鹽酸安羅替尼聯合信迪利單抗注射液治療對微衛星穩定型結直腸癌患者血管內皮生長因子、轉化生長因子- β水平及免疫功能的影響

姬穎華，楊曉煜，王瑾，孟祥麗，張敏，楊留中，路平#

1新鄉醫學院第一附屬醫院腫瘤科，河南衛輝453100

2新鄉醫學院病理教研室，河南新鄉453003

結直腸癌是常見的消化系統惡性腫瘤，發病率和病死率均較高，且呈逐年上升趨勢。早期結直腸癌患者多無特異性癥狀，約50%的患者就診時已處于中晚期階段。臨床上，免疫靶向治療是治療晚期結直腸癌的主要方法，治療效果較好。高度微衛星不穩定（microsatellite instability-high，MSI-H）或錯配修復基因缺陷（deficent mismatch repair gene，dMMR）腫瘤的免疫原性增強，預示患者經免疫治療后的效果較好，但在晚期結直腸癌、肺癌、肝癌等腫瘤中，存在dMMR的患者比例低于5%，95%以上的患者為微衛星穩定型（microsatellite stability，MSS）患者，免疫治療對其幾乎無效。因此，改變MSS型結直腸癌患者的免疫原性、提高其臨床療效是未來該領域的主要研究方向。安羅替尼是一種新型的口服抗腫瘤血管生成類多靶點受體酪氨酸激酶抑制劑，對多種腫瘤均具有良好的治療效果。信迪利單抗注射液在關于多種腫瘤的Ⅰ、Ⅱ期臨床研究中均顯示出了良好的療效。本研究通過探討鹽酸安羅替尼聯合信迪利單抗治療對晚期MSS型結直腸癌患者血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、轉化生長因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）及免疫功能的影響，從而為晚期MSS型患者的臨床治療提供依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料