跨理論模型在喉癌患者術(shù)后管理中的應(yīng)用

馬靈草，臧艷姿，董婷，陳海芳，戴晗青

河南省人民醫(yī)院/鄭州大學人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，鄭州450003

喉癌是來源于喉黏膜上皮組織的惡性腫瘤，以原發(fā)性鱗狀細胞癌最為常見，早、中期喉癌患者的臨床表現(xiàn)由于腫瘤發(fā)生部位不同而差異較大，但晚期喉癌患者均出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難等癥狀，甚至堵塞呼吸道導致窒息死亡。目前，手術(shù)切除配合化療、放療、生物治療是喉癌治療中最常見、最有效的方法，但是對喉功能的影響較大，且疾病與治療帶來的疼痛及并發(fā)癥也會造成患者生理、心理狀態(tài)的改變，影響患者術(shù)后康復行為和日常生活質(zhì)量。常規(guī)干預重視患者住院期間生理狀態(tài)的需求，無法滿足患者術(shù)后出院對康復行為的自我管理能力需求，因此，在住院期間對患者加強自我管理行為干預十分必要。跨理論模型（trans-theoretical model，TTM）是有目的地進行行為改變的模型，它以社會心理學為理論基礎(chǔ)，對若干行為干預模型的原則、方法進行整合。近年來，在糖尿病、高血壓、阻塞性肺疾病等慢性疾病和食管癌、乳腺癌、肝癌等腫瘤患者中實施術(shù)后自我管理行為干預，效果顯著。基于此，本研究旨在探討TTM在喉癌患者術(shù)后管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象