人文關懷護理對肝癌手術患者心理狀態(tài)和生活質量的改善作用研究

文/張丹，馮簡秋

肝癌是惡性腫瘤疾病中常見的一種病癥，其發(fā)病率和致死率非常高，再加上肝癌患者在治療過程中會出現(xiàn)劇烈疼痛的情況，容易誘發(fā)其他并發(fā)癥的同時，焦慮、抑郁等負面情緒也逐漸產(chǎn)生，降低肝癌患者的生活質量[1]。當前，肝癌的治療常用方法為手術，但是許多患者對治療效果存在懷疑，進而產(chǎn)生絕望、抗拒等情緒，不利于病情治療的同時，還會增加患者自身和家庭的壓力[2]。所以說，我們將人文關懷護理應用于肝癌患者手術治療的過程中，協(xié)助他們排解負面情緒的同時，盡可能提升他們的生活質量和生存質量，滿足大多數(shù)患者的需求，延長壽命。詳細研究報告整理如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間段為2020年5月～2021年5月，研究對象為在本院接受肝癌手術治療的50例患者，按照數(shù)字表達法分成兩個組別，其中接受一般護理的25例患者設為對照組，另外接受人文關懷護理的25例患者設為觀察組。對照組中，男性18例，女性7例，年齡最小的45歲，最大的70歲，平均年齡（55.6±2.6）歲，病程時間2-6個月，平均病程時間（4.5±1.3）個月；觀察組中，男性19例，女性6例，年齡最小的41歲，最大的68歲，平均年齡（53.1±2.5）歲，病程時間2-8個月，平均病程時間（4.8±1.2）個月。兩組肝癌手術患者的年齡、病程等一般資料納入軟件SPSS20.0系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)P＞0.05，無差異可對比。

1.2 護理方法

給予對照組肝癌手術患者應用一般護理，護理人員引導患者接受相關檢查，根據(jù)手術情況進行體征監(jiān)護、用藥指導、健康教育，耐心傾聽患者的想法并盡可能滿足。

給予觀察組肝癌手術患者應用人文關懷護理，具體護理內容如下：（1）強化護理人員人文素養(yǎng)：在護理人員正式參與臨床工作前，需要接受專業(yè)培訓，了解人文關懷護理的內涵，將自己所學習的知識逐漸轉化為人文素養(yǎng)，對患者實施護理工作的過程中自然而然流露出來。除此之外，護理人員需要鍛煉自己捕捉信息的能力，準確把握患者的訴求，并盡可能滿足[3]；（2）人性化環(huán)境護理：肝癌患者入院后，護理人員需要秉承著“以人為本”的原則對患者進行護理服務，第一時間了解患者的個性、喜好，盡可能根據(jù)患者的需求布置病房，減少患者陌生感。治療期間，護理人員需定期清潔、消毒病房，勤開窗通風、更換床單被褥等；（3）心理疏導：對于大多數(shù)癌癥患者來說，會出現(xiàn)強烈的焦慮、絕望以及孤獨感，如果不及時進行疏導，還可能導致抑郁產(chǎn)生，所以說，護理人員需要用關愛、溫和的語氣與肝癌手術患者溝通，深入了解患者的認知和對疾病的想法，充分尊重肝癌患者，循序漸進疏導患者的負面情緒，在適當?shù)臅r候多鼓勵患者，引導患者保持健康、積極的心態(tài)。（4）生活護理：護理人員叮囑家屬和其他親友多陪伴患者，耐心傾聽患者內心的真實想法，多和患者溝通交流。日常溝通時，盡量回憶快樂的往事，幫助患者建立治愈的信心。除此之外，護理人員還需要重視患者口腔護理、保暖護理和飲食護理等內容。

1.3 觀察指標

兩組肝癌手術患者接受不同護理干預后，首先利用漢密爾頓抑郁、焦慮量表（SDS、SAS）對患者心理狀態(tài)進行評估，分數(shù)越高，負面情緒越嚴重[4]；然后利用GQOL-74量表對患者生活質量進行評估，其中包括軀體功能、心理功能、物質生活和社會功能，各項分數(shù)均為100分，分數(shù)越高，則說明生活質量越好[5]；最后，采用本院自制護理滿意度調查表對患者進行訪問，最終結果為十分滿意、比較滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標準差表示行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組肝癌手術患者心理狀態(tài)對比

經(jīng)過不同護理后，觀察組SAS、SDS心理狀態(tài)評分改善情況優(yōu)于對照組，評分差異有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組肝癌手術患者心理狀態(tài)對比

2.2 兩組肝癌手術患者生活質量評分對比

經(jīng)過不同護理后，觀察組心理功能、軀體功能、社會功能、物質生活等生活質量評分均高于對照組，兩組評分差異存在統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組肝癌手術患者生活質量評分對比

2.3 兩組肝癌手術患者護理滿意度對比

經(jīng)過不同護理后，觀察組護理滿意度96%、對照組護理滿意度72%，兩組護理滿意度差異有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表3。

表3 兩組肝癌手術患者護理滿意度對比

3 討論

目前，我國醫(yī)療技術在治療肝癌等惡性腫瘤疾病上十分有限，患者的死亡率比較高，許多肝癌患者在進行治療的過程中，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，不利于治療效果，還會降低生活質量[6]。目前，已有研究表明，人文關懷護理在一定程度上能夠促進肝癌患者生活質量、心理狀態(tài)改善。所以說，本次研究擇取了50例患者參與研究，對人文關懷護理的應用效果進行深入分析。與常規(guī)護理不同，人文關懷護理突破了許多限制，徹底落實了“以患者為中心”的護理理念，人文關懷護理實施前，護理人員均需要接受專業(yè)培訓，讓人文關懷在護理工作的各個環(huán)節(jié)這種都有所體現(xiàn)，讓肝癌患者更加安心、舒適、積極地接受治療[7]。在人文關懷護理實施的過程中，護理人員會通過有效、適合的方式逐漸向患者說明臨床治療流程，提高患者對疾病的認知水平，再通過心理疏導來協(xié)助他們排解各種負面情緒，在人性化的護理工作中，提高肝癌患者的配合度，改善他們生活質量的同時，也保護了肝癌患者的自尊心，幫助他們提升生存質量[8]。

綜上所述，肝癌手術患者接受人文關懷護理后，負面心理狀態(tài)有效改善，生活質量在一定程度上得到提升，在很大程度上促進肝癌患者生存率提升，取得更多患者滿意，具有積極的推廣價值。