性，使患者的血糖水平控制在最佳狀態，降低疾病的危害性。

參考文獻

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