鎮衛生院內科醫生治療慢性阻塞性肺病的心得體會

馬小媛

（吉林市龍潭區江密峰鎮衛生院，吉林 吉林）

0 引言

慢性阻塞性肺病是常見的呼吸疾病之一，衛生院的內科醫生通過對該病的臨床經驗和心電體會，在治療過程中同時對患者的肺部進行調養，來達到提高治療效果的目的[1]。本次研究通過我鎮衛生院收治的100例慢性阻塞性肺病患者為對象分別采用常規治療和根據內科醫生的心得體會實施治療，將兩組的生活質量水平、肺功能情況、不良反應情況以及臨床療效做比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取鎮衛生院2019年1月至2019年12月總計100例慢性阻塞性肺病患者為對象，隨機以每組50例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性26例，女性24例，年齡為45～80歲，平均（65.26±10.33）歲，病程為3～30年，平均（8.72±4.63）年。對照組有男性26例，女性24例，年齡為45～80歲，平均（65.31±10.28）歲，病程為3～30年，平均（8.78±4.56）年。兩組的臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標準

納入標準：所有患者皆符合慢性阻塞性肺病的相關診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病，所有患者的年齡均在45～80歲。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除認知功能障礙的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

對照組實施常規治療。進行抗感染、止咳平喘、營養支持以及吸氧祛痰等的常規治療，采用舒利迭（批準文號：H20140165，生產廠家：Glaxo Operations UK Limited）進行吸入治療，1吸/次，2次/d，據患者的實際情況適當的調整藥物劑量，同時給予適當的生活和飲食干預，連續治療90 d[3]。

觀察組根據內科醫生的心得體會實施治療。常規治療治療的方式與對照組一致，在此基礎上對患者采用麥味地黃丸（國藥準字：Z20044275，生產廠家：北京同仁堂科技發展股份有限公司制藥廠）進行口服治療，1丸/次，2次/d，據患者的實際情況適當的調整藥物劑量，連續治療90 d[4]。

1.4 觀察指標

根據兩組的生活質量水平進行對比，包括社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能。

根據兩組的肺功能情況進行對比，包括FVC、FEV1以及FEV1/EVC。

根據兩組的不良反應情況進行對比，包括皮疹、聲音嘶啞以及咽喉癥狀。

根據兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為：顯效，治療后氣短等疾病癥狀基本消失，肺部功能恢復正常，患者精神狀態良好；有效，治療后氣短等疾病癥狀明顯改善，肺部功能有所好轉，患者精神狀態一般；無效，治療后氣短等疾病癥狀依舊存在，肺部功能無改善情況，患者精神狀態差。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 22.0統計學軟件用來計算，計數資料以（%） 表示，用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量水平

兩組的生活質量水平在治療前無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。觀察組的生活質量水平在治療后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 肺功能情況

兩組的肺功能指標在治療前無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。觀察組的肺功能指標在治療后均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 不良反應情況

兩組的不良反應情況中觀察組（總發生率8.00%）與對照組（總發生率6.00%）相比無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），見表3。

2.4 臨床療效

兩組的臨床療效中觀察組（總有效率96.00%）明顯高于對照組（總有效率82.00%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表1 生活質量水平（±s, 分）

表1 生活質量水平（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

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表2 肺功能情況（±s, 分）

表2 肺功能情況（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

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表3 不良反應情況（n, %）

表4 臨床療效（n, %）

3 討論

慢性阻塞性肺病也被稱為慢阻肺，是臨床上常見的呼吸系統疾病，是一種氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，肺功能進行性減退，生活中空氣污染、粉塵污染、化學污染、吸煙等都有可能導致該病的發生[5]。慢性阻塞性肺病患者在臨床上通常會出現呼吸困難、渾身乏力、喘息、胸悶、咳嗽以及氣短等癥狀，對患者的日常生活和工作造成了嚴重的影響[6]。目前在臨床上對于慢性阻塞性肺病通常以通過藥物治療為主，進行對治療，預防并治療并發癥，同時改善患者的身體質量，從而阻止病情的進展[7]。衛生院的內科醫生通過長年對慢性阻塞性肺病治療的臨床經驗和心電體會，在對肺功能的檢測過程中發現，在該病的治療上除了對癥狀進行針對性的治療外，還需要同時對患者的肺部進行調養，通過滋腎養肺，來達到提高治療效果的目的[8]。隨著環境和空氣污染的加劇，受生活和飲食方面的不規律等的影響，不注意對身體的保養，導致慢性阻塞性肺病的發病率逐年上升，嚴重危害了患者的生活和健康，因此研究治療慢性阻塞性肺病的有效手段對社會有重要意義。

通過本次研究結果得出，觀察組的生活質量水平以及肺功能指標在治療后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的不良反應情況中觀察組（總發生率8.00%）與對照組（總發生率6.00%）相比無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。兩組的臨床療效中觀察組（總有效率96.00%）明顯高于對照組（總有效率82.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，對慢性阻塞性肺病患者根據內科醫生的心得體會實施治療，提高了治療效果，調節了生活質量，改善了肺部功能，無明顯不良反應。

綜上所述，對慢性阻塞性肺病患者根據內科醫生的心得體會實施治療，能夠提高治療效果，調節生活質量，改善肺部功能，安全性高。