中職護生職業認同感與職業生涯自我效能的相關性研究

陳依濛，汪淼芹

（川北醫學院附屬醫院護士學校，四川 南充 637000）

護生職業認同感是指護生對所從事護理工作的目標、社會價值及其他因素的看法[1]，中職護生正值培養職業認同感的重要時期[2]，積極的職業認同感能促進護生學習專業知識并實現自身價值，反之，消極的職業認同感則導致護生失去學習興趣，影響護生職業生涯發展規劃[3-4]。職業生涯自我效能反映個體在選擇職業時，自身所具有的信心和信念，即護生對于護理職業的信心[5]。相關文獻指出，護生的低自我效能將阻礙個人職業選擇和職業態度[6]。中職護生是基層護理隊伍的重要組成部分[7]，因此在中職護生教育中，應特別注意提高其職業素養。本文通過問卷調查、數據分析，了解中職護生的職業認同感和職業生涯自我效能現狀，分析兩者相關性，并提出針對性對策建議，為學校開展中職護生職業素養及德育工作提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2020年6月，采用隨機抽樣的方法，選取南充市某護士學校中職護生進行調查，調查對象189人，均為女生，年齡14～19歲，平均（16.3±0.9）歲。

1.2 研究方法

采用自設問卷、護生職業認同感問卷[8]、職業生涯自我效能問卷[9]進行調查，由教師發放問卷并簡要說明，護生匿名填寫，填寫完畢當場回收。

1.2.1 自設問卷 內容包括生源地、是否與父母共同生活、在校期間是否獲得過助學金、是否獨生子女、是否自愿選擇護理專業、現在是否為學生干部、畢業后是否會從事護理工作、家中有無醫務人員。

1.2.2 護生職業認同感問卷（Professional Identity Questionnaire for Nurse Students，PIQNS） 問卷由郝玉芳[8]編制，克朗巴哈系數為0.827，折半信度0.842，該問卷信度及效度均較好，相關文獻中常用于評價護理專業學生職業認同感水平[10-12]。問卷共5個維度17個條目，每個條目分別計1～5分，總分17～85分，得分越高則職業認同感越強。

1.2.3 護生職業生涯自我效能問卷（Professional Self-efficacy Questionnaire for Nurse Students，PSQNS） 問卷由郝玉芳等[9]編制，其克朗巴哈系數為0.841，折半信度0.775，該問卷信度及效度均較好，相關文獻中常用于評價護理專業學生職業生涯自我效能水平[10]。問卷共6個維度27個條目，每個條目分別計1～5分，總分27～135分，得分越高職業生涯自我效能越強。

1.3 統計學方法

將數據錄入Excel表，采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，計數資料采用頻數進行統計描述，計量資料采用（±s）描述，護生的職業認同感與職業生涯自我效能經Kolmogorov-Smirnov正態分布檢驗，數據服從正態分布，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本次調查向中職生發放問卷189份，回收有效問卷175份，有效回收率92.6%。

2.1 護生的一般資料（見表1）

表1 護生的一般資料

2.2 護生職業認同感得分（見表2）

表2 護生職業認同感得分（±s，分）

表2 護生職業認同感得分（±s，分）

維度 實際得分范圍 得分職業自我概念留職獲益與離職風險社會支持與自我反思職業選擇自主性社會說服職業認同感總分14～30 5～20 7～15 3～10 3～10 40～85 23.07±3.99 13.54±2.81 10.95±1.92 7.49±1.59 7.55±1.71 62.61±10.14

2.3 護生職業生涯自我效能得分（見表3）

表3 護生職業生涯自我效能得分（±s，分）

表3 護生職業生涯自我效能得分（±s，分）

維度 實際得分范圍 得分職業態度及信念解決問題的能力收集職業信息和職業規劃能力職業認知職業價值目標選擇職業生涯自我效能總分19～39 14～30 9～25 6～15 5～15 3～10 69～132 28.58±4.08 21.58±3.26 22.16±2.66 10.58±1.98 10.29±2.03 6.82±1.54 94.23±13.48

2.4 護生職業認同感與職業生涯自我效能的相關性

將護生職業認同感和職業生涯自我效能進行Pearson雙變量相關性分析，發現兩者之間存在正相關關系（r=0.772，P＜0.01），見表4。

表4 護生職業認同感與職業生涯自我效能的相關性（r）

3 討論

3.1 中職護生一般資料分析

通過對南充市某護士學校中職護生一般資料分析發現，在中職護生中，存在城鎮生源多、留守護生多的情況。這是因為城鎮護生父母就近工作、家庭經濟條件較好，初中畢業后選擇面更廣；而農村護生父母外出務工、護生長期留守、升學信息相對閉塞，初中畢業后迫于家庭經濟壓力外出務工。在選擇護理專業時，76.57%的護生為自愿選擇，高達96.00%的護生表示畢業后會繼續從事護理工作。說明中職護生認可并向往護士角色，其中24.00%的護生可能受家中醫務人員影響。

