某醫院藥學門診繼續教育項目開展情況調查與對策分析

文/許金秋

繼續醫學教育（continuing medical education, CME）是繼醫學教育畢業后進行的以學習新理論、新知識、新技術和新方法為主的在職進修教育，是面向衛生技術人員的一種終身性教育，對提高衛生人員的科研與診療水平、加強學術交流及培養高層次衛生人才等方面具有重要意義[1]。

藥學門診是指由具有藥學專業技術優勢的藥師對門診患者提供用藥評估、用藥調整、用藥計劃、用藥教育及隨訪管理的一種服務模式[2]。某醫院于2020年12月開展了省級繼續教育項目《藥學門診服務模式探討》學習班，對象主要面向藥學相關專業的衛生技術人員。培訓班圍繞最新的藥學門診服務政策進行解讀，對工作案例、存在問題進行研討。本研究以受培學員的電子調查問卷為依據，進行開展情況調查與對策分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2020年12月12日—13日參加該培訓班的165名學員作為調查研究對象。

1.2 研究方法

采用電子問卷調查研究方法。培訓結束后，學員掃描問卷二維碼，填寫《個人基本信息調查問卷表》和《項目培訓評估調查問卷表》。前者調查內容主要包括年齡、性別、學歷、職稱、單位、是否來自基層、職務、科室部門等[3]。后者調查內容主要包括學員參加培訓的目的，對講授內容了解情況、對授課內容滿意度、對教學方法滿意度、對教材質量滿意度等。本次調查問卷共165名學員掃描填寫電子調查問卷，回收有效問卷165份，有效問卷回收率100%。

1.3 數據統計學分析方法

將調查數據導入Excel軟件數據庫，使用SPSS 23.0統計學軟件進行分析。采用描述性統計分析法，計數資料以例（%）表示，組間比較采用卡方檢驗，檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 被調查者基本信息

《個人基本信息調查問卷表》統計結果顯示，學員來自省內醫院151人（91.52%），省外醫院14人（8.48%）；地級市醫院115人（69.70%），縣級市醫院50人（30.30%）；公立醫療機構153人（92.73%），民營醫療機構12人（7.27%）；三級醫療機構132人（80.00%），二級醫療機構29人（17.58%），其他醫療衛生機構4人（2.42%）。有男性43人（26.06%），女性122人（73.94%），女性藥學人員占藥學人員七成以上。年齡分布23~58歲，平均（35.48±8.05）歲。學歷方面，有博士8人（4.85%），碩士50人（30.30%），本科94人（56.97%），本科以下13人（7.88%）。參培學員本科及以上學歷占比達92.12%，學歷普遍較高。職稱構成中，正高13人（7.88%），副高28人（16.97%），中級69人（41.82%），初級及以下55人（33.33%）。藥師及主管藥師職稱者占七成以上，其中主管藥師人數最多。

2.2 學員參加藥學門診繼續教育培訓的目的

學員參加本次培訓班的目的見表1。高級職稱者目的主要集中在“提高臨床診治能力”和“提高科研工作能力”，中級職稱者目的主要集中在“提高臨床診治能力”和“獲得學分”，初級及以下職稱者目的主要集中在“獲得學分”和“開闊思路”。學員參加CME培訓目的比較中，不同職稱的學員在“獲得學分”“提高臨床診治能力”及“提高科研工作能力”三方面的差異均具有統計學意義。

表1 學員參加CME培訓目的比較

2.3 學員對項目開展情況的評價

通過學習效果評價手段對教育質量進行衡量[4]。采取終結性評價方法，對此次藥學門診繼續教育項目進行教學和質量評價。對《項目培訓評估調查問卷表》進行匯總整理，結果見表2。98.79%的學員完全或基本認為授課內容是藥學門診學科新發展、新成果或亟待解決的問題；84.85%的學員表示對本項目的基本內容只是“部分知道”；95.15%的學員對本項目授課內容表示滿意；92.73%的學員對本項目的教學方法感到滿意；86.06%的學員對教材質量表示滿意。

表2 學員對該項目開展的評價

3 討論

3.1 加強基層醫療機構的藥學繼續教育

本次藥學繼續教育培訓班，二級及以下醫療機構參培學員占比僅兩成，繼續教育基層覆蓋面較低，應加大對基層醫療機構繼續教育資源的建設和資源整合力度[5]。上級部門在教育項目資源調配上應關注基層，適時向基層傾斜，推出適合基層衛生機構的教育項目，針對性制定基層機構繼續教育相應的補助政策與培訓支持。

3.2 現代化信息技術助力藥學線上培訓

借助現代化網絡平臺，利用新信息技術手段助力項目開展[6]。利用電子二維碼，用于學員線上簽到學習和簽出離開，過程中可實時監測學員的在線狀態和學習時間。同時，應用大數據平臺對學員進行電子化考試，學員按規定完成相應學時的學習并通過組織方的考試后方可授予學分[7]。采用線上電子調查問卷的形式，對參培學員開展問卷調查，收集反饋信息，并以此作為后續藥學繼續教育項目改進的重要依據。

3.3 加強藥學繼續教育培訓內涵與質量

本次調查數據顯示, 高級職稱者接受藥學CME培訓目的主要有“提高臨床診治能力”和“提高科研工作能力”，初、中級職稱者目的主要有“獲得學分”等。因此，提高學員接受藥學CME培訓的積極性，是提升藥學繼續教育質量和效果的關鍵方面。此外，84.85%的學員表示對本項目的基本內容只是“部分知道”，86.06%的學員對教材質量表示滿意，提示學員對藥學門診繼續教育的知曉情況、教材的質量仍有提升的空間。

作為醫療服務的重要延伸，藥學門診能為廣大患者提供專業的藥學服務，其服務模式受到醫患的一致肯定。藥學門診CME項目開展和管理對加強藥學門診宣傳、保障藥物治療安全有效、為患者提供專業的藥學服務等方面都具有非常重要的意義，今后還需要不斷探索和改進。