糖尿病患者應用綜合性干預措施對其血糖控制及并發癥的預防作用

李玲

（新疆吐魯番市人民醫院，新疆 吐魯番）

0 引言

糖尿病為臨床常見的慢性代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌不足或是胰島素利用障礙引起的蛋白質、脂肪及碳水化合物代謝紊亂，高血糖為其主要標志?；颊咄ǔ１憩F為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和不明原因的體重下降[1-2]。本研究探究不同的護理方式對患者血糖水平、并發癥、治療依從性等方面的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年12月至2020年12月筆者所在醫院收治的糖尿病患者120例納入本次研究樣本中，以不同護理干預方式為分組標準，60例接受常規護理的患者納入對照組，另60例接受綜合護理的患者納入觀察組?；颊呱鲜鲑Y料納入統計學軟件檢驗提示差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。本次研究內容與程序完全遵循醫學倫理學原則，經我院倫理委員會審批同意后實施。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，即遵醫囑給予患者用藥指導、口頭健康宣教及指導患者定期復診等，在此不進行贅述。觀察組在其基礎上接受綜合護理干預，包括：①前期準備，首先成立護理小組，由護士長作為小組組長，集結數名護理人員作為組員，共同探討制定針對糖尿病患者的護理方案。②健康宣教：給予口頭+視頻或圖片的健康宣教，向患者科普糖尿病的發病機制、疾病危害、治療手段、日常管理等知識，提升患者對疾病的重視程度[4]。③心理護理：護理人員應當注重患者心理健康，對于精神壓力較大的患者，要針對性給予心理疏導，護理人員要主動關心患者，鼓勵家屬多與患者交談，為患者提供家庭和社會雙重支持[5]。④日常生活指導：護理人員要向患者說明戒糖的重要性，多食蔬菜，嚴格控制水果攝入量，減少主食攝入，視身體情況進行合理鍛煉，注意休息，保證充足睡眠[6]。⑤出院指導：告知患者具體復診時間，指導患者日常嚴格遵守醫囑服藥，不要隨意改變用藥劑量，同時說明復診與遵醫服藥的重要性，提升其自我管理能力。

1.3 觀察標準

對比兩組患者治療依從性：①完全依從，患者能遵守醫囑定時按量服藥，定期來院復診，做好日常自我管理和血糖監測。②部分依從，患者基本可遵守醫囑進行服藥、復診與血糖監測，偶爾出現漏服、未定時復診等情況。③不依從，患者完全依照自己意愿服藥，不定時復診，治療依從性差[7]。

分別于治療前后對兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖進行測定，觀察其血糖控制情況。采用SF-36生活量表對兩組患者生活質量進行評定[7]。對患者隨訪3個月，隨訪期間觀察兩組患者并發癥情況。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS 18.0對資料進行分析處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性

觀察組患者治療依從性明顯高于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 治療依從性對比[n(%)]

2.2 血糖水平變化

干預前，兩組患者血糖水平對比差異無統計學意義（P＞0.05），經隨訪，觀察組患者血糖控制水平明顯優于對照組（P＜0.05），差異顯著，見表2。

表2 血糖水平變化（±s, mmol/L）

表2 血糖水平變化（±s, mmol/L）

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2.3 生活質量

對照組患者在生理機能、社會功能、情感職能、精神健康等方面生活質量評分均優于對照組，兩組差異明顯（P＜0.05），見表3。

表3 兩組生活質量評分對比（±s, 分）

表3 兩組生活質量評分對比（±s, 分）

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2.4 并發癥

隨訪3個月發現，觀察組共1例出并發膀胱炎，1例并發高血糖高滲性昏迷，并發癥發生率為3.33%，對照組共5例并發膀胱炎，2例并發腎盂腎炎，3例并發高血糖高滲性昏迷，并發癥發生率為16.67%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病為內分泌免疫風濕科臨床的常見病，隨著人們膳食結構的改變與人口老齡化的加劇，糖尿病在全球范圍內的患病率呈急劇上升趨勢，已經引起全球范圍內醫療工作者的重視。目前，糖尿病病因尚未闡明，但臨床醫學研究和流行病學調查已經證實不良的生活方式是導致糖尿病重要原因[8]。

本次研究對糖尿病患者應用了綜合護理，通過健康宣教，提升患者對疾病認知及重視，采取心理護理來緩解患者心理壓力，減少不良情緒對疾病的影響，并給予患者社會-家庭雙重心理支持，此外，還通過飲食指導、合理運動等方式來改善患者生活習慣，最后通過出院指導提升患者出院后自我管理能力，研究結果表示，接受綜合護理的觀察組患者治療依從性、血糖控制水平、生活質量、并發癥發生率等方面均明顯優于接受常規護理的對照組，充分顯示了綜合護理較高的臨床應用價值，提示其作為有效的護理干預方式，值得在糖尿病患者的護理工作中廣泛應用。