3.2 中職護生職業認同感水平分析

本研究顯示，護生職業認同感總分為（62.61±10.14）分，處于中上水平，與劉華[7]結論相符，顯著高于陳紅琢、王建榮等[11，13]對本科護生職業認同感的調查，這也印證了在護理教育中，學歷越低職業認同感越高的規律。中職護生職業認同感高于高職或本科，這與其主動選擇性有關。在本次調查中，76.57%的護生是中考后自愿選擇護理專業的，在第一志愿選擇上高于本科護生[13]，說明中職護生更愿意學習護理專業，其原因主要有以下3方面：（1）護生中考成績不理想，上不了當地較好的高中，相比其他中職專業而言，中職護理專業門檻低、投入少、好就業，護生和家長樂意選擇。（2）中高職對口招生的興起極大地促進了中職教育的發展，近年來更是逐步加大了促進中職生參加對口高職考試的力度，中職護生在學校學完專業技能后，在第三年參加統一招生考試，也有望考入大學?？粕踔帘究?，這極大地拓寬了中職生的升學路，改變了以往只有高中生才能讀大學的模式，激勵了技術性人才主動涌向職業教育。（3）隨著2020年新冠肺炎疫情的爆發，共有四萬多名醫務人員援鄂，其中就有護士兩萬多人，護士在疫情中的重要性得到了廣泛認可，社會與媒體也給予了較高的社會評價，這些認可與評價給護生帶來了積極正面的影響，幫助護生認清職業價值，說明良好的激勵與職業情感可提高護生職業認同感。

3.3 中職護生職業生涯自我效能水平分析

對護生而言，順利地從護生過渡到護士角色，需要高自我效能的協助，以減少離職意愿[14]。本次調查中，護生職業生涯自我效能總分（94.23±13.48）分，處于較高水平，高于周群等[10]對于本科護生的調查結果，印證了佟新格[15]對本科護生自我效能的研究結論，即“畢業后打算從事護理工作的護生自我效能較高”。在本次調查中，96.00%的中職護生表明畢業后會繼續從事護理工作，因此職業生涯自我效能總分較高。職業生涯自我效能各維度中，收集職業信息和職業規劃能力得分較高，這與護生能夠充分運用網絡信息技術有關，教師可靈活利用班級群、雨課堂、智慧校園等渠道，分享與護理職業相關的學習內容，特別是新冠肺炎疫情中涌現的先進事跡，培養護生救死扶傷的責任與擔當，幫助護生更好地進行職業規劃。中職護生自我效能中目標選擇的得分較低，這與中職護生年齡小、還沒有充分學習相關專業知識有關。

3.4 中職護生職業認同感與職業生涯自我效能相關性分析

結果顯示，職業認同感與職業生涯自我效能之間存在較強的正相關（r=0.772，P＜0.01），這與李淼潔[16]的結論一致。護理教育者應重視兩者的相關性，在日常授課中引入課程思政，引導護生收集和了解護理專業的相關資料，對護理專業和自身情況樹立正確的認知，通過提高自我效能培養護生學習興趣、學習信心和學習主動性，進一步增強護生職業認同感?？蓮囊韵?方面提高中職護生自我效能水平：第一，在日常教學中，教師可適當安排一些例如臨床見習、社會服務、義診等活動，在活動中激勵護生適應角色，增加其成功體驗，以此增強護生自信心。第二，運用目標激勵法和榜樣激勵法，如邀請已工作的師兄師姐回校交流，分享自己的學習與工作經歷，通過樹立榜樣來激勵護生獲得有效的替代性經驗。第三，關注中職護生心理健康。中職護生入校平均年齡小，大多數將在學校度過青春期。有研究顯示，部分中職護生存在抑郁、焦慮等心理健康問題[17]，這就要求學校有針對性地進行心理干預，幫助護生樹立自信心和職業信念，達到提高自我效能的目的。

4 結語

學校應充分利用職業認同感與職業生涯自我效能之間的相關性，通過增強護生職業生涯自我效能來提高其職業認同感，例如增加見習機會、樹立學習榜樣、靈活運用網絡宣傳等，給予護生正面引導。此外，教師還應關注護生的思想、情感、價值觀方面的教育，重視護生心理健康狀況，在日常授課中引入課程思政，幫助護生更好地進行職業規劃，從而提高其自我效能，增強職業認同感，以促進基層護理事業的發展。