慢性胃炎伴反流性食管炎患者采用泮托拉唑治療的效果評(píng)價(jià)

文/李文艷

慢性胃炎即胃粘膜炎癥病癥，在消化系統(tǒng)疾病中的發(fā)生率較高，如情況嚴(yán)重不加以控制，易導(dǎo)致食管粘膜糜爛出血，對(duì)生命健康威脅嚴(yán)重，因此需要進(jìn)行及時(shí)地對(duì)疾病干預(yù)控制。在進(jìn)行疾病治療時(shí)對(duì)慢性胃炎的治療非常必要[1]，胃復(fù)春片聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利分散片對(duì)于疾病治療起到一定作用，但是治療效果不理想。泮托拉唑?qū)ξ杆岱置谶M(jìn)行抑制，可提升疾病綜合控制質(zhì)量。本文對(duì)慢性胃炎伴反流性食管炎患者采用泮托拉唑治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

此次實(shí)驗(yàn)將（2019年2月-2021年2月）本院800例慢性胃炎伴反流性食管炎患者納入實(shí)驗(yàn)中，將病案號(hào)單號(hào)400例設(shè)為對(duì)照組，雙號(hào)400例設(shè)為研究組。納入指標(biāo)：（1）符合內(nèi)科對(duì)于慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，合并出現(xiàn)反流性食管炎[2]；（2）實(shí)施胃鏡檢查后確診；（3）實(shí)驗(yàn)方案經(jīng)倫理委員會(huì)審批；（4）實(shí)驗(yàn)患者均簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。排除患者：（1）腫瘤；（2）出血嚴(yán)重，出現(xiàn)貧血；（3）精神異常，智力低下；（4）未接受完整檢查。對(duì)照組男234例，女166例，年齡23-57（40.12±2.87）歲，發(fā)病時(shí)間0.6-4（2.14±1.14）年。研究組男232例，女168例，年齡24-57（40.67±2.73）歲，發(fā)病時(shí)間0.5-4（2.12±1.19）年。兩組患者一般資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：枸櫞酸莫沙必利分散片口服，每次劑量5mg，一日3次；胃復(fù)春片口服，一次4片，一日3次。

研究組：胃復(fù)春片、莫沙必利使用方法同對(duì)照組，同時(shí)給予泮托拉唑腸溶膠囊口服，每次劑量40mmg，每日2次。兩組藥物治療時(shí)間均為14d。

1.3 觀察指標(biāo)

首先，對(duì)比兩組治療有效率，療程結(jié)束后臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查食管粘膜恢復(fù)正常表示顯效；療程結(jié)束后臨床癥狀顯著改善，但是胃鏡檢查顯示食管粘膜存在水腫、充血表示有效；臨床各癥狀未改善表示無(wú)效。

其次，對(duì)比兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，藥物不良反應(yīng)包括嘔吐、腹瀉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

指標(biāo)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)評(píng)，計(jì)量治療用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示指標(biāo)，用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，用x2值進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值。

2 結(jié)果評(píng)價(jià)

2.1 對(duì)比兩組治療有效率

對(duì)兩組藥物治療效果進(jìn)行對(duì)比，研究組有效率5.25%顯著低于對(duì)照組89.00%，P值<0.05。如表1所示。

表1 對(duì)比兩組治療有效率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，研究組有效率2.25%與對(duì)照組2.75%對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值>0.05。如表2所示。

表2 對(duì)比兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 結(jié)論

慢性胃炎伴反流性食管炎主要癥狀包括反酸、燒心以及胃酸分泌過(guò)多等[3]，而治療方案為排空食管和胃部食物、降低胃酸等聯(lián)合用藥。在治療藥物選擇方面，枸櫞酸莫沙必利分散片、胃復(fù)春片均屬于常用藥物，其中胃復(fù)春片可改善血液循環(huán)，對(duì)胃部炎癥的改善起到促進(jìn)作用，藥物中枳殼可以理氣，輔助阿膠促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)胃部粘膜產(chǎn)生保護(hù)作用，促進(jìn)胃部粘膜的修復(fù)；枸櫞酸莫沙必利分散片則是一種5-羥色胺4受體激動(dòng)劑，使用之后可以促使乙酰膽堿的釋放，提升胃腸動(dòng)力，對(duì)消化功能進(jìn)行改善，促進(jìn)胃部排空，但是無(wú)法抑制胃酸分泌，與胃復(fù)春片聯(lián)合使用無(wú)法及時(shí)對(duì)病情進(jìn)行控制；泮托拉唑則是苯并咪唑衍生物，藥物使用之后可以與胃壁纖維質(zhì)子泵的特異性進(jìn)行中和，對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制，降低胃酸對(duì)胃粘膜的刺激作用，為胃部粘膜的恢復(fù)提供充足的時(shí)間。

將枸櫞酸莫沙必利分散片、胃復(fù)春片與泮托拉唑合并用藥，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的治療優(yōu)勢(shì)，提升藥物的吸收能力，將調(diào)理和治療相結(jié)合，其中枸櫞酸莫沙必利分散片可以對(duì)胃部消化吸收能力進(jìn)行調(diào)整，而泮托拉唑可以更好地抑制胃酸分泌，而胃復(fù)春片作為中藥制劑對(duì)胃部氣血進(jìn)行調(diào)理，清熱解毒，藥物綜合使用效果突出，因此可以將整體治療有效率進(jìn)行提升，促進(jìn)疾病康復(fù)。同時(shí)藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，安全性也較好，未出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上可見(jiàn)，慢性胃炎伴反流性食管炎使用泮托拉唑治療整體療效好，藥物不良反應(yīng)少，值得臨床推廣普及。