中醫康復護理對腦梗死患者功能康復的影響分析

文/黃曉霞

腦梗死（cerebral ischemic stroke）是一種缺血性腦血管疾病，該疾病的發病速度極快，且病情危急，致殘率和致死率都相當高，若是沒有采取及時有效的治療措施，會嚴重威脅患者的生命安全。患者一旦發病時，腦供血會出現一定的障礙，進而導致腦組織缺血、缺氧等，影響患者的肢體功能及語言功能[1]。中醫學認為腦梗死屬于中風范疇，患者大多由于情緒波動、精血虧損等，引起靜脈阻塞形成逆亂，患者引發腦梗死，導致其喪失多種運動功能，并對其生活造成嚴重影響[2]。腦梗死在治療后需要有效的康復護理，促進患者的功能恢復，使其生活狀態得到改善，中醫康復護理是較為有效的方式之一。本文針對該項護理展開研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年10月-2021年2月收治的48例腦梗死患者納入研究，并將其分為對照組和觀察組，每組24例。在觀察組中，男性13例，女性11例；年齡：55-80歲，患者平均年齡：（68.62±3.68）歲。在對照組中，男性為15例，女性為9例，最小年齡為56歲，最大年齡為80歲，患者平均年齡：（68.54±3.95）歲。比對患者各項基線資料，（p＞0.05）。

納入標準：①患者均被診斷為腦梗死，且出現相關癥狀；②患者及家屬知曉本次研究，并簽署知情同意書。

排除標準：①患者存在心肝腎等器官病變，或是患者有腫瘤疾病；②患者存在嚴重精神障礙，無法正常配合研究工作。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規護理，對患者采取脫水減低顱壓，以及活血化瘀等治療；并在患者的飲食上加強注意，以低脂、低鹽為主，為患者提供充足的水分，患者若是處于急性期，要指導患者平臥位，并對其定期進行翻身和拍背的護理，使患者保持體位舒適。

1.2.2 觀察組

采取中醫康復護理，內容如下：①中醫情志護理，腦梗死患者的發病通常較為緊急，患者發病時大多沒有心理準備，內心會變得焦躁不安和恐懼，尤其是在疾病發展過程中，患者往往會擔心轉歸和預后。在護理期間，要對患者展開情志護理，為患者講解疾病相關知識，起到寬慰患者的效果，使其在治理期間放松心態，更加積極地面對治療，同時采取語言鼓勵，排解患者的苦悶情緒，使其提升對護理人員的信任。②穴位按摩護理，進行穴位按摩是中醫康復護理的重點，護理人員應當每天采取按摩的措施，找到患者患側的曲池穴、手三里穴、外關穴、合谷穴、血海穴、足三里穴、三陰交穴等進行按摩操作，每次按摩時間在30min左右，且在早晚各按摩一次，促進患者的經脈暢通、血液循環等，避免出現壓瘡、肌肉萎縮等并發癥。③肢體康復鍛煉護理，為促進患者的肢體功能，對其進行有效的肢體鍛煉是相當重要的，針對患者的肩膀、肘部、髖關節、膝關節、指關節等多個部位進行旋轉和屈伸鍛煉，并控制患者的肢體停留時間；同時，可以指導患者在床邊開展慢走訓練，患者每天堅持鍛煉，促進身體素質提升和功能的恢復。④患者體位護理，患者治療護理期間，要指導其保持正確的體位，可以選取仰臥位的姿勢，并將患者的上肢和肩胛骨向前拉伸，在患者的肩胛骨下方還可以放置軟墊，避免患者出現脫位；若是患者采取健側臥位，要在患者肩膀下放置軟枕，避免患者肩膀擠壓，同時將上肢向前屈伸，注意患者的舒適度，減少部位壓迫。

1.3 效果判定

①對比患者護理前后，上肢和下肢的運動功能評分，得分越高表示護理效果越好；②對比患者的生活質量得分，包括生理功能、心理功能、情感功能、社會功能得分；③采取NIHSS量表，對患者的神經功能缺損進行評分，得分越低表示神經功能改善越好。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者護理前后上下肢功能得分

表1所示，觀察組護理后上下肢功能得分明顯高于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護理前后上下肢功能得分（n，±s）

表1 患者護理前后上下肢功能得分（n，±s）

上肢 下肢護理前 護理后 護理前 護理后對照組 24 20.14±5.40 29.31±5.12 10.81±2.11 19.52±2.07觀察組 24 20.05±5.34 39.12±5.58 10.85±2.10 29.42±3.19 t 5.806 6.346 6.583 12.754 p 0.934 0.000 0.948 0.000組別 例數

2.2 患者生活質量得分對比

表2所示，觀察組的生活質量各項（生理功能、心理功能、情感功能、社會功能）得分均高于對照組，（P＜0.05）。見表2。

表2 患者生活質量得分對比（n，±s）

表2 患者生活質量得分對比（n，±s）

組別 例數 生理功能 心理功能 情感功能 社會功能對照組 24 74.77±7.12 77.12±8.23 83.32±9.33 77.32±9.11觀察組 24 86.52±7.62 87.82±6.52 90.21±8.61 86.01±10.32 t 5.519 4.992 2.705 3.093 P 0.000 0.000 0.009 0.003

2.3 患者的NIHSS得分對比

經對比，患者護理前NIHSS得分未見顯著差異，（p＞0.05）；護理后觀察組NIHSS得分低于對照組，（P＜0.05），見表3。

表3 患者的NIHSS得分對比（n，±s）

表3 患者的NIHSS得分對比（n，±s）

NIHSS得分護理前 護理后對照組 24 12.38±1.24 8.17±2.03觀察組 24 11.96±2.15 5.92±1.68 t 0.829 4.183 p 0.411 0.000組別 例數

3 討論

中醫認為腦梗死的發生原因主要是由于精血不足、過度憂慮造成，患者氣血無法正常運轉，從而出現半身不遂的現象。針對腦梗死患者，除了給予相應的治療，對其采取中醫康復護理是相當重要的[3]。在實施護理中，開展穴位按摩能夠起到活血化瘀的作用，結合情志護理措施以及體位護理等，對患者的肢體功能起到有效的恢復[4-5]。

本次研究中，2組患者分別實施不同護理，結果顯示，觀察組護理后上下肢功能得分明顯高于對照組（P＜0.05），且生活質量各項（生理功能、心理功能、情感功能、社會功能）得分也均高于對照組（P＜0.05）；護理后觀察組NIHSS得分優于對照組，（P＜0.05），差異具有統計學意義。

綜上所述，針對腦梗死的護理采取中醫康復護理效果較好，促進患者多項運動功能及神經功能恢復，改善生存質量，為患者的預后和康復奠定良好基礎，值得推廣。